Мембраноус Гломерулонефритис

Садржај

• Шта је мембрански гломерулонефритис?
• Који су симптоми мембранског гломерулонефритиса?
• Шта узрокује мембрански гломерулонефритис?
• Како се дијагностикује мембрански гломерулонефритис?
• Како се лечи мембрански гломерулонефритис?
• Каква је перспектива код људи који имају мембрански гломерулонефритис?

Шта је мембрански гломерулонефритис?

Бубрези се састоје од низа различитих структура које помажу у уклањању отпадака из крви и стварању урина. Гломерулонефритис (ГН) је стање код кога промене у структури бубрега могу изазвати отицање и упалу.

Мембраноус гломерулонефритис (МГН) је специфична врста ГН. МГН настаје када упала ваших бубрежних структура узрокује проблеме са функционисањем бубрега. МГН је познат и под другим именима, укључујући екстрамембрански гломерулонефритис, мембранску нефропатију и нефритис.

Из овог стања могу настати и друге компликације, укључујући:

• висок холестерол
• висок крвни притисак
• угрушци крви
• инсуфицијенција бубрега
• обољење бубрега

Који су симптоми мембранског гломерулонефритиса?

Симптоми МГН-а су различити за све и можда нећете имати симптома уопште. Ако се симптоми појаве, обично укључују:

• отицање руку, стопала или лица
• умор
• пјенасти урин
• прекомерна потреба за мокрењем ноћу
• добијање на тежини
• слаб апетит
• крв у урину

МГН изазива оштећење бубрега, што резултира филтрацијом протеина из крви у вашу мокраћу. Вашем телу су потребни протеини, а недостатак протеина доводи до задржавања воде и отицања. Сви ови симптоми повезани су и познати су као нефротски синдром.

Шта узрокује мембрански гломерулонефритис?

МГН се може развити као примарна болест бубрега, што значи да није узроковано другим стањем. Ова врста МГН-а нема познати узрок.

Међутим, МГН се такође може развити као резултат других здравствених стања. Вероватније је да ћете развити МГН ако:

• били изложени токсинима као што је жива
• користите одређене лекове, укључујући злато, пенициламин, триметадион, нестероидне противупалне лекове или креме за освежавање коже
• имате инфекције које погађају ваш имуни систем, као што су маларија, хепатитис Б, хепатитис Ц, ендокардитис или сифилис
• имају одређене врсте карцинома, укључујући меланом
• имају аутоимуни поремећај као што је лупус, реуматоидни артритис или Гравесова болест
• извршио трансплантацију бубрега или коштане сржи

МГН је веома редак. Јавља се код две од сваких 10.000 људи. Најчешће се дијагностикује код људи старијих од 40 година.

Како се дијагностикује мембрански гломерулонефритис?

Ако имате симптоме МГН-а, као што је отеклина, ваш лекар може наручити анализу мокраће, која ће показати да ли имате протеин у урину. За потврду дијагнозе могу се наложити и други тестови, укључујући:

• албумин у крви и урину
• азот у крви (БУН)
• креатинин у крви
• клиренс креатинина
• липидни панел
• крв и мокраћа

Ако ови тестови покажу присуство МГН-а, ваш лекар такође може да наложи биопсију бубрега. Ваш лекар ће добити мали узорак бубрежног ткива који ће бити послат у лабораторију на анализу. Резултати овог теста помоћи ће да потврдите дијагнозу.

Након дијагнозе МГН, ваш лекар може обавити додатне тестове како би видео шта може узроковати ваше стање. Примери ових тестова укључују:

• тест антинуклеарних антитела
• ДНК тест против двоструког низа
• тест за хепатитис Б
• тест за хепатитис Ц
• тест за маларију
• тест за сифилис
• тест за ниво комплемента
• криоглобулински тест

Како се лечи мембрански гломерулонефритис?

Не постоји лек за МГН, али лечење се фокусира на контролу симптома и сузбијање имунитета. Можда ћете требати да промените исхрану смањујући унос соли и протеина. Можда ће вам требати и лијек за контролу крвног притиска.

Ваш лекар може да вам пропише лекове познате као кортикостероиди за сузбијање имуног система и диуретици, или водене таблете, како би се смањио отицање. МГН може да вас доведе у опасност од стварања крвних угрушака, а лекар вам може прописати лекове за смањење крви за контролу овог.

У неким случајевима прогресивна болест може захтевати лекове за сузбијање имуности. Ово су лекови који блокирају неки део имунолошког система да правилно функционише.

Ако је МГН узрокован основним поремећајем, ваш лекар може препоручити и лечење тог стања. Специфични план лечења ће бити индивидуализован за вас. Разговарајте са лекаром како бисте сазнали које третмане препоручују.

Каква је перспектива код људи који имају мембрански гломерулонефритис?

Дугорочни изгледи за особе са МГН-ом варирају. Већина људи са МГН-ом проживи дуге периоде без симптома и тада се појаве бљескови. Морате да посећујете лекара ради редовних прегледа како би могао да прати ваше стање. У неким случајевима болест се може разрешити без лечења.

Трећина људи који развију МГН развију неко неповратно оштећење бубрега у року од 2 до 20 година од дијагнозе болести. Након пет година, бубрежна болест у завршној фази (ЕСРД) или затајење бубрега појављују се код 14 одсто људи.

Ако имате затајење бубрега, ваш лекар ће вам прописати дијализу. Овај третман чисти вашу крв када бубрези више не раде. Особе са ЕСРД-ом такође могу бити подобне за трансплантацију бубрега.