Како поступати прстом са прашчићима

Садржај

• Шта је млазавац?
• Да ли је то уобичајено?
• Узроци
• Симптоми
• Дијагноза
• Третмани
• Сплинтинг
• Хирургија
• Вежбе
• Опоравак
• Доња граница

Шта је млазавац?

Озљеда тетиве која исправља врх прста или палца назива се млаза (или "бејзбол прст"). Ако имате повреду млаког прста, прст ће:

• дрооп на врху
• изгледају подмукли и натечени
• може бољети

Такође нећете моћи да поравнате прст.

Код ове врсте повреде, тетива може постати растргана или одвојена од кости прста. Ако се такође одвоји фрагмент костију, назива се фрактура авулзије.

Да ли је то уобичајено?

Метак прста је уобичајена повреда. Може да утиче на било који од прстију у вашој руци. Већина озљеда млаког прста погађа доминантну руку.

Меленски прст је обично познат као "бејзбол прст", јер се повреда често дешава током играња бејзбола. Оштећење тетиве настаје када чврста лопта (коју покушавате ухватити или поље) удари прстом. Клецни прст се такођер назива капљица.

Узроци

У спорту, сваки директан ударац прстима са бејзбола (или фудбал, кошарка или одбојка) може да пукне тетиву која исправља врх вашег прста. Ово је познато као тетива екстензора. И други директни утицаји, чак и они мање силе, могу имати исти ефекат.

Озљеда тетиве екстензора спречиће вам да исправите врх прста.

Тетива је попут ужади која се састоји од колагених (протеинских) влакана која причвршћују ваше мишиће на ваше кости. Озљеда прста може ударити само меко ткиво тетиве. Или може повући тетиву од кости прста (дистална фаланга). Понекад се фрагмент кости повуче са тетивом.

Клецни прст се најчешће јавља код младића у спортским активностима. Код деце повреде настају чешће од директног шока, попут дробљења прста у вратима.

Иако је снажан ударац тетивом узрок већине повреда млаког прста, понекад мања сила може повредити тетиву. Озљеде настале усљед слабог удара чешће се јављају код старијих жена, за вријеме активности попут стављања чарапа или кревета у кревет.

Симптоми

Прст се може осећати болно након повреде, а врх прста ће му опустити. И даље ћете моћи да користите своју руку. Бол је често повезана са преломом костију.

Остали симптоми прста су:

• црвенило
• Оток
• модрице
• нежност
• немогућност исправљања врха прста осим ако другу руку не употребите

Ако је и ваш нокат повређен и одвоји се од ноктијског кревета или има крви испод њега, то може бити знак посека или прелома костију. Потражите лекарску помоћ што је пре могуће, јер постоји ризик од инфекције.

Дијагноза

Ваш лекар ће моћи да дијагностикује малтене прстом прегледом вашег спуштеног прста. Они могу наручити рентгенски снимак и евентуално МРИ или ултразвук да би видели размере повреде ваше тетиве и кости.

Рендгенски снимак ће показати пукнуће тетиве, било који прелом костију и да ли је кост изван поравнања. Ултразвук и МРИ су осетљивији на снимање фрагмената костију који могу бити укључени.

Третмани

Да бисте одмах лечили бол и отицање млаког прста:

• Нанесите лед.
• Подигните руку тако да су вам прсти изнад срца.
• Узимајте нестероидне противупалне лекове (НСАИД)

Било би добро да посетите лекара што пре. Озљеде повреде прста обично се лече без операције, осим ако је повреда хронична.

Чак и ако немате много болова, а рука и даље ради, најбоље је да се што пре лечите. Али чак и кашњење са лечењем може бити успешно.

Ако маллет не остане необрађен, прст може постати укочен. Или прст може развити деформацију врата лабудова, где се зглоб савија погрешно.

Уложени прст код деце укључује додатну забринутост. Повреда може утицати на хрскавицу прста која контролише раст костију. Ако се не лечи, дечији прст може постати омамљен или неће правилно расти.

Сплинтинг

Проклизавање је третман првог прста код млаког прста. Циљ је да прст држи равно у клизишту док тетива не зацели.

Обично ће ваш прст остати у праску најмање шест недеља. Након тога, клизиће ћете носити само ноћу још две недеље. Можда ће вам се саветовати да током те две недеље носите шљокице за друге ризичне активности, као што су ручни рад или спорт.

Студија из 2014. препоручује држање праменова током ноћи шест додатних недеља након почетних шест недеља.

Најчешћа врста кљове која се користи је врста пластичног снопа. Ваш лекар вас може упутити према ручном терапеуту како би вам направио шљокицу.

На располагању је много врста утора. Неке су залепљене на нокту. Неки могу бити подстављени. Ниједно се није показало супериорним другима.

Две недавне студије су откриле да је мање вероватно да је термопластични клип израђен по мери умешан у неуспех у лечењу и да има већу стопу усаглашености.

Носите прамен кад се купате или туширате. Након тога, пазите да прст држите равно на равној површини, док вадите прамен да бисте га опрали и осушили, јер ако га савијете, можете поново испружити тетиву и морате поновити поступак зацељења.

Ваш лекар ће вас вероватно видети недељу дана након што се клиц постави да процени како прст зацељује.

Важно је да се у потпуности придржавате рутине спајања. Ако се зглобу (дисталном интерфалангеалу) дозволи да се савија током шест недеља, морат ћете поново започети процес спајања.

У неким случајевима, када је рутина растакања тешка, лекар може да убаци привремени чеп како би вам се држао равно за осмонедељни период лечења.

Хирургија

Хирургија се обично препоручује код сложених повреда млаза. Ту спадају повреде где:

• Спој није правилно постављен.
• Тетива захтева цепање ткива тетива са неког другог места на телу.

Операција може бити отворена, где се кожа сече како би се открила тетива, или се врши пробијањем игле (перкутано). Уметаће се хардвер како би се прст држао равно док тетива не зацели. Опције хардвера укључују:

• пин
• жица
• вијак
• тањир

У неким случајевима шав се може користити за поправак разбијене кости. Хардвер се уклања након што прст зацели.

У току је расправа о томе да ли је операција боља од спајања у сложеним случајевима. Студије нису показале значајну разлику у исходу конзервативног и хируршког лечења.

Питање је да операција често укључује компликације, попут инфекције, укочености или остеоартритиса. Одлука за отворену хирургију углавном се доноси ако користи од операције за правилно излечење надмашују потенцијалне ризике.

Сваки појединац је различит. Разговарајте са лекаром и специјалистом да ли је операција потребна да би ваш прст могао поново да функционише.

Вежбе

Ваш лекар или ручни терапеут може вам дати вежбу да средњи зглоб вашег исцепаног прста не постане укочен. Да уради ово:

1. Држите руку да подуприте средњи зглоб са обе стране.
2. Савијте тај спој, одржавајући рашчупани део прста равно.
3. Радите ово 10 пута, 4 до 5 пута дневно.

Једном када се клизиште одлепи, ваш лекар или терапеут може вам дати друге вежбе које ће вам помоћи да повратите покрет у повређеном зглобу. Једна се назива вежба блокирања:

1. Другом руком држите (блокирајте) средњи зглоб повређеног прста.
2. Савијте само последњи спој до 10 и изравнајте га за 10.
3. Радите ово 2 до 3 пута дневно, током 5 минута. Ово је циљ да се поврати флексија и ојача тетива.

Опоравак

Време опоравка за прст обично је осам недеља. То може бити и дуже ако се не држите рутине сплининга према упутствима.

Већина људи добро излечи. Можда нећете стећи пуну способност да прво поравнате крај прста. Прст вам може бити црвен, натечен и нежан. Али ови проблеми се обично решавају након три до четири месеца.

Понекад може бити мало избочина на врху умешаног зглоба, али није болно и не омета функцију прста.

Доња граница

Метак прста је уобичајена повреда настала када ударци оштећују тетиву врха прста. Већина повреда се може успешно лечити без операције.

Ако повредите прст и не можете да га изравнате, најбоље је да посетите лекара што пре на лечењу.

Најважније је да се придржавате рутине спајања током читавог времена које вам лекар препоручи. У току су истраживања о најбољој врсти спајања и хируршким интервенцијама за лечење млаког прста.