Интравенска администрација лекова: Шта треба знати

Садржај

• Увод
• Употреба ИВ лекова
• О стандардним ИВ линијама
• ИВ гурање
• ИВ инфузија
• Врсте централних венских катетера
• Периферно убачени централни катетер (ПИЦЦ)
• Тунелирани катетер
• Имплантирани порт
• Лекови који се обично дају од ИВ
• Последице
• Инфекција
• Оштећења крвних судова и места убризгавања
• Ваздушна емболија
• Угрушци крви
• Разговарајте са лекаром

Увод

Неки лекови се морају давати интравенском (ИВ) ињекцијом или инфузијом. То значи да се шаљу директно у вашу вену помоћу игле или епрувете. У ствари, термин "интравенски" значи "у вену".

Помоћу ИВ примене, танка пластична цев која се зове ИВ катетер се убацује у вашу вену. Катетер омогућава вашем здравственом раднику да вам даје више сигурних доза лека, без потребе да вас сваки пут убодне иглом.

У већини случајева нећете себи давати интравенске лекове. Иако можете да узимате неке лекове за инфузију сами код куће, вероватно ћете примити своју терапију од лекара. Прочитајте како бисте сазнали о два главна алата која се користе за ИВ давање - стандардне ИВ линије и централни венски катетери - укључујући зашто се користе и који су ризици.

Употреба ИВ лекова

ИВ лекови се често користе због контроле коју пружа над дозирањем. На пример, у неким ситуацијама људи морају примити лекове веома брзо. Ово укључује хитне случајеве, као што су срчани удар, мождани удар или тровање. У тим случајевима, узимање таблета или течности кроз уста можда неће бити довољно брзо да би ови лекови ушли у крвоток. ИВ примена, с друге стране, брзо шаље лек директно у крвоток.

Други пут ће се лекови можда требати давати полако али стално. ИВ давање такође може бити контролисан начин давања лекова током времена.

Одређене лекове може се давати ИВ давањем, јер ако бисте их узимали орално (орално), ензими у вашем стомаку или јетри разграђивали би их. То би спречило да лекови добро делују када се коначно пошаљу у крвоток. Стога би ови лекови били много ефикаснији ако би их ИВ применом послали директно у ваш крвоток.

О стандардним ИВ линијама

Стандардне ИВ линије обично се користе за краткорочне потребе. На пример, они се могу користити током кратког боравка у болници за давање лекова током операције или за давање лекова против болова, лекова против мучнине или антибиотика. Стандардна ИВ линија обично се може користити до четири дана.

Уз стандардно ИВ давање, игла се обично убацује у вену у зглобу, лакту или задњем делу руке. Затим се катетер гура преко игле. Игла се извади, а катетер вам остаје у вени. Сви ИВ катетери се обично дају у болници или на клиници.

Стандардни ИВ катетер се користи за две врсте давања ИВ лекова:

ИВ гурање

ИВ „пусх“ или „болус“ је брза ињекција лекова. Шприца се убацује у ваш катетер да брзо пошаље једнократну дозу лека у ваш крвоток.

ИВ инфузија

ИВ инфузија је контролисана примена лекова у ваш крвоток током времена. Две главне методе ИВ инфузије користе било гравитацију или пумпу да би послали лек у ваш катетер:

Инфузија пумпе: У Сједињеним Државама је инфузија пумпе најчешћа метода која се користи. Пумпа је прикључена на вашу ИВ линију и шаље лек и раствор, попут стерилног физиолошког раствора, у ваш катетер полако и постојано. Пумпе се могу користити када дозирање лека мора бити прецизно и контролисано.

Инфузија капањем: Ова метода користи гравитацију за испоруку константне количине лекова током одређеног временског периода. Уз капаљку, лек и раствор капљају из врећице кроз цев и у ваш катетер.

Врсте централних венских катетера

Дуготрајно лечење лековима, као што су хемотерапија или тотална парентерална исхрана, обично захтева централни венски катетер (ЦВЦ) уместо стандардни катетер ИВ. ЦВЦ се убацује у вену у вашем врату, грудима, руци или препонама.

ЦВЦ-ови се могу користити у дужем временском периоду од стандардне ИВ линије. ЦВЦ може да остане на месту неколико недеља или чак месеци.

Три главне врсте ЦВЦ-а укључују:

Периферно убачени централни катетер (ПИЦЦ)

ПИЦЦ има дугу линију која шаље лекове из подручја уноса, кроз ваше крвне судове, све до вене у близини вашег срца. ПИЦЦ се обично поставља у вену изнад лакта у надлактици.

Тунелирани катетер

Помоћу тунелираног катетера, лек се може слати директно у крвне судове у срцу. Један крај катетера се ставља у вену на врату или грудима током кратког хируршког захвата. Остатак катетера се пробија кроз тело, а други крај пролази кроз кожу. Лекови се онда могу давати на том крају катетера.

Имплантирани порт

Попут тунелираног катетера, имплантирани отвор убацује катетер у вену у врату или грудима. Овај уређај се такође поставља током кратког хируршког захвата. Али за разлику од тунелираног катетера, имплантирани отвор налази се потпуно испод коже. Да бисте користили овај уређај, пружалац здравствене услуге убризгава лек кроз кожу у луку, који лек шаље у крвоток.

Лекови који се обично дају од ИВ

ИВ може давати различите врсте лекова. Неки од лекова који се чешће дају овом методом укључују:

• лекови за хемотерапију као што су доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
• антибиотици као што су ванкомицин, меропенем и гентамицин
• антифунгални лекови као што су мицафунгин и амфотерицин
• лекови против болова као што су хидроморфон и морфиј
• лекови за низак крвни притисак као што су допамин, епинефрин, норепинефрин и добутамин
• имуноглобулински лекови (ИВИГ)

Последице

Иако је употреба лекова ИВ опште сигурна, може да изазове и благе и опасне нежељене ефекте. Лекови који се дају интравенозно делују на тело веома брзо, тако да се нежељени ефекти, алергијске реакције и други ефекти могу брзо десити. У већини случајева, лекар ће вас посматрати током ваше инфузије, а понекад и после дужег периода. Примери ИВ нежељених ефеката укључују:

Инфекција

Инфекција се може јавити на месту убризгавања. Да би се спречило заразу, поступак примене мора се обавити пажљиво користећи стерилну опрему (без клица). Инфекција са места убризгавања такође може путовати у крвоток. Ово може изазвати тешку инфекцију у целом телу.

Симптоми инфекције могу укључивати врућицу и зимицу, као и црвенило, бол и отицање на месту убризгавања. Ако имате било какве симптоме инфекције, одмах позовите лекара.

Оштећења крвних судова и места убризгавања

Вена се може оштетити током убризгавања или коришћењем ИВ катетерске линије. То може изазвати инфилтрацију. Када се то догоди, лек цури у околно ткиво, уместо да иде у крвоток. Инфилтрација може проузроковати оштећење ткива.

ИВ давање такође може изазвати флебитис или упалу вена. Симптоми и инфилтрације и флебитиса укључују топлину, бол и отицање на месту убризгавања. Одмах позовите лекара ако имате било који од ових симптома.

Ваздушна емболија

Ако ваздух уђе у штрцаљку или ИВ кесицу лекова и линија прође суво, ваздушни мехурићи могу ући у вашу вену. Ти ваздушни мехурићи могу тада путовати у ваше срце или плућа и блокирати ваш проток крви. Зрачна емболија може да изазове тешке проблеме као што су срчани удар или мождани удар.

Угрушци крви

ИВ терапија може изазвати стварање крвних угрушака. Угрушци могу блокирати важне крвне судове и узроковати проблеме попут оштећења ткива или смрти. Тромбоза дубоких вена је једна врста опасног угрушка крви коју ИВ лечење може изазвати.

Разговарајте са лекаром

ИВ давање лекова је брз, ефикасан начин слања лекова у ваш крвоток. Ако вам је љекар прописао лијек, вјероватно ће вам објаснити сврху и поступак вашег лијечења. Али ако имате питања, обавезно питајте. Ваша питања могу укључивати:

• Колико дуго ће ми требати ИВ третман?
• Да ли сам под високим ризиком од нежељених ефеката?
• Могу ли примити ИВ лек код куће? Могу ли то да дам себи?