Депресивна психоза

Садржај

• Који су симптоми повезани са депресивном психозом?
• Шта узрокује депресивну психозу?
• Који су фактори ризика за депресивну психозу?
• Како се дијагностикује депресивна психоза?
• Које су компликације депресивне психозе?
• Како се лечи депресивна психоза?
• Лекови
• Електроконвулзивна терапија (ЕКТ)
• Шта су перспективе за људе са депресивном психозом?
• Спречавање самоубистава

Шта је депресивна психоза?

Према Националној алијанси за менталне болести (НАМИ), процењује се да 20 одсто људи који имају тешку депресију има и психотичне симптоме. Ова комбинација је позната као депресивна психоза. Нека друга имена за стање су:

• заблуда депресија
• психотична депресија
• велики депресивни поремећај са психотичним карактеристикама које одговарају расположењу
• велики депресивни поремећај са психотичним особинама нескладним расположењу

Ово стање узрокује да искусите психотичне симптоме, плус тугу и безнађе повезане са депресијом. То значи видети, чути, мирисати или веровати у ствари које нису стварне. Депресивна психоза је посебно опасна јер обмане могу довести до тога да људи постану самоубилачки.

Који су симптоми повезани са депресивном психозом?

Особа која доживи депресивну психозу има велику депресију и психотичне симптоме. Депресија се јавља када имате негативна осећања која утичу на ваш свакодневни живот. Ова осећања могу да укључују:

• туга
• безнађе
• кривице
• раздражљивост

Ако имате клиничку депресију, можда ћете такође доживети промене у нивоу исхране, спавања или енергије.

Примери психотичних симптома укључују:

• заблуде
• халуцинације
• параноја

Према Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, заблуде у депресивној психози имају тенденцију да буду кривице, параноичне или повезане са вашим телом. На пример, можда имате заблуду да вам паразит једе црева и да то заслужујете јер сте тако „лоши“.

Шта узрокује депресивну психозу?

Депресивна психоза нема познати узрок. Код неких људи се сматра да је хемијска неравнотежа у мозгу фактор. Међутим, истраживачи нису идентификовали конкретан узрок.

Који су фактори ризика за депресивну психозу?

Према НАМИ, депресивна психоза може имати генетску компоненту. Иако истраживачи нису идентификовали одређени ген, они ипак знају да то што имате блиског члана породице, попут маме, тате, сестре или брата, повећава шансе за психотичну депресију. Жене такође теже психичкој депресији више него мушкарци.

Према часопису БМЦ Псицхиатри, старији одрасли су у највећем ризику од психотичне депресије. Процењује се да 45 посто особа са депресијом има психотичне карактеристике.

Како се дијагностикује депресивна психоза?

Лекар вам мора дијагностиковати тешку депресију и психозу да бисте имали депресивну психозу. То може бити тешко јер се многи људи са психотичном депресијом могу плашити да поделе своја психотична искуства.

Морате имати епизоду депресије која траје две недеље или дуже да би вам се дијагностиковала депресија. Дијагноза депресије такође значи да имате пет или више следећих симптома:

• узнемиреност или спора моторичка функција
• промене апетита или тежине
• депресивно расположење
• потешкоће са концентрацијом
• осећања кривице
• несаница или превише спавања
• недостатак интереса или задовољства за већину активности
• низак ниво енергије
• мисли о смрти или самоубиству

Поред ових мисли повезаних са депресијом, особа са депресивном психозом има и психотичне симптоме, као што су делузије, која су лажна уверења, и халуцинације, које су ствари које се чине стварним, али које не постоје. Имати халуцинације може значити да видите, чујете или нањушите нешто чега нема.

Које су компликације депресивне психозе?

Психотична депресија се често сматра психијатријском хитношћу, јер имате повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања, посебно ако чујете гласове који вам говоре да се повредите. Назовите 911 одмах ако ви или вољена особа мислите на самоубиство.

Како се лечи депресивна психоза?

Тренутно не постоје третмани посебно за депресивну психозу које је одобрила ФДА. Постоје третмани за депресију и психозу, али не постоје посебно за људе који имају оба ова стања истовремено.

Лекови

Лекар вас може лечити због овог стања или упутити лиценцираном стручњаку за ментално здравље који је специјализован за употребу лекова за ова стања.

Пружаоци менталног здравља могу прописати комбинацију антидепресива и антипсихотика. Ови лекови утичу на неуротрансмитере у мозгу који су често у неравнотежи код особе са овим стањем.

Примери ових лекова укључују селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што је флуоксетин (Прозац). Ово се може комбиновати са атипичним антипсихотиком, као што су:

• оланзапин (Зипрека)
• кветиапин (Серокуел)
• рисперидон (Риспердал)

Међутим, овим лековима треба неколико месеци да би били најефикаснији.

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ)

Друга опција лечења је електроконвулзивна терапија (ЕКТ). Овај третман се обично изводи у болници и укључује успављивање у општој анестезији.

Ваш психијатар ће давати електричне струје у контролисаним количинама кроз мозак. Ово ствара напад који утиче на ниво неуротрансмитера у мозгу. Овај третман има нежељене ефекте, укључујући краткотрајни губитак памћења. Међутим, сматра се да делује брзо и ефикасно за људе са самоубилачким мислима и психотичним симптомима.

Ваш психијатар може са вама и вашом породицом разговарати о овим опцијама како би одредио најбољи начин лечења за ваше стање. Пошто је релапс могућ, ваш психијатар може препоручити узимање лекова и после ЕКТ-а.

Шта су перспективе за људе са депресивном психозом?

Живот са депресивном психозом може се осећати као стална битка. Чак и ако су ваши симптоми под контролом, можда ћете бити забринути да ће се вратити. Многи људи такође одлучују да потраже психотерапију како би управљали симптомима и превазишли страхове.

Третмани могу помоћи у смањењу психотичних и депресивних мисли, али могу имати и своје нежељене ефекте. Ови укључују:

• краткорочни губитак меморије
• поспаност
• вртоглавица
• проблеми са спавањем
• промене у тежини

Међутим, са овим третманима можете живети здравије и смисленије него што можете без њих.

Спречавање самоубистава

Ако мислите да је неко у непосредном ризику од самоповређивања или повреде друге особе:

• Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док не стигне помоћ.
• Уклоните пушке, ножеве, лекове или друге ствари које могу нанети штету.
• Слушајте, али немојте осуђивати, расправљати, пријетити или викати.

Ако мислите да неко размишља о самоубиству, затражите помоћ од кризе или телефона за спречавање самоубистава. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.

Извори: Национална линија за спречавање самоубистава и Управа за злоупотребу супстанци и ментално здравље