Ињекције колена за остеооартритис: врсте, нежељени ефекти и још много тога

Садржај

• Преглед
• Врсте убризгавања колена
• Кортикостероиди
• Аспирација течности (артроцентеза)
• Остале ињекције: хијалуронска киселина, ботокс и још много тога
• Шта укључује поступак?
• Опоравак
• Предности и недостаци ињекција колена
• Ињекције кортикостероида
• Прос
• Цонс
• Аспирација течности
• Савјети и избор начина живота
• Каква је перспектива?

Преглед

Остеоартритис (ОА) колена почиње када се хрскавица поквари у вашем кољену и на крају резултира оштећењем костију и зглобова. Кретање једноставно као стојећи може изазвати бол.

Промјене начина живота и третмани без рецепта (ОТЦ) могу вам помоћи у ублажавању благих симптома.

С временом, међутим, они могу престати да буду ефикасни, и лекар вам може прописати јаче лекове, укључујући повремене ињекције стероида.

Ињекције нису лек, али могу бити ефикасне у ублажавању бола и смањења упале, можда неколико месеци или понекад чак и дуже.

Прочитајте да бисте сазнали како раде ињекције колена.

Врсте убризгавања колена

Постоји неколико врста ињекција колена за лечење ОА, али стручњаци их не препоручују сви.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, који се такође називају глукокортикоиди, слични су кортизолу, хормону који тело природно производи.

Хидрокортизон је пример. Ињекција хидрокортизона у зглоб колена може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова.

Стероиди који лече бол и упалу разликују се од анаболичких стероида, које бодибилдери могу користити. Орални кортикостероиди су такође доступни, али се не користе за лечење ОА.

Аспирација течности (артроцентеза)

Обично постоји неколико кубних центиметара (ццм) синовијалне течности унутар зглоба, који га подмазује за лакше кретање кроз свој домет кретања.

Међутим, упала може проузроковати накупљање течности унутар зглоба колена. Артроцентеза извлачи вишак течности из колена, што може тренутно да олакша бол и отеклине.

Аспирирање зглобне течности је такође важно ако ваш лекар посумња да имате заједничку инфекцију. Узорак ваше заједничке течности узима се и шаље у лабораторију на број ћелија, културу и антимикробну осетљивост.

Повремено се ради кристална анализа.

Остале ињекције: хијалуронска киселина, ботокс и још много тога

Неки су користили друге врсте ињекција за ОА колена.

Међутим, стручњаци са Америчког колеџа за реуматологију и Фондације за артритис (АЦР / АФ) тренутно не препоручују њихово коришћење, јер нема довољно доказа да делују.

Примери осталих врста ињекција укључују:

• ињекције хијалуронске киселине, познате и као вискозупплементација
• пролотерапија

Поред тога, АЦР / АФ снажно препоручује избегавање следећег, јер тренутно недостаје стандардизација у овим третманима.

• плазма богата тромбоцитима (ПРП)
• лечење матичним ћелијама

Можда не знате тачно коју врсту ињекције примате или какав би могао бити ефекат.

Увек разговарајте са предностима и недостацима било ког лечења са лекаром пре него што почнете, како бисте могли да донесете информисану одлуку.

Шта укључује поступак?

Обично можете примити ињекцију колена у ординацији лекара. Процедура траје само неколико минута.

Током поступка седећи ћете седећи и лекар ће вам поставити кољено. Можда ће користити ултразвук да помогну да игле усмере на најбоље место.

Ваш лекар ће:

• очистите кожу на колену и лечите је локалним анестетиком
• уметните иглу у зглоб, што може изазвати нелагоду
• убризгајте лек у ваш зглоб

Иако можете да осетите одређену нелагодност, поступак је ретко болан ако лекар има искуства са применом ове врсте ињекција.

У неким случајевима ваш здравствени радник може уклонити малу количину течности у зглобовима како би смањио притисак.

Убациће иглу у шприц у кољено. Затим ће извући течност у шприц и извадити иглу.

Након уклањања течности, лекар може да користи исто место пункције да би убризгао лек у зглоб.

На крају, ставиће мали прелив преко места убризгавања.

Опоравак

Након ињекције обично ћете моћи ићи кући.

Ваш лекар може да вам саветује:

• избегавајте напорне активности током наредна 24 сата
• избегавајте пливање
• избегавајте вруће каде
• избегавајте било какво дуже излагање нечему што би омогућило уношење инфекције кроз траг игле, што би требало да се затвори у року од 24 сата
• пратите нежељене ефекте, као што су алергијска реакција или инфекција (отеклина и црвенило)
• узимајте ОТЦ лекове за смањење бола како бисте умањили нелагоду

Ваше колено може бити осетљиво неколико дана. Питајте да ли постоје ограничења вожње.

Предности и недостаци ињекција колена

Ево неких од предности и недостатака ињекција колена.

Ињекције кортикостероида

Прос

• Ињекције кортикостероида могу пружити тренутно олакшање од боли и упале.
• Помоћ може трајати неколико месеци.
• У неким случајевима симптоми могу нестати заувек након једне ињекције.

Цонс

• Они су обично краткорочна решења и бол ће се вратити.
• Ако је ОА озбиљна, она једноставно неће бити ефикасна.
• Неки људи не доживе олакшање.
• Временом, њихова ефикасност може опадати.
• Употреба стероида може довести до штетних ефеката.

Директна ињекција стероида може пружити тренутно олакшање које траје неколико месеци, али обично је само краткотрајно решење.

Можда ће вам бити потребна друга ињекција за неколико месеци, а њена ефикасност може временом да се смањи.

Поред тога, не добија се свако олакшање након убризгавања кортикостероида, посебно ако већ имају озбиљна оштећења.

Главни и непосредни нежељени ефекат ињекције може бити крварење у зглобу уколико се током артроцентезе нагне мали крвни суд.

Дуготрајне нежељене појаве честог стероидног лечења могу обухватати:

• слом хрскавице
• пропадање костију на одређеном зглобу, али ово је вероватно ретка појава

Из тих разлога, лекари обично препоручују да сачекају најмање 3 месеца пре него што направе нову ињекцију и ограниче ињекције на један зглоб на 3-4 годишње.

Неки стручњаци постављају питање да ли су ињекције стероида добра опција.

Истраживање објављено 2019. године сугерира да ињекције стероида могу повећати ризик од оштећења зглобова и убрзати развој ОА.

У 2017. години, научници су закључили да ињекције стероида могу проузроковати стањивање хрскавице која јача зглоб колена.

Студија из 2020. године открила је да су људи који су били подвргнути физикалној терапији годину дана имали боље резултате од оних који су примили ињекције стероида.

Аспирација течности

Уклањање вишка течности може вам олакшати бол и нелагоду.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• модрице и отеклине на месту аспирације
• ризик од инфекције
• оштећења крвних судова, живаца и тетива

Увек проверите да ли је ваш лекар имао искуства са овом врстом лечења пре него што наставите.

Након убризгавања, пратите кољено за било какве знакове проблема са ињекцијом и обратите се свом лекару ако имате проблема.

Савјети и избор начина живота

Ињекције, лекови и други третмани, заједно са операцијом колена могу вам помоћи у тешким случајевима, али стручњаци топло препоручују да их употребите поред начина живота који могу бити од користи вашем здрављу зглобова.

Ови укључују:

• управљање тежином, јер додатна тежина врши притисак на зглобове
• вежбање како бисте одржавали мишиће колена јаким
• опредјељују се за активности слабог удара, попут вјежбања водом
• почевши од ОТЦ опција, као што је ибупрофен, пре него што пређете на лекове на рецепт
• примену крема за локалну употребу које садрже нестероидне противупалне лекове (НСАИД) или капсаицин
• наношење јастучића за топлоту и хладноћу за ублажавање болова и упала
• помоћу колена траке или Кинесио траке за подршку колена
• помоћу трске или ходалице који ће вам помоћи да успоставите равнотежу
• бавити се таи цхи, јогом или другим активностима које помажу у повећању флексибилности и смањењу стреса
• довољно одмора
• следећи здраву исхрану
• физикалну или професионалну терапију која ће вам помоћи да се носите са изазовима ОА

Каква је перспектива?

Ињекције кортикостероида могу пружити значајно олакшање, али оне неће излечити ОА колена. Ефикасност такође варира између појединаца, а неки људи могу имати користи више од других.

Ако је ваш артритис већ знатно напредовао, ињекције и други лекови можда више неће пружити олакшање.

У овом случају, можда ћете желети да разговарате са лекаром о делимичној или тоталној операцији замене колена.