Чињенице о токсичности литијума

Садржај

• Шта је то литијумска токсичност?
• Који су симптоми токсичности литијума?
• Блага до умерена токсичност
• Изражена токсичност
• Нежељени ефекти у нижим дозама
• Шта изазива токсичност литијума?
• Осетљивост и интеракције са литијумом
• Како се дијагностикује токсичност литијума?
• Како се лечи токсичност литијумом?
• Блага токсичност
• Умерена до тешка токсичност
• Каква је перспектива?

Шта је то литијумска токсичност?

Токсичност литијума је други израз за предозирање литијумом. Јавља се када узимате превише литијума, лека за стабилизацију расположења који се користи за лечење биполарног поремећаја и великог депресивног поремећаја. Литијум помаже смањити епизоде ​​маније и смањује ризик од самоубиства код људи који имају ова стања.

Права доза литијума варира од особе до особе, али већина људи је прописана између 900 милиграма (мг) до 1.200 мг дневно, у подељеним дозама. Неки узимају више од 1200 мг дневно, посебно током акутних епизода. Други су можда осетљивији на ниже дозе.

Сигуран ниво литијума у ​​крви је 0,6 и 1,2 милиеквивалента по литри (мЕк / Л). Токсичност литијума се може догодити када овај ниво достигне 1,5 мЕк / Л или више. Јака токсичност литијума догађа се на нивоу од 2,0 мЕк / Л и више, што у ретким случајевима може бити опасно по живот. Нивои од 3,0 мЕк / Л и више сматрају се хитном медицинском помоћи.

Људи који узимају литијум морају пажљиво да прате колико га узимају и када. Лако је случајно предозирати литијумом узимањем додатне таблете, мешањем са другим лековима или ако не пијете довољно воде. У 2014. години, на пример, било је 6.850 пријављених случајева токсичности литијума у ​​Сједињеним Државама.

Који су симптоми токсичности литијума?

Симптоми токсичности литијума и њихова тежина зависе од тога колико литијума има у вашој крви.

Блага до умерена токсичност

Симптоми благе до умерене токсичности литијума укључују:

• пролив
• повраћање
• болови у стомаку
• умор
• дрхтавице
• неконтролисани покрети
• слабост мишића
• поспаност
• слабост

Изражена токсичност

Серумски ниво литијума изнад 2,0 мЕк / Л може проузроковати јаку токсичност и додатне симптоме, укључујући:

• појачани рефлекси
• нападаји
• узнемиреност
• неразговетан говор
• инсуфицијенција бубрега
• убрзан рад срца
• хипертермија
• неконтролисани покрети ока
• низак крвни притисак
• конфузија
• кома
• бунило
• смрт

Нежељени ефекти у нижим дозама

Имајте на уму да литијум такође може изазвати нежељене ефекте када се узима у мањим дозама. Обавестите лекара ако узимате литијум и приметите било коју од следећих нуспојава:

• учестало мокрење
• жеђ
• дрхтање руку
• Сува уста
• дебљање или губитак тежине
• гас или пробавне сметње
• немир
• затвор
• осип
• слабост мишића

Ове нежељене ефекте могу се десити са малим дозама литијума и не значе да имате токсичност за литијум. Међутим, они могу бити знак да требате прилагодити дозу или вам је потребно чешће праћење.

Шта изазива токсичност литијума?

Токсичност литијума обично настаје узимањем веће од прописане дозе литијума, одједном или полако током дужег временског периода.

Постоје три главне врсте токсичности литијума, од којих свака има различите узроке:

НАСТАВИТЕ ФОРМАТ ЛИГНОГ ЛИСТА:

• Акутна токсичност. То се дешава када истовремено узимате превише литијума, случајно или наменски.
• Хронична токсичност. То се догађа када узимате мало превише литијума дневно током дужег временског периода. Дехидрација, други лекови и друга стања, укључујући проблеме са бубрезима, могу утицати на начин на који ваше тело рукује са литијумом. Временом, ови фактори могу довести до тога да се литијум полако накупља у вашем телу.
• Акутна-хронична токсичност. То се може догодити ако свакодневно узимате литијум током дужег временског периода, али онда одједном узмете додатну пилулу једног дана, било случајно или наменски.

Ако мислите да је неко у непосредној опасности од самоповреде, предозирања или повреде друге особе:

• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док помоћ не стигне.
• Уклоните све пиштоље, ножеве, лекове или друге ствари које могу узроковати штету.
• Слушајте, али немојте судити, препирати, прети или викати.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, обратите се за помоћ у кризи или на хотлине линији за спречавање самоубиства. Испробајте Националну упуту за спречавање самоубиства на 800-273-8255.

Осетљивост и интеракције са литијумом

Неки људи су осетљивији на литијум и могу да примете симптоме токсичности за литијум у нижим нивоима од других. Ово се посебно односи код старијих или дехидрираних људи. Такође је вероватније код људи са кардиоваскуларним и бубрежним проблемима.

Одређена храна или пиће такође могу утицати на концентрације литијума у ​​организму. Најбоље је да не прилагођавате следеће ако их лекар не надгледа:

НАСТАВИТЕ ФОРМАТ ЛИГНОГ ЛИСТА:

• Унос соли. Мање соли може довести до повећања нивоа литијума, а повећавање уноса соли може проузроковати пад.
• Унос кофеина Кофеин који се налази у кафи, чају и безалкохолним пићима може имати утицај на ниво литијума. Мање кофеина може довести до повећања нивоа литијума, док више може довести до његовог смањења.
• Избегавајте алкохол. Алкохолна пића могу имати негативан утицај на многе лекове.

Уз то, узимање литијума са другим лековима такође може повећати ризик од токсичности литијума. Ако узимате литијум, обавезно разговарајте са лекаром пре употребе:

• нестероидни противупални лекови (НСАИДС), као што су ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алеве)
• индометацин
• селективни инхибитори циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2), попут целекоксиба (Целебрек)
• ацетаминофен (Тиленол)
• метронидазол
• блокатори калцијумових канала попут амлодипина (Норвасц), верапамила (Верелан) и нифедипина (Адалат ЦЦ, Процардиа КСЛ)
• инхибитори ангиотензин-претварајућег ензима (АЦЕ), као што су еналаприл (Васотец) или беназеприл (Лотенсин)
• диуретици

Како се дијагностикује токсичност литијума?

Блага токсичност литијума је често тешко дијагностификовати, јер су њени симптоми слични онима код многих других стања. Ваш лекар ће вероватно почети тако што ће вам поставити неколико питања о томе колико литијума уносите, као и о томе колико често га узимате.

Обавезно обавестите лекара о свим својим симптомима, недавним болестима и о томе да ли узимате друге лекове, укључујући витамине, суплементе, па чак и чајеве.

Такође могу да користе један или комбинацију следећих тестова:

• електрокардиограм за тестирање абнормалног откуцаја срца
• тест хемије крви за преглед вашег метаболизма и нивоа електролита
• тест крви или урина за одређивање нивоа литијума у ​​серуму
• крвни тест за провјеру функције бубрега

Како се лечи токсичност литијумом?

Ако узимате литијум и имате било који од симптома токсичности литијума, одмах потражите лечење или позовите телефон за контролу отровања на број 1-800-222-1222 да бисте добили упутства шта да радите.

Не постоји специфичан антидот за токсичност литијума.

Блага токсичност

Блага токсичност литијума обично нестаје сама од себе када престанете да узимате литијум и попијете мало течности. Међутим, ваш лекар ће и даље желети да вас прати док опорављате.

Умерена до тешка токсичност

Умерена до јака токсичност литијума обично захтева додатни третман, као што су:

• Стумпирање. Овај поступак може бити опција ако сте узимали литијум у последњих сат времена.
• Наводњавање целог црева. Прогутаћете раствор или ћете га дати кроз епрувету како бисте помогли избацивање додатног литијума из црева.
• ИВ течности. Они ће вам можда требати да обновите равнотежу електролита.
• Хемодијализа. Овим поступком се користи вештачки бубрег, зван хемодијализатор, да би се уклонили отпад из крви.
• Лекови. Ако почнете да имате нападаје, ваш лекар ће вам можда прописати антиконвулзивне лекове.
• Надгледање виталног знака. Ваш лекар може одлучити да вас држи под надзором док надгледају ваше виталне знакове, укључујући крвни притисак и број откуцаја срца, због било каквих необичних знакова.

Токсичност литијума може имати трајне ефекте, зато је важно одмах потражити лекарску помоћ, ако мислите да га имате. Избегавајте кућне лекове, попут активног угља, који се не веже за литијум.

Каква је перспектива?

Када се ухвати рано, токсичност литијума се често лечи додатном хидратацијом и смањењем дозе. Међутим, умерена до јака токсичност литијума је хитна медицинска помоћ и могла би захтевати додатно лечење, попут пумпе у стомаку.

Ако узимате литијум, обавезно познајте знакове предозирања и држите у руци број за контролу отрова (1-800-222-1222). Обратите се свом лекару ако имате било каквих недоумица у вези са лековима или интеракцијама са храном до којих би могло доћи током узимања литијума.