Орегон Медицаре планови за 2021

Садржај

• Шта је Медицаре?
• Планови додатака Медицаре
• Планови лекова на рецепт
• Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови
• Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Орегону?
• Ко испуњава услове за Медицаре у Орегону?
• Када могу да се упишем у планове Медицаре Орегон?
• Савети за упис у Медицаре у Орегону
• Ресурси Медицаре Орегон
• Шта да радим даље?

Без обзира да ли први пут купујете планове Медицаре у Орегону или размишљате о промени тренутног покрића Медицаре-ом, важно је да прво разумете све своје могућности.

Читајте даље да бисте сазнали о различитим плановима Медицаре доступним у Орегону, роковима уписа и још много тога.

Шта је Медицаре?

Медицаре је национални програм здравственог осигурања којим управља савезна влада. Доступна је особама старијим од 65 година и старијима, као и онима било које старосне доби који имају одређене сметње у развоју или здравствено стање.

Делови А и Б чине оригинални Медицаре који можете добити од владе. Током година, оригинални програм Медицаре се проширио тако да укључује планове које можете купити од приватних осигуравача. Ови планови могу додати или заменити покриће које добијате под оригиналним Медицаре-ом.

Део А је болничко осигурање. Помаже у плаћању трошкова:

• стационарне здравствене услуге које добијате у болници
• ограничен боравак у квалификованој нези
• здравствена нега
• неке ограничене здравствене услуге у кући

Ако сте ви или ваш супружник плаћали порез на зараде Медицаре током радних година, нећете морати да платите премију за део А.

Део Б помаже у плаћању трошкова амбулантне неге, попут услуга или потрепштина које добијате од свог примарног лекара или специјалисте, укључујући превентивну негу. Плаћате премију за Део Б. Тај износ зависи од различитих фактора, укључујући ваш приход.

Делови А и Б покривају многе услуге, али постоји много тога што оригинални Медицаре не покрива. Не покривају се лекови на рецепт, дуготрајна нега или услуге стоматологије, вида или слуха.

Чак и са услугама које Медицаре плаћа, покривеност није 100 посто. И даље ћете морати да платите значајне износе из џепа када посетите лекара, као што су уплате, суосигурање и франшизе.

Покривеност можете проширити куповином планова понуђених преко приватних осигуравача. То укључује додатак Медицаре, лекове на рецепт и планове Медицаре Адвантаге.

Планови додатака Медицаре

Планови додатака за Медицаре, који се понекад називају и Медигап, додају покривеност вашем оригиналном Медицаре-у. Могу вам помоћи да смањите износ који плаћате из џепа када тражите помоћ. Такође би могли да додају стоматолошку, видну, дуготрајну негу или другу заштиту.

Планови лекова на рецепт

Планови дела Д су планови лекова на рецепт. Они се фокусирају искључиво на помоћ у плаћању трошкова лекова.

Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови

Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) нуде „све у једном“ замену за оригиналну Медицаре плус додатну покривеност. Уместо комбинације јавних и приватних планова, можете добити Медицаре Адвантаге план који укључује свеобухватан низ погодности, укључујући покривање лекова на рецепт, вида и зуба, дуготрајну негу, слух и још много тога.

Поред тога, планови Медицаре Адвантаге често укључују пуно додатака, попут попуста и здравствених и веллнесс програма.

Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Орегону?

Следеће приватне осигуравајуће компаније нуде планове Медицаре Адвантаге у Орегону:

• Аетна Медицаре
• Атрио планови здравља
• Хеалтх Нет
• Хумана
• Каисер Перманенте
• Лассо Хеалтхцаре
• Мода Хеалтх План, Инц.
• ПацифицСоурце Медицаре
• Предностни планови Провиденце Медицаре-а
• Регенце БлуеЦросс БлуеСхиелд из Орегона
• УнитедХеалтхцаре

Понуде пакета разликују се у зависности од округа, па ће ваше опције зависити од тога шта је доступно у округу у којем живите.

Ко испуњава услове за Медицаре у Орегону?

Испуњавање захтева за Медицаре зависи од ваше старости или здравственог стања. Испуњавате услове за регистрацију ако:

• старости 65 или више година
• млађи од 65 година и имају квалификовани инвалидитет
• било које старосне доби и имају завршну болест бубрега (ЕСРД) или амиотрофичну латералну склерозу (АЛС)

Када могу да се упишем у планове Медицаре Орегон?

Ако је ваше право на Медицаре засновано на старости, можете започети поступак уписа 3 месеца пре месеца вашег 65. рођендана. Ово је ваш почетни период уписа. Затим то траје 3 месеца након месеца у којем напуниш 65 година.

Обично има смисла уписати најмање Део А током почетног периода уписа, јер се вероватно квалификујете за добијање Дела А бенефиције без плаћања премије.

Ако ви или ваш супружник одлучите да наставите да радите и даље се квалификујете за покривеност коју спонзорише послодавац, можда ћете желети да одложите упис у Део Б или било коју додатну заштиту. У таквим случајевима ћете се касније квалификовати за посебан период уписа.

Можете да измените постојећи оригинални план Медицаре или да се први пут упишете у Медицаре током отвореног периода уписа од 15. октобра до 7. децембра.

Такође постоји отворени период уписа на Медицаре Адвантаге сваке године. Тренутно можете да пребаците покривеност са оригиналног Медицаре-а на Медицаре Адвантаге план. Отворени период уписа за планове Медицаре Адвантаге је од 1. јануара до 31. марта.

Савети за упис у Медицаре у Орегону

Када купујете планове Медицаре у Орегону, имајте на уму да приватне осигуравајуће компаније имају већу флексибилност, тако да могу да структурирају своје планове на различите начине.

На пример, неки планови Медицаре Адвантаге могу бити планови организације за здравствено одржавање (ХМО), који захтевају да одаберете лекара примарне здравствене заштите који надгледа вашу негу и мора вам дати упут ако желите да посетите специјалисте.

Остали могу бити планови Преферред Провидер Организатион (ППО) који вам нуде приступ мрежним провајдерима свих специјалности без потребе за препорукама.

Који тип плана за вас има смисла? То зависи од ваших индивидуалних околности и преференција. Можда ћете желети да размотрите следећа питања приликом вагања опција:

• Колико ће ме коштати овај план? Колике су премије? Постоје ли трошкови из џепа када одем код лекара или попуним рецепт?
• Да ли ћу имати приступ лекарима и болницама које су ми прикладне? Да ли мрежа укључује добављаче са којима већ имам везе? Да ли ћу бити покривен ако ми буде потребна нега током путовања?
• Које врсте програма су укључене? Да ли би ми ови програми били од помоћи?

Ресурси Медицаре Орегон

Ови ресурси могу бити корисни ако желите да сазнате више о плановима Медицаре у Орегону:

• Помоћ за старије особе из здравственог осигурања путем ОрегонХеалтхЦаре.гов
• Медицаре.гов, званична веб локација Медицаре
• Управа за социјално осигурање

Шта да радим даље?

Када будете спремни да предузмете следећи корак ка упису у Медицаре, размотрите следеће радње:

• Истражите још појединачних опција плана. Горња листа може бити корисна полазна основа за проучавање планова Медицаре Адвантаге у Орегону. Такође би могло бити корисно повезати се са агентом осигурања који може понудити персонализованије смернице.
• Ако тренутно испуњавате услове за регистрацију, можете започети поступак попуњавањем мрежне пријаве на веб локацији ССА. Веб локација садржи и контролну листу која садржи детаљне информације које ће вам требати да примените.

Овај чланак је ажуриран 13. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.

Информације на овом веб месту могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али нису намењене пружању савета у вези са куповином или употребом било ког осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине Медиа не обавља послове осигурања ни на који начин и није лиценциран као осигуравајуће друштво или произвођач у било којој надлежности САД-а. Хеалтхлине Медиа не препоручује нити подржава било које треће стране које могу обављати послове осигурања.