Положај литотомије: да ли је сигурно?

Садржај

• Положај литотомије током рођења
• Компликације
• Положај литотомије током операције
• Компликације
• Доња граница

Који је положај литотомије?

Положај литотомије се често користи током порођаја и операција у пределу карлице.

Укључује лежање на леђима са ногама савијеним под кутем од 90 степени. Колена ће вам бити савијена на 70 до 90 степени, а подстављени наслони за ноге причвршћени за стол подржаће ваше ноге.

Положај је добио име због повезаности са литотомијом, поступком уклањања каменаца у бешици. Иако се још увек користи за поступке литотомије, сада има много других употреба.

Положај литотомије током рођења

Положај литотомије био је стандардни положај за рађање који су користиле многе болнице. Често се користио током друге фазе порођаја, када почнете да гурате. Неки лекари то више воле јер им омогућава бољи приступ мајци и беби. Али болнице се сада удаљавају од овог положаја; све чешће користе порођајне кревете, столице за рађање и положај чучња.

Истраживање је подржало одмак од положаја за рађање који задовољава потребе лекара, а не порођајне жене. Упоређивањем различитих положаја рађања примећено је да положај литотомије смањује крвни притисак, што контракције може учинити болнијим и извући процес рађања. Ова иста студија, као и друга из 2015. године, открила је да је положај у чучњу био мање болан и ефикаснији током друге фазе порођаја. Гурање бебе делује против гравитације. У положају чучња, гравитација и тежина бебе помажу у отварању грлића материце и олакшавају порођај.

Компликације

Поред тога што отежава гурање током порођаја, положај литотомије повезан је и са неким компликацијама.

Један је открио да положај литотомије повећава вероватноћу потребе за епизиотомијом. То укључује пресецање ткива између вагине и ануса, које се називају и перинеум, што беби олакшава пролазак. Слично је утврђен већи ризик од перинеалних суза у положају литотомије. Друга студија повезала је положај литотомије са повећаним ризиком од повреде перинеума у ​​поређењу са чучањем лежећи на боку.

Друга студија која је упоређивала положај литотомије са положајима у чучњу открила је да је женама које су родиле у положају литотомије вероватније да ће им требати царски рез или пинцета за уклањање бебе.

И на крају, прегледом више од 100.000 порођаја утврђено је да положај литотомије повећава ризик жене од повреде сфинктера због повећаног притиска. Повреде сфинктера могу имати трајне последице, укључујући:

• фекална инконтиненција
• бол
• нелагодност
• сексуална дисфункција

Имајте на уму да је порођај сложен процес са многим потенцијалним компликацијама, без обзира на положај који се користи. У неким случајевима, положај литотомије може бити најсигурнија опција због положаја бебе у родном каналу.

Током трудноће разговарајте са својим лекаром о могућим положајима рађања. Они вам могу помоћи да дођете до опција које уравнотежују ваше личне преференције са мерама предострожности.

Положај литотомије током операције

Поред порођаја, положај литотомије користи се и за многе уролошке и гинеколошке операције, укључујући:

• операција уретре
• хирургија дебелог црева
• уклањање бешике и тумори ректума или простате

Компликације

Слично коришћењу положаја литотомије за порођај, оперисање у положају литотомије такође носи одређене ризике. Две главне компликације коришћења положаја литотомије у хирургији су синдром акутног одељења (АЦС) и повреда нерва.

АЦС се дешава када се притисак повећа у одређеном делу вашег тела. Ово повећање притиска нарушава проток крви, што може оштетити функцију околних ткива. Положај литотомије повећава ризик од АЦС-а јер захтева дуготрајно подизање ногу изнад срца.

АЦС је чешћи током операција које трају више од четири сата. Да би то избегао, хирург ће вероватно пажљиво спуштати ноге свака два сата. Тип носача који се користи такође може играти улогу у повећању или смањењу притиска у одељку. Носачи за теле или чизме налик на чизме могу повећати притисак у одељку, док га потпорни носачи за зглобове могу смањити.

Повреде нерва могу се десити и током операције у положају литотомије. То се обично дешава када се нерви истегну због неправилног позиционирања. Најчешћи погођени нерви укључују феморални нерв у бутини, ишијасни нерв у доњем делу леђа и заједнички перонеални нерв у потколеници.

Попут порођаја, било која врста операције носи свој ризик од компликација. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима у вези са предстојећом операцијом и не осећајте се непријатно постављајући питања о томе шта ће учинити да смање ризик од компликација.

Доња граница

Положај литотомије се обично користи током порођаја и одређених операција. Међутим, недавне студије повезивале су положај са повећаним ризиком од неколико компликација. Имајте на уму да, у зависности од ситуације, његове користи могу надмашити ризик. Разговарајте са својим лекаром о забринутостима због порођаја или предстојеће операције. Они вам могу дати бољу представу о вашем личном ризику и обавестиће вас о свим мерама предострожности које ће предузети ако користе положај литотомије.