Лајшманијаза

Садржај

• Које су врсте лајшманиозе?
• Кожна лајшманијаза
• Мукокутана лајшманијаза
• Висцерална лајшманијаза
• Шта узрокује лајшманиозу?
• Ко је у опасности од лајшманије?
• Географија
• Социоекономски услови
• Остале инфекције
• Који су симптоми лајшманије?
• Кожна лајшманијаза
• Мукокутана лајшманијаза
• Висцерална лајшманијаза
• Како се дијагностикује лајшманијаза?
• Дијагностиковање кожне лајшманије
• Дијагностиковање висцералне лајшманије
• Који су третмани лајшманиозе?
• Кожна лајшманијаза
• Мукокутана лајшманијаза
• Висцерална лајшманијаза
• Које су потенцијалне компликације лајшманије?
• Како могу спречити лајшманиозу?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је лајшманијаза?

Лајшманијаза је паразитска болест коју узрокује Леисхманиа паразит. Овај паразит обично живи у зараженим пешчаним мушицама. Лајшманиозом се можете заразити од убода заражене пешчане муве.

Пешчане муве које преносе паразита обично бораве у тропским и суптропским срединама. Фаталне епидемије догодиле су се у областима Азије, Источне Африке и Јужне Америке.

Погођени региони су често удаљени и нестабилни, са ограниченим ресурсима за лечење ове болести. Лекари без граница називају лајшманиозу једном од најопаснијих запостављених тропских болести. Организација такође наводи да је ова болест на другом месту након маларије у паразитским узроцима смрти.

Које су врсте лајшманиозе?

Леисхманиасис долази у три облика: кожни, висцерални и мукокутани. Различите врсте Леисхманиа паразити су повезани са сваким обликом. Стручњаци верују да их има око 20 Леисхманиа врста која болест може пренети на људе.

Кожна лајшманијаза

Кожна лишманијаза изазива чиреве на кожи. То је најчешћи облик лајшманије. Лечење можда није увек потребно у зависности од особе, али може убрзати зарастање и спречити компликације.

Мукокутана лајшманијаза

Ретки облик болести, мукокутану лишманиозу, узрокује кожни облик паразита и може се јавити неколико месеци након зарастања чирева на кожи.

Са овом врстом лајшманијазе, паразити се шире на ваш нос, грло и уста. То може довести до делимичног или потпуног уништавања слузокоже у тим областима.

Иако се мукокутана лајшманијаза обично сматра подскупом кожне лишманије, то је озбиљније. Не зараста само од себе и увек захтева лечење.

Висцерална лајшманијаза

Висцерална лајшманијаза је понекад позната и као системска лајшманијаза или кала азар.

Обично се то догоди два до осам месеци након што га је ујела песковита мува. Оштећује унутрашње органе, попут слезине и јетре. Такође утиче на вашу коштану срж, као и на имуни систем оштећењем ових органа.

Стање је скоро увек фатално ако се не лечи.

Шта узрокује лајшманиозу?

Лајшманијаза је последица паразита праживотиња из Леисхманиа врста. Лајшманијазу добијате од угриза заражене пешчане муве.

Паразит живи и множи се унутар женске пешчане муве. Овај инсект је најактивнији у влажном окружењу током топлијих месеци и ноћу, од сумрака до зоре. Домаће животиње, попут паса, могу послужити као резервоари за паразита. Може доћи до преноса са животиње на пешчара на човека.

Људи такође могу преносити паразита између себе трансфузијом крви или заједничким иглама. У неким деловима света може се догодити и пренос са човека на песковиту муху на човека.

Ко је у опасности од лајшманије?

Географија

Болест се може наћи свуда у свету, осим у Аустралији и на Антарктику. Међутим, око 95 процената кожних случајева јавља се у:

• Америке
• Централна Азија
• средоземни слив
• блиски исток

У 2015. се догодило више случајева висцерала у:

• Бразил
• Етиопија
• Индија
• Кенија
• Сомалија
• Јужни Судан
• Судан

Ако живите у тропским или суптропским областима ових земаља и регија или путујете у њих, много је већи ризик од оболевања. Фактори животне средине и климе у великој мери утичу на ширење болести.

Социоекономски услови

Према томе, сиромаштво је одлучујући фактор за болест. Поред тога, лајшманија се често јавља у областима у којима су уобичајени следећи услови:

• неухрањеност
• глад
• недостатак финансијских средстава
• велике миграције људи изазване урбанизацијом, ванредним ситуацијама, ратом, променама животне средине и климатским променама

Остале инфекције

Људи са ослабљеним имунолошким системом имају повећан ризик од овог стања.

ХИВ може утицати на пренос лајшманиозе и повећати ризик од висцералне лајшманије. ХИВ и лајшманијаза утичу на сличне ћелије имуног система.

Људи заражени ХИВ-ом такође су често заражени лајшманиозом. У областима Етиопије процењује се да чак и људи са лајшманиозом има ХИВ.

Који су симптоми лајшманије?

Људи могу носити неке врсте Леисхманиа током дужих периода без оболевања. Симптоми зависе од облика болести.

Кожна лајшманијаза

Главни симптом овог стања су безболни чиреви на кожи. Кожни симптоми могу се појавити неколико недеља након што их је ујела заражена пешчана мува. Међутим, понекад се симптоми неће појавити месецима или годинама.

Мукокутана лајшманијаза

Код људи са мукокутаним обликом болести, симптоми се обично јављају годину до пет година након лезија коже. То су првенствено чиреви на устима и носу или на уснама.

Остали симптоми могу да укључују:

• цурење или зачепљен нос
• крварења из носа
• отежано дисање

Висцерална лајшманијаза

Симптоми се често не појављују месецима након уједа код ове врсте лајшманијазе. Већина случајева очигледна је два до шест месеци након што се инфекција догодила. Уобичајени знаци и симптоми укључују:

• губитак тежине
• слабост
• грозница која траје недељама или месецима
• увећана слезина
• повећана јетра
• смањена производња крвних зрнаца
• крварење
• друге инфекције
• Оток лимфних чворова

Како се дијагностикује лајшманијаза?

Важно је рећи свом лекару да ли сте живели или посетили место где је лајшманиоза честа. Тако ће ваш лекар знати да вас тестира на паразита. Ако имате лајшманиозу, лекар ће вам користити друге тестове како би утврдио које врсте Леисхманиа је узрок.

Дијагностиковање кожне лајшманије

Ваш лекар може узети малу количину коже за биопсију стругањем једног од чирева. Често ће тражити ДНК или генетски материјал паразита. Они могу да користе разне методе за идентификовање врста паразита који узрокују инфекцију.

Дијагностиковање висцералне лајшманије

Много пута се људи не сећају угриза пешчане муве. То може отежати дијагнозу стања.

Историја живота или путовања у подручје лајшманије је корисна. Ваш лекар ће можда прво обавити физички преглед како би потражио увећану слезину или јетру. Тада могу извршити биопсију коштане сржи или узети узорак крви за преглед.

Разноврсни специјализовани тестови помажу у дијагнози. Специјалне хемијске мрље коштане сржи могу помоћи у идентификовању имуних ћелија заражених паразитом.

Који су третмани лајшманиозе?

Антипаразитни лекови, попут амфотерицина Б (Амбисоме), лече ово стање. Лекар вам може препоручити друге третмане на основу врсте лајшманиозе коју имате.

Кожна лајшманијаза

Кожни чир често зарасте без лечења. Међутим, лечење може убрзати зарастање, смањити ожиљке и смањити ризик од даље болести. Било који чир на кожи који узрокује унакаженост може захтевати пластичну операцију.

Мукокутана лајшманијаза

Ове лезије се не зарастају природно. Увек захтевају лечење. Липосомски амфотерицин Б и паромомицин могу лечити мукокутану лишманиозу.

Висцерална лајшманијаза

Висцерална болест увек захтева лечење. Доступно је неколико лекова. Уобичајени лекови укључују натријум стибоглуконат (Пентостам), амфотерицин Б, паромомицин и милтефозин (Импавидо).

Које су потенцијалне компликације лајшманије?

Компликације кожне лишманије могу да укључују:

• крварење
• друге инфекције услед ослабљеног имунолошког система, што може бити опасно по живот
• унакаженост

Висцерална лишманијаза је често фатална због ефеката на унутрашње органе и ваш имуни систем. Ако имате ХИВ или АИДС, постоји већи ризик од оболевања од ове болести. Имати ХИВ или АИДС такође може закомпликовати ток лајшманиозе, као и лечење.

Како могу спречити лајшманиозу?

Не постоје доступне вакцине или профилактички лекови. Једини начин за спречавање лајшманијазе је избегавање уједа песковите муве.

Следите ове кораке како бисте спречили да вас уједе песковита мува:

• Носите одећу која покрива што више коже. Препоручују се дуге панталоне, кошуље дугих рукава увучене у панталоне и високе чарапе.
• Користите средство против инсеката на било којој отвореној кожи и на крајевима панталона и рукава. Најефикаснији репеленти против инсеката садрже ДЕЕТ.
• Попрскајте затворене просторе за спавање инсектицидом.
• Спавајте на вишим спратовима зграде. Инсекти су сиромашни летачи.
• Избегавајте напољу између сумрака и зоре. Тада су пешчане муве најактивније.
• Користите екране и клима уређај у затвореном када је то могуће. Коришћење вентилатора може инсектима отежати летење.
• Користите мрежицу ​​за кревет утакнуту у ваш душек. Пешчане муве су много мање од комараца, па вам је потребна чврсто ткана мрежа. По могућности попрскајте мрежу инсектицидима који садрже пиретроид.

Купите мрежице за кревет, инсектициде и репеленте пре путовања у ризична подручја.

Какви су дугорочни изгледи?

Ране могу резултирати трајним ожиљцима и унакажењима. Лечење може смањити њихову озбиљност.

Лекови могу излечити болест. Међутим, лечење је најефикасније када се започне пре него што дође до опсежног оштећења вашег имунолошког система.

Висцерална лишманијаза је често фатална у року од две године ако се не лечи правилно.