Дуготрајна употреба разређивача крви: шта треба да знате

Садржај

• Како раде разређивачи крви
• Нежељени ефекти средстава за разређивање крви
• Надгледање разређивача крви
• Варфарин
• НОАЦс
• Интеракције
• Варфарин
• НОАЦс
• Када да се обратите лекару
• За понети

АФиб и разређивачи крви

Атријална фибрилација (АФиб) је поремећај срчаног ритма који може повећати ризик од можданог удара. Са АФиб, горње две коморе вашег срца неправилно куцају. Крв се може удружити и сакупљати, стварајући угрушке који могу путовати до ваших органа и мозга.

Лекари често преписују антикоагулансе за разређивање крви и спречавање стварања угрушака.

Ево шта треба да знате о дуготрајној употреби разређивача крви, евентуалним нежељеним ефектима и о чему бисте можда желели да разговарате са својим лекаром.

Како раде разређивачи крви

Антикоагуланти могу смањити ризик од можданог удара до највише. Будући да АФиб нема много симптома, неки људи осећају да не желе или не требају узимати разређиваче крви, посебно ако то значи узимање лека до краја живота.

Иако разређивачи крви не мењају свакодневно ваше осећаје, они су изузетно важни да бисте се заштитили од можданог удара.

У оквиру лечења АФиб-а можете наићи на неколико врста средстава за разређивање крви. Варфарин (Цоумадин) је традиционално прописано средство за разређивање крви. Делује тако што смањује способност вашег тела да производи витамин К. Без витамина К ваша јетра има проблема са стварањем протеина који згрушавају крв.

Међутим, нови разређивачи крви краћег деловања, познати као орални антикоагуланти без витамина К (НОАЦ), сада се препоручују за варфарин особама са АФиб, осим ако особа има умерену до тешку митралну стенозу или вештачки срчани залистак. Ови лекови укључују дабигатран (Прадака), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Еликуис) и едоксабан (Саваиса).

Нежељени ефекти средстава за разређивање крви

Неки људи не би требали узимати разређиваче крви. Обавезно обавестите свог лекара ако уз АФиб имате и неко од следећих здравствених стања:

• неконтролисани високи крвни притисак
• чир на желуцу или други проблеми због којих постоји висок ризик од унутрашњег крварења
• хемофилија или други поремећаји крварења

Један од најочигледнијих нежељених ефеката лекова за разређивање крви је повећани ризик од крварења. Можда чак имате и опасност од значајног крварења због ситних посекотина.

Обавезно обавестите свог доктора ако имате дуго крварење из носа или крварење десни или ако видите крв у повраћању или фецесу.Тешке модрице су нешто друго што ћете можда видети и за шта је потребна пажња лекара.

Заједно са крварењем, кожни осип и губитак косе могу се појавити као нежељени ефекти док сте на леку.

Надгледање разређивача крви

Варфарин

Ако узимате варфарин на дуге стазе, вероватно ће вас пажљиво надгледати ваш медицински тим.

Можете редовно посећивати болницу или клинику да бисте направили тест крви назван протромбинско време. Овим се мери колико времена је потребно да се ваша крв згруша. Често се изводи месечно док лекар не утврди одговарајућу дозу која одговара вашем телу.

Провера крви је нешто што ћете вероватно морати да урадите док узимате лек. Неки људи не морају често да мењају дозирање лекова. Остали морају да имају честе тестове крви и промене дозе како би избегли нежељене ефекте и прекомерно крварење.

Можда ће бити потребно да вас прегледају пре него што обавите одређене медицинске поступке који укључују крварење, попут операције.

Можда ћете приметити да се боја ваше варфаринске таблете с времена на време разликује. Боја представља дозирање, па бисте је требали припазити и питати лекара ако имате питања у вези са бојом друге боје.

НОАЦс

Разређивачи крви краћег дејства попут нових оралних антикоагуланса (НОАЦ) обично не захтевају често праћење. Лекар вам може дати више смерница за лечење и било какве промене у дозирању.

Интеракције

Варфарин

Варфарин може да комуницира са различитим лековима које узимате. Храна коју једете такође може ометати њен ефекат на ваше тело. Ако узимате овај лек дужи временски период, питаћете свог доктора више о вашој исхрани - посебно о храни богатој витамином К.

Ове намирнице укључују зелено, лиснато поврће:

• кељ
• кељу
• Блитва
• горушице
• репа зеље
• першун
• спанаћ
• ендивија

Такође треба да разговарате са својим лекаром о било којим биљним или омега-3 суплементима које узимате да бисте видели како могу да интерагују са разређивачима крви.

НОАЦс

НОАЦ немају познате интеракције са храном или лековима. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли сте кандидат за узимање ових лекова.

Када да се обратите лекару

Ако имате забринутости око дуготрајног узимања средстава за разређивање крви, обратите се свом лекару.

Важно је да узимате лекове сваког дана у исто време. Ако пропустите дозу, назовите свог доктора да бисте видели како треба да се вратите на прави пут.

Неки који се сјећају пропуштене дозе близу тренутка када је обично приме, можда ће је моћи узети неколико сати касније. Други ће можда морати сачекати следећи дан и удвостручити дозу. Лекар вам може саветовати најбољи начин за вашу ситуацију.

Назовите одмах 911 ако наиђете на неки од следећих симптома док сте на разређивачима крви:

• јака или необична главобоља
• збуњеност, слабост или утрнулост
• крварење које неће престати
• повраћање крви или крви у столици
• пад или повреда главе

Ове ситуације могу бити знаци или унутрашњег крварења или могу довести до екстремног губитка крви. Брзо деловање може вам спасити живот.

Постоје антидоти који могу зауставити ефекте варфарина и довести до згрушавања крви у хитним случајевима, али мораћете да одете у болницу на лечење.

За понети

Крварење је највећи ризик код дуготрајне употребе разређивача крви. Ако сте због ограде због тога што их узимате, размислите о томе да направите неколико промена у начину живота. Следе ствари које можете учинити код куће како бисте смањили шансе за крварење из свакодневних активности:

• Баците све четкице за зубе са чврстим чекињама и пређите на оне са меканим чекињама.
• Користите воштани конац уместо невоскареног, што може оштетити ваше десни.
• Испробајте електрични бријач да бисте избегли урезе и посекотине.
• Пажљиво користите оштре предмете, попут маказа или ножева.
• Питајте свог доктора о учествовању у било којим активностима које могу повећати шансу за пад или повреду, попут контактних спортова. То такође може повећати ризик од унутрашњег крварења.

Ако узимате варфарин, можда ћете желети и да ограничите одређену храну из ваше дијете која може да интерагује са лековима. Уместо тога, покушајте да једете разнолику храну која садржи мало витамина К, укључујући:

• шаргарепа
• карфиол
• краставци
• паприке
• кромпир
• скуасх
• парадајз

Имајте на уму да се разређивачима крви можда неће свакодневно осећати боље. Ипак, оне су једна од најбољих мера које можете предузети да бисте се заштитили од можданог удара. Ако имате забринутости због разређивача крви и дуготрајне употребе, разговарајте са својим лекаром о ризицима у односу на користи.