Како макросомија утиче на трудноћу

Садржај

• Узроци и фактори ризика
• Симптоми
• Како се дијагностикује?
• Како то утиче на испоруку?
• Компликације
• Важна питања која треба поставити свом лекару
• Изгледи

Преглед

Макросомија је термин који описује бебу која се роди много већа од просека за њихову гестациону старост, а то је број недеља у материци. Бебе са макросомијом теже преко 8 килограма.

Бебе у просеку теже између 2.500 грама и 4.000 грама. Бебе са макросомијом имају тежину од 90. перцентила или више за своју гестацијску старост ако су рођене у термину.

Макросомија може проузроковати тежак порођај и повећати ризик од царског реза (Ц-рез) и повреде бебе током порођаја. Бебе рођене са макросомијом такође чешће имају здравствене проблеме попут гојазности и дијабетеса касније у животу.

Узроци и фактори ризика

Око 9 одсто свих беба рођено је са макросомијом.

Узроци овог стања укључују:

• дијабетес код мајке
• гојазност код мајке
• генетика
• здравствено стање бебе

Вероватније је да ћете имати бебу са макросомијом ако:

• имати дијабетес пре него што затрудните или га развити током трудноће (гестацијски дијабетес)
• започните трудноћу гојазни
• добити превише килограма током трудноће
• имају висок крвни притисак током трудноће
• су имали претходну бебу са макросомијом
• су прошли више од две недеље од вашег рока
• су старији од 35 година

Симптоми

Главни симптом макросомије је порођајна тежина већа од 8 килограма, без обзира на то да ли је беба рођена рано, на време или касно.

Како се дијагностикује?

Лекар ће вас питати о вашој анамнези и прошлим трудноћама. Они могу да провере величину ваше бебе током трудноће, међутим ово мерење није увек тачно.

Методе за проверу величине бебе укључују:

• Мерење висине фундуса. Фундус је дужина од врха материце мајке до њене стидне кости. Већа висина фундуса може бити знак макросомије.
• Ултразвук. Овај тест користи звучне таласе за приказ слике бебе у материци. Иако није потпуно тачно у предвиђању порођајне тежине, може проценити да ли је беба превелика у материци.
• Проверите ниво амнионске течности. Превише амниотске течности знак је да беба производи вишак урина. Веће бебе производе више урина.
• Тест без напрезања. Овај тест мери откуцаје срца ваше бебе када се креће.
• Биофизички профил. Овај тест комбинује тест без напрезања са ултразвуком како би се проверили бебини покрети, дисање и ниво плодне воде.

Како то утиче на испоруку?

Макросомија може изазвати ове проблеме током порођаја:

• раме бебе може се заглавити у родном каналу
• бебина кључна кост или друга кост се преломе
• трудови трају дуже него што је нормално
• потребна је клешта или вакуумско испоручивање
• потребан је царски рез
• беба не добија довољно кисеоника

Ако лекар мисли да би величина бебе могла да изазове компликације током вагиналног порођаја, можда ћете морати да закажете царски рез.

Компликације

Макросомија може проузроковати компликације и мајци и беби.

Проблеми са мајком укључују:

• Повреда вагине. Док се беба рађа, она може да поцепа мајчину вагину или мишиће између вагине и ануса, међице.
• Крварење након порођаја. Велика беба може спречити контракцију мишића материце као што би требало након порођаја. То може довести до вишка крварења.
• Руптура материце. Ако сте раније имали царски рез или операцију материце, материца може да се поцепа током порођаја. Ова компликација може бити опасна по живот.

Проблеми са бебом који могу настати укључују:

• Гојазност. Бебе рођене са већом тежином имају већу вероватноћу да буду гојазне у детињству.
• Абнормални шећер у крви. Неке бебе се рађају са шећером у крви нижим од нормалног. Мање често је шећер у крви висок.

Бебе рођене у великом ризику су изложене овим компликацијама у одраслом добу:

• дијабетес
• висок крвни притисак
• гојазност

Такође постоји ризик од развоја метаболичког синдрома. Ова група стања укључује висок крвни притисак, висок шећер у крви, вишак масти око струка и абнормалне нивое холестерола. Како дете стари, метаболички синдром може повећати ризик од стања попут дијабетеса и болести срца.

Важна питања која треба поставити свом лекару

Ако тестови током трудноће покажу да је ваша беба већа од нормалне, ево неколико питања која треба поставити лекару:

• Шта могу учинити да останем здрав током трудноће?
• Да ли ћу морати да променим начин исхране или активности?
• Како макросомија може утицати на моју испоруку? Како то може утицати на здравље моје бебе?
• Да ли ће ми требати царски рез?
• Каква посебна нега ће бити потребна мојој беби након рођења?

Изгледи

Ваш лекар може препоручити царски рез по потреби како би се осигурао здрав пород. Није показано да рано индуковање порођаја, тако да је беба рођена пре рока, није утицало на исход.

Бебе рођене у великом броју треба надгледати због здравствених стања попут гојазности и дијабетеса како расту. Управљајући постојећим условима и здрављем током трудноће, као и праћењем здравља ваше бебе у одраслој доби, можда ћете моћи да спречите компликације које могу настати због макросомије.