Све о Меибомитису

Садржај

• Шта је меибомитис?
• Брзе чињенице о меибоманским жлездама
• Симптоми меибомитиса
• Узроци меибомитиса
• Старење
• Еколошки стрес
• Контактна сочива
• Дијета
• Хормони
• Дрога
• Росацеа
• Употреба рачунарског екрана
• Остали фактори ризика
• Дијагностицирање меибомитиса
• Лечење меибомитиса
• Хигијена поклопца
• Дрога
• ОТЦ додаци
• Хируршки лекови
• Спречавање меибомитиса
• Каква је перспектива?

Шта је меибомитис?

Меибомитис је хронична упала ситних уљних жлезда које постављају горњи и доњи капак. Меибоманске жлезде ослобађају меибум, специјално уље које помаже подмазивању очију и спречава испаравање суза.

Када су меибоманске жлезде блокиране, то мења количину и састав вашег меибума. Очи ће вам се осећати непријатно, а вид може бити замагљен. Блокада жлезде такође ствара окружење погодно за бактерије.

Очи имају око 20 до 40 меибоманских жлезда на сваком доњем капку и 30 до 40 жлезда на сваком горњем капку. Жлезде све време ослобађају меибум. Треперење омогућава отпуштање више меибума.

Људи било ког узраста могу добити меибомитис, укључујући бебе. Али то је чешће код старијих људи и људи који живе или раде у окружењима која имају пуно прашине или полена.

Узрок меибомитиса није познат. То је један од резултата дисфункције меибоманске жлезде (МГД), али МГД се такође дешава без меибомитиса.

Доступно је много лечења меибомитиса, али не постоји ниједан дефинитивни третман.

Брзе чињенице о меибоманским жлездама

Свака жлезда је широка око 1 милиметар (мм) и око 5,5 мм у средини горњег капка и 2 мм у средини доњег капка.

Појам дисфункција меибоманске жлезде уведен је 1980. године.

Замагљен вид меибомитиса често је оно што људе наговештава код лекара због нелагоде у очима.

Дисфункција меибоманске жлезде релативно је честа код људи са испаравајућим сувим очима.

Преваленција дисфункције меибоманске жлезде већа је код азијске него у неазијске популације.

Симптоми меибомитиса

Симптоми меибомитиса могу бити у распону од благих до тешких. Генерално, ваше ће се очи осећати раздражено, а вид може бити замагљен.

Очи могу такође бити:

• болно
• црвено
• натечен
• СУВ
• сврбеж
• гори
• шљунковит
• осетљив на светлост
• нежна на додир

Такође можете да имате и бодљу који се појављује као црвено, болно израслина на капку. Ово може бити узроковано инфекцијом која је последица зачепљене жлезде уља.

Узроци меибомитиса

Није познат тачан узрок зачепљења меибоманске жлезде који узрокује меибомитис.

Истраживачи верују да може бити бактеријска. У току су испитивања бактерија на очној површини и како утичу на меибум.

Неки фактори повезани са већим ризиком од меибомитиса су:

Старење

Како остариш, ствараш мање меибума и меибума различитог састава. Број ваших меибоманских жлезда такође опада.

Еколошки стрес

Живот или рад у окружењу са ниском влагом може променити вашу производњу меибума. Ово укључује климатизацију и зимско грејање.

Контактна сочива

Ношење контактних сочива повезано је са смањењем меибума и другим поремећајима меибоманске жлезде. Што дуже носите контактне леће, већи је ефекат на меибоманске жлезде.

Дијета

Мањак омега-3 масних киселина у вашој исхрани може допринети меибомитису. Те масне киселине налазе се у ланеном уљу, рибљем уљу и маслиновом уљу.

Хормони

Андрогени и естрогени могу утицати на састав вашег меибума. Андрогени подстичу излучивање меибума и сузбијају упалу. Естрогени повећавају упалу.

Дрога

Ретиноична киселина може променити волумен меибума и функционисање меибоманских жлезда. Локална ретиноична киселина прописана је за акне.

Откривено је да локални лекови против епинефрина и глаукома мењају функцију меибоманске жлезде. Потребно је више студија да би се утврдио ефекат конзерванса и дужина употребе.

Росацеа

Чланак из 2017. објавио је да су испитивања људи који имају розацеу открили више абнормалности у меибоманским жлездама, у поређењу са контролним групама.

Употреба рачунарског екрана

Употреба рачунарског екрана је у корелацији са МГД-ом. Потребно је више студија да би се утврдило да ли употреба рачунара доприноси развоју МГД-а или погоршава већ постојеће стање.

Остали фактори ризика

Остали фактори ризика који се истражују укључују:

• пушење
• употреба антихистаминика за алергије
• постменопаузална хормонска надомјесна терапија
• дијабетес

Дијагностицирање меибомитиса

Дијагнозу ће поставити специјалиста за очи, било офталмолог, или оптичар. Лекар ће вас питати о вашој историји болести и вашим симптомима.

Физички ће вам прегледати очи и капке помоћу посебне опреме. Можда ћете имати капљице за ширење зјеница. Лекар вам такође може обрисати капке како би узео узорак за бактеријску анализу.

Испит са уситном лампом комбинује микроскоп мале снаге са светлошћу високог интензитета да бисте детаљно сагледали ваше очи. Лекар ће ово искористити како би открио било какве неправилности у вашим меибоманским жлездама.

Новије верзије лампе са прорезом су преносни уређаји у облику оловке са ЛЕД светлима и камером.

Остале дијагностичке технике укључују:

• помоћу посебне траке за мрљу на капцима за мерење липида
• вршећи притисак на капке како бисте измерили излаз меибоманске жлезде
• користећи трансиллуминацију да бисте погледали меибоманске жлезде кроз капке

Истраживачи су предложили различите системе оцењивања тежине МГД-а и меибомитиса, али још увек нису прихваћени јединствени стандарди.

Меибомитис може бити тешко дијагностицирати, јер га може пратити отицање сувог ока или рожнице.

Лечење меибомитиса

Лечење меибомитиса зависи од тежине ваших симптома. Ваш лекар може започети са конзервативним третманом, а затим додати друге врсте лечења ако се симптоми наставе.

Нови третмани су у фази развоја, а истраживање је у току.

Хигијена поклопца

Први третман је хигијена поклопца. Ваша дневна рутина треба да садржи:

• топли облози за капке, најмање 1 до 2 минута два пута дневно
• масажа поклопца, према упуту лекара
• пилинг поклопца или средство за чишћење поклопца (можете користити и баби шампон)
• капи за очи, сузе, гелови или масти које је саветовао ваш лекар за подмазивање очију

На тржишту су нови уређаји који помажу у хигијени поклопца за загријавање и масажу поклопца. Доступна су и нова мазива и у фази испитивања.

Дрога

Ваш лекар може да вам пропише системске антибиотике као што су доксициклин, миноциклин и азитромицин. Истраживачка истраживања показала су да ови антибиотици смањују упалу и побољшавају меибум. Обавезно разговарајте са лекаром о нежељеним ефектима ових лекова.

Лекар такође може да пропише локално кортикостероиде за смањење упале. Поново разговарајте о потенцијалним нуспојавама са лекаром.

Други лек на рецепт који вам лекар може прописати је циклоспорин А. То је имуносупресив. Студије су показале да је ефикасна, али расправља се о најефикаснијој дози.

ОТЦ додаци

Препоручује се додатак есенцијалних масних киселина омега-3 (ланено уље). Студије су показале да ти симптоми побољшавају МГД и меибомитис. Доступни су без рецепта (ОТЦ).

Хируршки лекови

У одређеним случајевима, за ублажавање симптома може се препоручити операција на отварању меибоманских жлезда.

Спречавање меибомитиса

Да бисте спречили меибомитис и одржали пријатне очи, можете пробати неколико ствари:

• Вјежбајте свакодневну хигијену очију.
• Задржите ваздух око себе.
• Останите хидрирани.
• Не пушите и не избегавајте пушење.
• Подмазујте очи, укључујући и често трептање.
• Носите сунчане наочаре које штите ваше очи од сунца и ветра.

Каква је перспектива?

Меибомитис може бити болан, па чак и онеспособљавајући ако је озбиљан. Постоје многи третмани, укључујући суво око које га често прати. Можда ћете морати да испробате неколико различитих третмана да бисте добили дугорочно олакшање.

Тачан узрок меибомитиса још није познат. Али меибомитис и МГД се истражују. Нови третмани и нови увид у њихове узроке су вероватни.

Разговарајте са лекаром ако имате симптоме меибомитиса. Они вам могу помоћи да пронађете одговарајући третман за олакшање.