Све што треба да знате о лимфому

Садржај

• Шта је лимфом
• Шта су третмани лимфома?
• Који су симптоми лимфома?
• Који су узроци лимфома?
• Који су фактори ризика за лимфом?
• Не-Ходгкинови фактори ризика од лимфома
• Фактори ризика од лимфома Ходгкина
• Како се дијагностицира лимфом?
• Које су врсте лимфома?
• Нон-Ходгкинов лимфом
• Б-ћелијски лимфом
• Т-ћелијски лимфом
• Буркиттов лимфом
• Фоликуларни лимфом
• Лимфом ћелијских плашта
• Примарни Б-ћелијски лимфом
• Мали лимфоцитни лимфом
• Валденстром макроглобулинемија (лимфоплазмацитни лимфом)
• Ходгкинов лимфом
• Ходгкинов лимфом
• Ходгкинова болест осиромашена лимфоцитима
• Ходгкинова болест богата лимфоцитима
• Ходгкинов лимфом мешане ћелије
• Ходгкинова болест која доминира нодуларним лимфоцитима
• Нодуларна склероза Ходгкинов лимфом
• Прогноза лимфома
• Стадији лимфома
• Лимфом код деце
• Лимфом вс. леукемија
• Симптоми
• Порекло
• Лечење
• Каква је перспектива преживљавања лимфома?

Шта је лимфом

Лимфни систем је низ лимфних чворова и жила који се крећу лимфном течношћу кроз тело. Лимфне течности садрже бела крвна зрнца која се боре против инфекције. Лимфни чворови делују као филтери, хватајући и уништавајући бактерије и вирусе како би спречили ширење инфекције.

Док лимфни систем обично штити ваше тело, лимфне ћелије које се називају лимфоцити могу постати канцерогене. Називи карцинома који се појављују у лимфном систему су лимфоми.

Љекари класификују више од 70 врста рака као лимфоме. Лимфоми могу да утичу на било који део лимфног система, укључујући:

• Коштана срж
• тимус
• слезине
• крајници
• лимфни чворови

Лекари обично поделе лимфоме у две категорије: Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом (НХЛ).

Шта су третмани лимфома?

Бројни медицински стручњаци сарађују у лечењу лимфома. Хематолози су лекари који се специјализују за поремећаје крви, коштане сржи и имунолошких ћелија. Онколози лече канцерогене туморе. Патолози могу радити са овим лекарима како би им помогли у планирању лечења и утврдили да ли неки лек делује.

Третмани лимфома зависе од фазе рака. Лекари ће "уградити" тумор да би показали колико су се канцерске ћелије можда рашириле. Тумор фазе 1 ограничен је на неколико лимфних чворова, док се тумор фазе 4 проширио на друге органе, попут плућа или коштане сржи.

Лекари такође оцењују НХЛ туморе колико брзо расту. Ови услови укључују:

• нискоквалитетни или индолентни
• средњег степена или агресивног
• високог степена или врло агресивног

Лечење Ходгкиновог лимфома укључује зрачење терапијом за смањивање и убијање ћелија рака. Лекари такође прописују лекове за хемотерапију за уништавање ћелија рака. Прочитајте више о овим лековима за хемотерапију и другим лековима који се користе за лечење лимфома.

Хемотерапија и зрачење се такође користе за лечење НХЛ-а. Биолошке терапије које циљају Б-ћелије рака могу такође бити ефикасне. Пример ове врсте лекова укључује ритукимаб.

У неким случајевима се трансплантација коштане сржи или матичних ћелија користи за изградњу здравих ћелија имуног система. Лекари могу да узму ове ћелије или ткива пре почетка хемотерапије и зрачења. Рођаци ће можда моћи даровати коштану срж.

Који су симптоми лимфома?

Лимфом не може увек да изазове симптоме у раној фази. Уместо тога, лекар може током физичког прегледа открити повећане лимфне чворове. Они се могу осећати као мали, мекани чворови испод коже. Особа може осетити лимфне чворове у:

• врат
• горњи део грудног коша
• пазух
• желудац
• препона

Исто тако, многи симптоми раног лимфома нису специфични. Због тога их је лако занемарити. Ови уобичајени рани симптоми лимфома укључују:

• бол у костима
• кашаљ
• умор
• увећана слезина
• грозница
• ноћно знојење
• бол при конзумирању алкохола
• сврби осип
• осип на прегибу коже
• кратког даха
• сврбеж коже
• бол у стомаку
• необјашњиво мршављење

Пошто се симптоми лимфома често лако превиде, може их бити тешко открити и дијагностиковати у раној фази. Важно је знати како се симптоми могу почети мењати како рак погоршава. Прочитајте више о овим симптомима и шта можете очекивати.

Који су узроци лимфома?

Рак је резултат неконтролисаног раста ћелија. Просечан животни век ћелије је кратак, а затим ћелија умире. Међутим, код људи са лимфомом ћелија успева и шири се уместо да умире.

Није јасно шта узрокује лимфом, али је велики број фактора ризика повезан са тим карциномима.

Који су фактори ризика за лимфом?

Већина дијагностицираних случајева лимфома нема познати узрок. Међутим, неки се сматрају већим ризиком.

Не-Ходгкинови фактори ризика од лимфома

Фактори ризика за не-Ходгкинов лимфом (НХЛ) укључују:

• Иммунодефициенци. Ово би могло бити последица слабог имунолошког система од вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ) или АИД-а или узимања лијека који сузбија имуни систем након трансплантације органа.
• Аутоимуну болест. Људи са одређеном аутоимуном болешћу, као што су реуматоидни артритис и целијакија, имају повећан ризик за лимфом.
• Старост Лимфом се најчешће јавља код људи старијих од 60 година. Међутим, неке врсте су чешће код деце и новорођенчади.
• Сек. Жене имају већу вјеројатност да ће развити неке одређене врсте лимфома, а мушкарци имају већу вјероватност за развој других врста.
• Етницитет. Бијели Американци у Сједињеним Државама вјероватније ће развити неке врсте лимфома него Афроамериканци или Азијци.
• Инфекција. Људи који су имали инфекције попут хумане леукемије Т-ћелија / лимфотропног вируса (ХТЛВ-1), Хелиобацтер пилори, хепатитис Ц или вирус Епстеин-Барр (ЕБВ) повезани су са повећаним ризиком.
• Хемијска и радијациона изложеност. Они који су изложени хемикалијама из пестицида, ђубрива и хербицида такође су изложени повећаном ризику. Нуклеарно зрачење такође може повећати ризик за развој НХЛ-а.
• Величина тела. Гојазност је повезана са лимфомом као могућим ризичним фактором, али потребно је више истраживања да би се разумео овај могући фактор ризика.

Фактори ризика од лимфома Ходгкина

Фактори ризика за Ходгкинов лимфом укључују:

• Старост Више случајева се дијагностицира код људи између 20 и 30 година и код људи старијих од 55 година.
• Сек. Мушкарци имају већу вјеројатност да ће развити ову врсту лимфома од жена.
• Породична историја. Ако се дијагностицира ова врста рака, ризик за то је такође већи.
• Заразно мононуклеоза. ЕБВ инфекција може проузроковати мононуклеозу. Ова инфекција може повећати ризик од лимфома.
• Утицај. Појединци који потичу из позадине са вишим социоекономским статусом имају већи ризик за ову врсту рака.
• Иммунодефициенци. Појединци са ХИВ-ом имају већи ризик за развој лимфома.

Како се дијагностицира лимфом?

Биопсија се обично узима ако лекар посумња на лимфом. Ово укључује уклањање ћелија из увећаног лимфног чвора. Лекар познат као хематопатолог прегледаће ћелије како би утврдио да ли су ћелије лимфома присутне и који су тип ћелије.

Ако хематопатолог открије ћелије лимфома, даљњим тестирањем може се утврдити колико се рак проширио. Ови тестови могу укључивати рендген прса, преглед крви или тестирање оближњих лимфних чворова или ткива.

Снимање скенирања, попут рачунарске томографије (ЦТ) или скенирања магнетном резонанцом (МРИ), такође може идентификовати додатне туморе или повећане лимфне чворове.

Које су врсте лимфома?

Две главне врсте лимфома су Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом (НХЛ). Патолог 1800-их, назван др Тхомас Ходгкин, идентификовао је ћелије у садашњем назива Ходгкинов лимфом.

Они који имају Ходгкинов лимфом имају велике ћелије рака које се називају Реед-Стернберг (РС) ћелије. Људи са НХЛ немају ове ћелије.

Нон-Ходгкинов лимфом

Према Друштву за леукемију и лимфом (ЛЛС), НХЛ је ​​три пута чешћи од Ходгкиновог лимфома.

Многи типови лимфома спадају у сваку категорију. Лекари називају НХЛ типове ћелијама на које утичу и ако су ћелије брзо или споро расту. НХЛ се формира или у Б-ћелијама или у Т-ћелијама имунолошког система.

Према ЛЛС-у, већина НХЛ типова утиче на Б-ћелије. Сазнајте више о овој врсти лимфома, на кога утиче и где се појављује. Типови укључују:

Б-ћелијски лимфом

Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ) је најагресивнија врста НХЛ-а. Овај брзорастући лимфом потиче из абнормалних Б ћелија у крви. Може се излечити ако се лечи, али ако се не лечи, може довести до смрти. Фаза ДЛБЦЛ помаже да одредите своју прогнозу. Прочитајте више о фазама и како се лечи овај лимфом.

Т-ћелијски лимфом

Т-ћелијски лимфом није тако чест лимфом Б-ћелија; само 15 процената свих случајева НХЛ-а су ове врсте. Постоји неколико типова лимфома Т-ћелија. Сазнајте више о сваком од њих, шта узрокују и ко је вероватнији да ће их развити.

Буркиттов лимфом

Буркиттов лимфом је ретка врста НХЛ-а која је агресивна и најчешће се јавља код људи са ослабљеним имунолошким системом. Ова врста лимфома најчешћа је код деце у субсахарској Африци, али се јавља и у другим деловима света. Сазнајте више о овој реткој врсти не-Ходгкиновог лимфома.

Фоликуларни лимфом

Један од 5 лимфома дијагностикованих у Сједињеним Државама су фоликуларни лимфоми. Ова врста НХЛ-а, која почиње у белим крвним ћелијама, најчешћа је код старијих особа. Просечна старост дијагнозе је 60. Овај лимфом такође споро расте, па лечење започиње пажљивим чекањем. Прочитајте више о овој стратегији.

Лимфом ћелијских плашта

Овај агресивни облик лимфома је редак - само око 6 процената случајева НХЛ-а је овај тип. Мантел ћелијски лимфом се такође чешће дијагностикује у каснијој фази и обично се јавља у или укључује гастроинтестинални тракт или коштану срж. Откријте факторе ризика и симптоме лимфома ћелија плашта.

Примарни Б-ћелијски лимфом

Ова подврста Б-ћелијског лимфома чини готово 10 процената случајева ДЛБЦЛ. Углавном погађа жене у 20-има и 30-има.

Мали лимфоцитни лимфом

Мали лимфом лимфома (СЛЛ) је врста споро растућег лимфома. Ћелије рака СЛЛ налазе се углавном у лимфним чворовима. СЛЛ је идентичан хроничној лимфоцитној леукемији (ЦЛЛ), али са ЦЛЛ, већина ћелија рака се налази у крви и коштаној сржи.

Валденстром макроглобулинемија (лимфоплазмацитни лимфом)

Лимфоплазмацитни лимфом (ЛПЛ) је ретка врста рака која чини само 1 до 2 процента свих лимфома. Највише погађа старије одрасле особе. Валденстром макроглобулинемија је подврста ЛПЛ. Изазива ненормалну производњу антитела. Многи људи са ЛПЛ имају анемију; прочитајте више о другим уобичајеним симптомима и факторима ризика.

Ходгкинов лимфом

Ходгкинови лимфоми обично почињу у Б-ћелијама или ћелијама имуног система познатим као ћелије Реед-Стернберга (РС). Иако главни узрок Ходгкиновог лимфома није познат, одређени фактори ризика могу повећати ваше шансе за развој ове врсте рака. Сазнајте шта су ови фактори ризика.

Ходгкинов лимфом

Ходгкинови типови лимфома укључују:

Ходгкинова болест осиромашена лимфоцитима

Овај ретки, агресивни тип лимфома појављује се у око једног процента случајева лимфома, а најчешће се дијагностикује код појединаца у 30-им годинама. У дијагностичким тестовима лекари ће видети нормалне лимфоците са обиљем РС ћелија.

Пацијенти са компромитованим имунолошким системом, попут оних са ХИВ-ом, имају већу вероватноћу да им се дијагностификује ова врста лимфома.

Ходгкинова болест богата лимфоцитима

Ова врста лимфома чешћа је код мушкараца и чини око 5 процената Ходгкинових случајева лимфома. Ходгкинова болест богата лимфоцитима се обично дијагностикује у раној фази, а и лимфоцити и ћелије РС су присутни у дијагностичким тестовима.

Ходгкинов лимфом мешане ћелије

Као и код Ходгкинове болести богате лимфоцитима, мешовита ћелијска Ходгкинова лимфома садржи и лимфоците и ћелије РС. Чешће је - готово четвртина Ходгкинових случајева лимфома су тог типа - и чешћи је код старијих одраслих мушкараца.

Ходгкинова болест која доминира нодуларним лимфоцитима

Ходгкинова болест Ходгкиновог лимфома преовлађујући нодуларни лимфоцити (НЛПХЛ) јавља се код око 5 процената обољелих од лимфома, а карактерише га одсуство ћелија РС.

НЛПХЛ је ​​најчешћи код људи у доби од 30 до 50 година, а чешћи је код мушкараца. Ретко, НЛПХЛ може напредовати или се трансформисати у врсту агресивног НХЛ-а.

Нодуларна склероза Ходгкинов лимфом

Ова уобичајена врста лимфома појављује се у 70 посто Ходгкинових случајева, а чешћа је код младих одраслих него било која друга група. Ова врста лимфома појављује се у лимфним чворовима који садрже ожиљак или склерозу.

Срећом, овај тип лимфома се лечи високим степеном курате.

Прогноза лимфома

Прогноза појединца након дијагнозе лимфома зависи од стадијума и врсте лимфома. Многе врсте лимфома могу се лечити и високо излечити. Међутим, нису сви.

Неке врсте лимфома су такође споро растуће или индолентне. У овом случају лекари могу да одлуче да не лече јер је прогноза, чак и код лимфома, још увек добра у дугорочној слици.

Петогодишња стопа преживљавања Ходгкиновог лимфома стадија 1 је 90 процената; за фазу 4 то је 65 посто. За НХЛ, стопа петогодишњег преживљавања је 70 посто; 10-годишња стопа преживљавања је 60 процената.

Стадији лимфома

И НХЛ и Ходгкинов лимфом могу се класификовати у четири фазе. Стање лимфома одређује се местом рака и колико се шири или не шири.

• Фаза 1. Рак се налази у једном лимфном чвору или једном органу.
• 2. фаза Рак се налази у два лимфна чвора, један поред другог и на истој страни тела, или је рак у једном органу и оближњим лимфним чворовима.
• Трећа фаза У овом тренутку, рак је у лимфним чворовима на обе стране тела и у више лимфних чворова.
• Фаза 4 Рак се може налазити у неком органу и ширити се ван оближњих лимфних чворова. Како НХЛ напредује, може се почети ширити. Најчешћа места за напредни НХЛ укључују јетру, коштану срж и плућа.

Док је лимфом стадија 4 напредовао, то се још увек лечи. Сазнајте више о томе како се лечи овај стадијум лимфома - и зашто се не лечи увек.

Лимфом код деце

Многи од истих фактора ризика за лимфом код деце су фактори ризика за одрасле, али одређене врсте лимфома чешће су код деце.

На пример, Ходгкинов лимфом је чешћи код деце старије од 15 година, али тип НХЛ-а који се јавља код деце је типично агресиван и брзо растући.

Деца која имају недостатак имунолошког система, као што је ХИВ, или она која узимају лекове који сузбијају имуни ризик су изложени лимфому.Исто тако, деца која су била подвргнута радијацијској терапији или хемотерапији имају већи ризик за развој ове врсте рака.

Лимфом вс. леукемија

И леукемија и лимфом су врста карцинома крви и имају неке уобичајене симптоме. Међутим, њихово порекло, лечење и специфични симптоми раздвајају две врсте рака.

Симптоми

Људи и са лимфомом и леукемијом осећају температуру и ноћно знојење. Међутим, вероватније је да леукемија изазива прекомерно крварење, лако модрице, главобољу и повећане инфекције. Људи са лимфомом вероватније ће доживети сврбеж коже, губитак апетита, необјашњиво мршављење и натечене лимфне чворове.

Порекло

Леукемија обично почиње у коштаној сржи; то узрокује да срж производи превише белих крвних зрнаца. Лимфом започиње у лимфним чворовима и напредује како се ненормална бела крвна зрнца шире.

Лечење

Љекари могу одлучити да вјежбају будно чекање и за лимфом и за леукемију. То је зато што неке врсте ових карцинома споро расту и нису агресивне. Ако се ваш лекар одлучи за лечење било рака, за лечење обоје користе се хемотерапија и зрачење, али леукемија има и два друга уобичајена третмана. То су трансплантације матичних ћелија и циљана терапија лековима.

Леукемија и лимфом су слични, али разлике их раздвајају. Сазнајте више о факторима ризика, дијагнози и другим важним факторима.

Каква је перспектива преживљавања лимфома?

Према Друштву за леукемију и лимфоме, Ходгкинов лимфом је високо излечив рак. Стопе преживљавања и за НХЛ и за Ходгкинов лимфом зависе од тога колико су се станице рака прошириле и од врсте рака.

Према Америчком друштву за рак (АЦС), укупна стопа петогодишњег преживљавања за НХЛ пацијенте износи 70 процената, а десетогодишња стопа преживљавања 60 процената. Стопа преживљавања Ходгкиновог лимфома зависи од његове фазе.

Петогодишња стопа преживљавања за 1. фазу је 90 процената, док петогодишња стопа преживљавања за фазу 4 износи 65 процената.