Очекивано трајање ХОБП и Оутлоок

Садржај

• ГОЛД систем
• БОДЕ индекс
• Телесна маса
• Ометање протока ваздуха
• Диспнеја
• Капацитет вежбања
• Рутински тест крви
• Стопе смртности
• Закључак

Преглед

Милиони одраслих у Сједињеним Државама имају хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), и исто толико их и развија. Али многи од њих нису свесни, према.

Једно питање које имају многи људи са ХОБП је: „Колико дуго могу да живим са ХОБП?“ Не постоји начин да се предвиди тачан животни век, али постојање ове прогресивне болести плућа може скратити животни век.

Колико то зависи од вашег општег здравственог стања и од тога да ли имате друге болести као што су болести срца или дијабетес.

ГОЛД систем

Истраживачи су током година пронашли начин да процене здравље некога ко има ХОБП. Једна од најактуелнијих метода комбинује резултате теста спирометријске функције плућа са симптомима особе. Резултат су етикете које могу помоћи у предвиђању очекиваног трајања живота и усмеравању избора лечења код особа са ХОБП.

Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД) један је од најчешће коришћених система класификације ХОБП. ГОЛД је међународна група стручњака за здравље плућа која повремено производи и ажурира смернице за лекаре који ће их користити у нези особа са ХОБП.

Лекари користе ГОЛД систем за процену особа са ХОБП у „степену“ болести. Оцењивање је начин мерења тежине стања. Користи форсирани волумен издисаја (ФЕВ1), тест који одређује количину ваздуха који особа може силовито издахнути из плућа у једној секунди, да би категоризовао тежину ХОБП.

Најновије смернице чине ФЕВ1 делом процене. На основу вашег ФЕВ1 резултата, добићете ГОЛД оцену или фазу на следећи начин:

• ЗЛАТО 1: ФЕВ1 од 80 процената предвиђених или више
• ЗЛАТО 2: Предвиђени ФЕВ1 од 50 до 79 процената
• ЗЛАТО 3: Предвиђени ФЕВ1 од 30 до 49 процената
• ЗЛАТО 4: Предвиђени ФЕВ1 мањи од 30 процената

Други део процене ослања се на симптоме као што су диспнеја или отежано дисање, као и степен и количина акутних егзацербација, што су појачани напади који могу захтевати хоспитализацију.

На основу ових критеријума, људи са ХОБП биће у једној од четири групе: А, Б, Ц или Д.

Неко без егзацербација или онај коме није био потребан болнички пријем током прошле године био би у групи А или Б. То ће такође зависити од процене симптома дисања. Они са више симптома били би у групи Б, а они са мање симптома били би у групи А.

Људи са најмање једним погоршањем које је захтевало хоспитализацију или са најмање два погоршања која су или нису захтевала пријем у болницу у протеклих годину дана, били би у групи Ц или Д. Тада би они са више симптома дисања били у групи Д, а они са мање симптома били би у групи Ц.

Према новим смерницама, неко са ознаком ГОЛД 4. степена, група Д, имао би најозбиљнију класификацију ХОБП. А они ће технички имати краћи животни век од некога са ознаком ГОЛД Граде 1, Гроуп А.

БОДЕ индекс

Још једна мера која користи више од пуког ФЕВ1 за мерење стања и изгледа ХОБП је индекс БОДЕ. БОДЕ означава:

• телесна маса
• препрека протоку ваздуха
• диспнеја
• капацитет вежбања

БОДЕ даје укупну слику о томе како ХОБП утиче на ваш живот. Иако се неки лекари користе индексом БОДЕ, његова вредност може бити мања како истраживачи сазнају више о болести.

Телесна маса

Индекс телесне масе (БМИ), који посматра телесну масу на основу параметара висине и тежине, може утврдити да ли је особа прекомерна или гојазна. БМИ такође може да утврди да ли је неко превише мршав. Људи који имају ХОБП и сувише су мршави могу имати лош изглед.

Ометање протока ваздуха

Ово се односи на ФЕВ1, као у ГОЛД систему.

Диспнеја

Неке претходне студије сугеришу да отежано дисање може утицати на изгледе за ХОБП.

Капацитет вежбања

То значи колико добро подносите вежбање. Често се мери тестом који се назива „тест хода од 6 минута“.

Рутински тест крви

Једна од кључних карактеристика ХОБП је системско запаљење. Тест крви који проверава одређене маркере упале може бити од помоћи.

Истраживање објављено у Међународном часопису за хроничну опструктивну плућну болест сугерише да однос неутрофила и лимфоцита (НЛР) и однос еозинофила и базофила значајно корелирају са тежином ХОБП.

Горњи чланак сугерише да рутински тест крви може да измери ове маркере код оних који имају ХОБП. Такође је приметио да би НЛР могао бити посебно користан као предиктор за очекивано трајање живота.

Стопе смртности

Као и код било које озбиљне болести, попут ХОБП или карцинома, вероватни животни век се углавном заснива на тежини или стадијуму болести.

На пример, у студији из 2009. године објављеној у Међународном часопису за хроничну опструктивну плућну болест, 65-годишњак са ХОБП који тренутно пуши дуван има следећа смањења очекиваног трајања живота, у зависности од стадијума ХОБП:

• фаза 1: 0,3 године
• фаза 2: 2,2 године
• стадијум 3 или 4: 5,8 година

У чланку се такође напомиње да је за ову групу додатних 3,5 године такође изгубљено због пушења у поређењу са онима који никада нису пушили и нису имали плућну болест.

За бивше пушаче, смањење очекиваног трајања живота од ХОБП је:

• фаза 2: 1,4 године
• стадијум 3 или 4: 5,6 година

У чланку се такође примећује да је за ову групу додатних 0,5 година такође изгубљено због пушења у поређењу са онима који никада нису пушили и нису имали плућну болест.

За оне који никада нису пушили, смањење животног века је:

• фаза 2: 0,7 година
• стадијум 3 или 4: 1,3 године

За бивше пушаче и оне који никада нису пушили, разлика у очекиваном животу људи у фази 0 и људи у фази 1 није била толико значајна, за разлику од оних који су тренутно пушили.

Закључак

Који је резултат ових метода предвиђања очекиваног трајања живота? Што више можете учинити да не напредујете у вишу фазу ХОБП, то боље.

Најбољи начин за успоравање напредовања болести је престанак пушења ако пушите. Такође, избегавајте пасивни дим или друге иритансе као што су загађење ваздуха, прашина или хемикалије.

Ако имате прекомерну тежину, корисно је одржавати здраву тежину добром исхраном и техникама за повећање уноса хране, попут једења малих, честих оброка. Научити како побољшати дисање вежбама као што је дисање са уснама такође ће помоћи.

Можда ћете желети да учествујете у програму плућне рехабилитације.Научићете о вежбама, техникама дисања и другим стратегијама за максимализовање здравља.

И док вежбање и физичка активност могу представљати изазов са поремећајем дисања, то је једна од најбољих ствари које можете учинити за здравље плућа и остатка тела.

Разговарајте са својим лекаром о сигурном начину почетка вежбања. Научите знакове упозорења на проблеме са дисањем и шта треба да радите ако приметите мању појаву. Желели бисте да следите било коју терапију лековима против ХОБП коју вам је прописао лекар.

Што више можете учинити за побољшање укупног здравља, живот вам може бити дужи и ситији.

ХОБП је трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, према Америчком удружењу плућа.