Да ли је хирургија опција за Хидраденитис Суппуратива?

Садржај

• Преглед
• Врсте хируршких интервенција
• Широка ексцизија
• Ексцизија ткива која штеди електрокирургију
• Локална ексцизија
• Дероофинг
• Криоинсуффлација
• Ласерско лечење
• Прецизност и дренажа
• Трошкови
• Компликације
• Предности
• Опоравак
• Одузети

Преглед

Хидраденитис суппуратива (ХС) је болест која узрокује да се испод коже формирају болне отворене ране напуњене гнојем које се касније претварају у тврде квржице. Те израслине је тешко лечити, а често се враћају након лечења.

ХС углавном погађа делове тела који имају апокрине знојне жлезде. То су знојне жлезде у нашем телу које су обично повезане са дебљим фоликулима косе. Као резултат, ране од ХС-а обично се појављују на препонама, стражњици и другим гениталијама, као и на пазуху.

Када се ране зацеле, настају ожиљци. У тешким случајевима из ране испод коже настају тунели звани синусни тракти. Тракти задржавају зној и бактерије испод коже, што може изазвати упалу и инфекцију.

Лекови попут антибиотика и лекова против болова могу помоћи у управљању симптомима. Људима који имају пуно квржица и ожиљака можда је потребна операција да би их уклонили. Генерално, људи са стадијем 2 или 3 ХС имају више користи од операције него други третмани.

Читајте даље како бисте сазнали о операцији за ХС, компликацијама, користима и још много тога.

Врсте хируршких интервенција

Љекари користе неколико различитих поступака за лијечење ХС-а. Из истраживања није јасно који од ових типова хирургије делује најбоље.

Ваш лекар ће вам препоручити врсту операције на основу фактора као што су:

• колико раста имаш
• да ли ће се вратити након лечења
• погођена подручја вашег тела
• у којој сте фази ХС

Љекари дијеле ХС у три фазе:

• Фаза 1 је један раст без икаквих синусних тракта (тунела) или ожиљака.
• Фаза 2 је више од једног раста са неким тунелима.
• Фаза 3 укључује много израслина, више синусних трагова и ожиљака.

Широка ексцизија

Ово је најинвазивнија врста хирургије. Ваш лекар ће уклонити израслине, заједно са великим делом здраве коже око израслина како би их спречио да се врате. Ако хирург уклони много коже, можда ће вам требати трансплантат из другог дела тела да прекрије рану.

Широка ексцизија гениталних подручја може захтијевати агресивнију операцију. У неким случајевима може бити потребна привремена колостомија или врећица са столицом како би се хируршки уклоњена подручја ојачала без контаминације.

Ексцизија ткива која штеди електрокирургију

Овај поступак је алтернатива широкој ексцизији за људе са стадијем 2 или 3 ХС. При операцији која штеди ткива, хирург уклања (захваћа) само захваћена подручја коже. Затим електрохирургија високофреквентном енергијом заптива са ране.

Ова техника изазива мање ожиљака него широка ексцизија, али вјероватније је да ће се ХС вратити касније.

Локална ексцизија

Овај третман уклања један пораст у исто време. Најбоље делује код људи који имају само неколико погођених подручја на свом телу.

Дероофинг

Одмашивање је главни третман за израслине који неће нестати и за синусне тракте. То може бити опција за људе са стадијем 1 или 2 ХС.

Током овог поступка, хирург уклања оперативни маказама, ласером или електрохирургијом „кров“ или горњи део ткива преко синусног тракта. Тада се рана зацељује са минималним ожиљцима.

Криоинсуффлација

Овај третман је опција за стадијум 1 или 2 ХС. Лечи синусне тракте убризгавањем у њих течног азота. Хладноћа се смрзава и уништава тунеле.

Ласерско лечење

Ласер производи сноп светлости који ствара топлоту. Топлина уништава раст ХС-а. Ласерско лечење може неке људе са ХС-ом довести у ремисију.

Прецизност и дренажа

Да би брзо ублажио бол, ваш хирург може да отвори квржице и извуче гној из њих. Овај поступак привремено олакшава бол, али је скуп и ХС се често после тога враћа.

Трошкови

Операција за ХС може коштати неколико хиљада долара. Широка ексцизија је генерално скупља од уклањања крова јер захтева општу анестезију и боравак у болници. Здравствено осигурање треба да покрије све или већину трошкова за ове поступке, осим ласерског третмана.

Компликације

Свака операција представља ризике попут крварења и инфекције. Такође је могуће да се ХС врати после лечења.

Отвореним хируршким захватом лекар мора уклонити подручје здравог ткива заједно са израслима. То може оставити велике ожиљке или отврднуће ткива у том подручју, што се назива контрактуре. Хируршка интервенција такође може оштетити живце или крвне судове у третираном подручју.

Операција која штеди ткива такође изазива ожиљке, али обично мање него код отворене ексцизије. Има краће време опоравка од ексцизије, али шанса да се болест врати је велика - око 50 процената.

Предности

Будући да широка ексцизија може драматично побољшати квалитету живота и чак излечити болест, често је пожељно лечење у свим фазама ХС-а. Хирургија уклања болне квржице, понекад и трајно. Најбоље делује када га упарите са третманима као што су лекови и промене исхране.

Широка ексцизија смањује изгледе да се ваши расти врате. То је најближи лек за ХС.

Одмрзавање најбоље делује у фази 1 или 2 ХС, и има неколико предности у односу на широко резање. Као прво, не морате имати општу анестезију. Такође је релативно јефтин и изазива мање ожиљака.

У студијама је 90 процената људи који су имали операцију уклањања крова рекао да би препоручили поступак. Откривање кровишта на почетку болести може вам помоћи да избегнете испробавање других третмана, јер лечи више од 85 одсто лезија.

Криоинсуфулација је сигурна и јефтина, а делује код људи са било којим стадијом ХС-а. Тешко је рећи колико је ефикасна у поређењу с другим процедурама јер је истраживање ограничено, али то је помогло неким људима са ХС-ом да управљају својом болешћу.

Опоравак

Вријеме опоравка овиси о врсти поступка који имате. Може проћи неколико месеци како би се ваше ране у потпуности зацелиле, посебно ако су велике.

У једној студији је требало просечно 2 месеца да се велика рана зацелила након операције ХС-а, док су мање ране зацелиле за нешто више од месец дана. Већина људи је рекла да им се бол побољшала у року од 2 до 3 недеље након операције.

Одузети

Ако имате симптоме попут болних квржица на кожи или тунела испод ње, потражите дерматолога или свог лекара примарне неге. Након што добијете дијагнозу, можете почети са правим лечењем и разговарати са лекаром о томе да ли сте кандидат за операцију ХС-а.