Јетра и холестерол: шта треба да знате

Садржај

• Здрав ниво холестерола у телу
• Компликације функције јетре
• Безалкохолна масна болест јетре
• Цироза
• Дроге
• Ефекти високог холестерола
• Када код лекара
• Дијагноза
• Лечење
• До’с
  
• Избегавајте
  
• Изгледи
• Превенција

Увод и преглед

Уравнотежени ниво холестерола важан је за одржавање доброг здравља. Јетра је недовољно препознат део тог напора.

Јетра је највећа жлезда у телу, смештена у горњем десном делу стомака. Главни је детоксикатор лекова и других страних супстанци у телу. Чува гликоген, који тело користи за енергију. Такође је важно у метаболизму масти, угљених хидрата и протеина. Здрава јетра све ово чини непримећено.

Важна функција јетре је стварање и чишћење у телу. Већина пажње усредсређене на холестерол описује његову потенцијалну штетност по здравље. Али холестерол је неопходан за стварање хормона, витамина Д и ензима потребних за варење.

Снопови звани липопротеини носе холестерол кроз тело. Два важна типа су липопротеини велике густине (ХДЛ) и липопротеини мале густине (ЛДЛ). „Високо“ и „ниско“ односе се на релативни удео протеина и масти у снопу. Телу су потребне обе врсте у регулисаним пропорцијама.

Здрав ниво холестерола у телу

Важно је знати ниво ХДЛ („доброг“ холестерола), ЛДЛ („лош“ холестерол) и укупног холестерола у вашем телу. Груба процена укупног холестерола је ХДЛ, плус ЛДЛ, плус петина треће врсте масти која се назива триглицериди.

Препоручује следеће нивое:

Ниво ХДЛ од најмање 40 милиграма по децилитру (мг / дЛ) крви. Све мање од тога повећава ризик од срчаних болести. Ниво од најмање 60 мг / дЛ помаже у смањењу ризика од срчаних болести.

Компликације функције јетре

Компликације функције јетре могу ометати способност органа да производи или очисти холестерол. Оба стања могу створити скок холестерола и утицати на здравље особе. Следећи услови могу утицати на јетру на начин да ниво холестерола буде абнормалан.

Безалкохолна масна болест јетре

Најчешћи облик квара јетре је безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД). Утјече на приближно четвртину становништва. Често се примећује код људи који имају прекомерну тежину или имају дијабетес.

НАФЛД је повезан са дислипидемијом, абнормалним нивоима холестерола и сличним једињењима у крви. НАФЛД такође може да изазове неправилности у начину на који тело дистрибуира масти.

НАФЛД покрива спектар услова. Унутар НАФЛД је озбиљнији безалкохолни стеатохепатитис (НАСХ). Дијагноза НАСХ често доводи до цирозе, отказивања јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Цироза

Цироза може изазвати ожиљке и спречити јетру да обавља основне метаболичке функције. Услов је реакција на дуготрајну повреду органа. Повреда може да укључује запаљење од болести попут хепатитиса Ц. После хепатитиса Ц, дуготрајна злоупотреба алкохола је најчешћи узрок цирозе у Сједињеним Државама.

Дроге

Још један важан узрок проблема са јетром је штета од дрога. Задатак јетре је да метаболише хемикалије у телу. Због тога је подложан повредама због лекова на рецепт, без рецепта или за рекреацију.

Уобичајене повреде јетре изазване лековима и лекови повезани са овим стањима укључују:

Акутни хепатитис

Повезани лекови:

• ацетаминопхен
• бромфенак
• исониазид
• невирапин
• ритонавир
• троглитазон

Хронични хепатитис

Повезани лекови:

• дантролен
• диклофенак
• метилдопа
• миноциклин
• нитрофурантоин

Мешовити образац или атипични хепатитис

Повезани лекови:

• АЦЕ инхибитори
• амоксицилин-клавуланска киселина
• хлорпромазин
• еритромицин
• сулиндац

Безалкохолни стеатохепатитис

Повезани лекови:

• амиодарон
• тамоксифен

Микровезикуларна стеатоза

Повезани лекови:

• НРТИ
• валпроична киселина

Вено-оклузивна болест

Повезани лекови:

• бусулфан
• циклофосфамид

Након престанка узимања лека, оштећење јетре обично није озбиљно и често попушта. У ретким случајевима оштећења могу бити велика или трајна.

Ефекти високог холестерола

Висок ниво ЛДЛ холестерола повећава ризик од масних наслага на посудама које доводе крв у срце. Пренизак ниво ХДЛ холестерола сугерише да тело можда неће моћи да очисти плак и друге масне наслаге из тела. Оба стања стварају ризик од срчаних болести и срчаног удара.

Када код лекара

Оштећење јетре може напредовати месецима или годинама без симптома. Док се симптоми појаве, оштећење јетре често је велико. Неки симптоми захтевају посету лекару. Ови укључују:

• жутица (жута кожа и очи)
• умор
• слабост
• губитак апетита
• накупљање течности унутар стомака
• тенденција ка лаким модрицама

Дијагноза

Лекар ће можда моћи да дијагностикује проблеме јетре посматрањем ваших симптома и попуњавањем историје болести. Такође можете проћи тестове функције јетре. Ови тестови укључују

Тест ензима јетре: Уобичајени ензими на овом панелу су аланин трансаминаза, аспартат трансаминаза, алкална фосфатаза и гама-глутамил транспептидаза. Висок ниво било ког од ових ензима може указивати на штету.

Тест јетрених протеина: Низак ниво протеина глобулина и албумина може показати губитак функције јетре. Протромбин је протеин јетре потребан за згрушавање. Уобичајени тест мери колико времена је потребно да се ваша крв згруша. Споро време згрушавања може значити недостатак протромбина и оштећење јетре.

Билирубин тест: Крв преноси билирубин до јетре и жучне кесе. Затим се излучује столицом. Крв у урину или вишак билирубина у крви могу показати оштећење јетре.

Појединачни липопротеински панел: Панел тестира холестерол и триглицериде у крви заједно. Крв се обично узима након поста.

Лечење

Лечење поремећаја јетре често започиње решавањем основног стања. Различита стања јетре захтевају одређене промене у исхрани, али Америчка фондација за јетру има неколико општих савета.

До’с

• Једите пропорционално житарице, воће, поврће, месо и пасуљ, млеко и уље. Храна богата влакнима је кључна.
• Останите хидрирани.

Избегавајте

• храна богата мастима, шећером и сољу
• сирове или недовољно куване шкољке
• алкохол

Лечење високог холестерола укључује дијеталне смернице попут оних за болести јетре. Лечење високог холестерола такође често укључује класу лекова званих статини. Истраживачи су испитали да ли су статини сигурни за употребу код људи са обољењем јетре.

„Генерално, статини су сигурни код пацијената са болестима јетре“, каже Давид Бернстеин, др. Мед., ФАЦГ, шеф хепатологије у компанији Нортхвелл Хеалтх и професор медицине на Медицинском факултету Хофстра Нортхвелл у Хемпстеад-у, Нев Иорк. „Пацијенте који имају декомпензовану цирозу треба пажљиво надгледати, али углавном су на сигурном.“

„Постоји ли ризик? Да, али то је врло мали ризик и пацијенти се надгледају у прва три до шест месеци “, каже Бернстеин.

Изгледи

Терапијске интервенције обећавају ефикаснију контролу холестерола, чак и међу људима са болестима јетре. Али промене животног стила и контрола исхране остају важни и ефикасни делови целокупног приступа контроли холестерола уз укључивање јетре.

Превенција

Предлаже како се контролишу високи нивои холестерола у крви променама у исхрани и начину живота:

Бернстеин сугерише да су ове смернице начина живота добар савет свима који покушавају да контролишу холестерол, укључујући оне који имају додатни изазов основне болести јетре.