Менингеална туберкулоза

Садржај

• Фактори ризика
• Симптоми
• Како се дијагностикује
• Компликације
• Лечење
• Превенција
• Оутлоок за људе са менингеалном туберкулозом

Преглед

Туберкулоза (ТБ) је заразна болест у ваздуху која обично погађа плућа. ТБ је узрокована бактеријом тзв Мицобацтериум туберцулосис. Ако се инфекција не лечи брзо, бактерије могу путовати кроз крвоток да заразе друге органе и ткива.

Понекад ће бактерије путовати до можданих овојница, које су мембране које окружују мозак и кичмену мождину. Инфициране мождане овојнице могу довести до стања опасног по живот познатог као менингеална туберкулоза. Менингеална туберкулоза је такође позната и као туберкулозни менингитис или ТБ менингитис.

Фактори ризика

ТБ и ТБ менингитис могу се развити код деце и одраслих свих старосних група. Међутим, људи са одређеним здравственим проблемима имају већи ризик од развоја ових стања.

Фактори ризика за ТБ менингитис укључују историју:

• ХИВ / АИДС
• прекомерна употреба алкохола
• ослабљен имуни систем
• шећерна болест

ТБ менингитис се ретко може наћи у Сједињеним Државама због високе стопе вакцинације. У земљама са ниским приходима, деца од рођења до 4 године старости највероватније ће развити ово стање.

Симптоми

У почетку се симптоми ТБ менингитиса обично јављају споро. Они постају озбиљнији током неколико недеља. Током раних стадија инфекције, симптоми могу укључивати:

• умор
• малаксалост
• грозница ниског степена

Како болест напредује, симптоми ће постајати све озбиљнији. Класични симптоми менингитиса, попут укочености врата, главобоље и осетљивости на светлост, нису увек присутни код менингеалне туберкулозе. Уместо тога, могу се појавити следећи симптоми:

• грозница
• конфузија
• мучнина и повраћање
• летаргија
• раздражљивост
• несвестица

Како се дијагностикује

Лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашим симптомима и историји болести.

Ваш лекар може наручити више тестова ако мисли да имате симптоме ТБ менингитиса. То може укључивати лумбалну пункцију, познату и као кичмена мождина. Сакупиће течност из кичменог стуба и послати је у лабораторију на анализу како би потврдили ваше стање.

Остали тестови које ваш лекар може користити за процену вашег здравља укључују:

• биопсија можданих овојница
• култура крви
• грудног коша
• ЦТ главе
• кожни тест за туберкулозу (ППД кожни тест)

Компликације

Компликације ТБ менингитиса су значајне, ау неким случајевима и опасне по живот. То укључује:

• напади
• губитак слуха
• повећан притисак у мозгу
• оштећење мозга
• удар
• смрт

Повећани притисак у мозгу може проузроковати трајно и неповратно оштећење мозга. Позовите свог лекара одмах ако истовремено дође до промена вида и главобоље. То би могли бити знак повећаног притиска у мозгу.

Лечење

Четири лека се обично користе за лечење ТБ инфекције:

• исониазид
• рифампин
• пиразинамид
• етамбутол

Лечење ТБ менингитиса укључује исте лекове, осим етамбутола. Етамбутол не продире добро кроз мождане облоге. Уместо њега се обично користи флуорокинолон, попут моксифлоксацина или левофлоксацина.

Ваш лекар може такође да препише системске стероиде. Стероиди ће смањити компликације повезане са тим стањем.

У зависности од тежине инфекције, лечење може трајати чак 12 месеци. У неким случајевима ће вам можда требати лечење у болници.

Превенција

Најбољи начин за спречавање ТБ менингитиса је спречавање ТБ инфекција. У заједницама у којима је ТБ честа, вакцина Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) може помоћи у контроли ширења болести. Ова вакцина је ефикасна за контролу ТБ инфекције код мале деце.

Лечење људи са неактивним или неактивним инфекцијама ТБ такође може помоћи у контроли ширења болести. Неактивне или успаване инфекције су када особа тестира позитивно на ТБ, али нема симптоме болести. Људи са успаваним инфекцијама и даље су способни за ширење болести.

Оутлоок за људе са менингеалном туберкулозом

Ваша перспектива ће зависити од тежине ваших симптома и од брзине тражења лечења. Рана дијагноза омогућава лекару да обезбеди лечење. Ако се лечите пре него што се појаве компликације, изгледи су добри.

Изгледи за људе који развију оштећење мозга или мождани удар са ТБ менингитисом нису тако добри. Повећани притисак у мозгу снажно указује на лоше изгледе за особу. Оштећење мозга због овог стања је трајно и дугорочно ће утицати на здравље.

Ову инфекцију можете развити више пута. Лекар ће морати да вас надгледа након што се лечите од ТБ менингитиса како би што пре открио нову инфекцију.