Стеноза Митрал Валва

Садржај

• Преглед
• Шта узрокује стенозу митралне заклопке?
• Који су симптоми стенозе митралне заклопке?
• Како се дијагностикује стеноза митралне заклопке?
• Физички преглед
• Имагинг тестови
• Тестови за неправилности срчаног ритма
• Стрес тестови
• Како се лечи стеноза митралне заклопке?
• Лијекови и лијекови
• Валвулопластика
• Хирургија
• Које су компликације које могу бити последица стенозе митралне заклопке?
• Најбоље праксе за побољшање резултата

Преглед

Митрални вентил налази се на левој страни вашег срца, између две коморе: преткоморе и вентрикула. Атријум је горња комора, а комора је доња комора. Крв се пумпа из левог преткоморе, кроз митрални вентил, и у леви клијет на путу ка аорти. Здрав митрални вентил омогућава пролаз крви, али спречава да се враћа уназад. Погледајте БодиМап митралне заклопке овде.

Стеноза митралног залистака, позната и као митрална стеноза, јавља се када је отвор митралне заклопке сужен. То значи да кроз њега не може да прође довољно крви.

Стеноза Митралног залистака може довести до разних проблема, укључујући умор, отежано дисање, стварање угрушака крви и затајење срца.

Ожиљци изазвани реуматском грозницом су водећи узрок стенозе митралне заклопке. Иако је реуматска грозница уобичајена у неким земљама, у Сједињеним Државама је ретка због раног препознавања и лечења стрептококним инфекцијама.

Шта узрокује стенозу митралне заклопке?

Стеноза митралних залистака обично је узрокована реуматском грозницом. Обично је то дечја болест. Реуматска грозница резултат је имуног одговора тела на инфекцију стрептококним бактеријама. То је озбиљна компликација стрепног грла или шкрлатне грознице.

Зглобови и срце су органи који су највише погођени акутном реуматском грозницом. Зглобови могу бити врло упаљени и могу довести до привремене, а понекад и хроничне инвалидности. Током акутне реуматске грознице, различити делови срца се могу упалити, што доводи до:

• Ендокардитис. Овај поремећај утиче на срчане слузнице (зване ендокардијум).
• Миокардитис. Ова болест погађа срчани мишић (зван миокард).
• Перикардитис. Ово стање утиче на мембрану која окружује срце (која се назива перикард).

Када се митрални вентил или било који од срчаних залистака укључи у рад, то доводи до хроничног стања срца званог реуматска болест срца. Клинички знакови и симптоми овог стања могу се појавити тек 5 до 10 година након епизоде ​​реуматске грознице.

Часопис Цирцулатион је 2005. године приметио да је већина случајева митралне стенозе у Сједињеним Државама пронађена код људи који су се доселили из земаља где је реуматска грозница уобичајена.

Фактори ризика за стање нису јасни. Међутим, процењује се да су жене два до три пута чешће од мушкараца да развију стање.

Конгенитална срчана оштећења могу изазвати стенозу митралне заклопке у бебе. Бебе рођене са овим стањем обично требају оперативни захват, према медицинском часопису Ресеарцх ин Цардиовас Медицине.

У ретким случајевима калцијум се може сакупљати и довести до сужавања митралног залиска. Остали ретки узроци стенозе митралне заклопке укључују:

• тумори
• угрушци крви
• зрачење

Који су симптоми стенозе митралне заклопке?

Стеноза Митралне вентиле обично доводи до краткоће даха, посебно током вежбања или када лежите.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• кашаљ, са или без крви
• бол у грудима
• умор
• отицање глежња или стопала
• респираторне инфекције
• ружичасти или љубичасти образи
• Ако је стеноза митралног залистака јака, можете осетити како вам срце брзо лупа или куца.

У ретким случајевима можете осећати нелагоду у грудима. Груди могу да вас осећају стегнуто или стегнуто или можете осећати бол који зрачи напољу из ваших груди.

У неким случајевима, стеноза митралне заклопке не изазива никакве симптоме или се симптоми могу појавити само током вежбања. Могли бисте да развијете симптоме када вам се тело подвргне стресу, на пример током инфекције или трудноће.

Поред уобичајених симптома, деца са стенозом митралне заклопке такође могу имати спорији раст.

Како се дијагностикује стеноза митралне заклопке?

Лекар вам може користити неколико дијагноза за дијагнозу стенозе митралне заклопке.

Физички преглед

Ваш лекар ће стетоскопом преслушати ваше срце. Код људи са овим стањем срце често испушта необичне звукове као што су тутњава и шкљоцање. Према клиници Маио, шумови срца, аритмија и течност у плућима су показатељи стенозе митралне заклопке.

Имагинг тестови

Ваш лекар може да користи разне сликовне тестове за потврђивање дијагнозе, као и да закључи изворни узрок проблема. Ови тестови могу обухватати:

• Ехокардиограм. Овај тест користи ултразвучне таласе за производњу живих слика структуре и функције вашег срца. То је далеко најчешће коришћени дијагностички тест за стенозу митралне валвуле.
• Грудног коша. Овај тест сликања користи мале количине зрачења за производњу слика вашег срца и плућа.
• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ). У овом тесту снимања, ваш лекар убацује мали уређај у једњак који емитује ултразвучне таласе. Ова метода ствара детаљнију слику од ехокардиограма, јер је једњак тачно иза срца.
• Катетеризација срца. У том поступку, ваш лекар убацује дугу, танку цев у руку, горњи део бедара или врат и наноси га на ваше срце. Лекар може да користи ову епрувету за обављање различитих тестова, укључујући добијање слике крвних судова вашег срца. Овај поступак је најинвазивнији и најризичнији, али и најтачнији.

Тестови за неправилности срчаног ритма

Тестови који могу надгледати ваше срце због неправилности ритма укључују електрокардиограм и Холтер-ово праћење. Тхе електрокардиограм — такође познат као ЕКГ или ЕКГ — је снимак електричне активности вашег срца. У току Холтеров мониторинг, електрична активност вашег срца се бележи помоћу преносног уређаја за праћење који се носи у одређеном временском периоду. Обично вас прате током 24 до 48 сати.

Стрес тестови

Можда ће ваш лекар обављати умерену аеробну активност, а затим ће вас надгледати током вежбања, како би утврдио како ваше срце реагује на физички стрес. Сазнајте више о стрес тестовима овде.

Како се лечи стеноза митралне заклопке?

Лечење стенозе митралне заклопке може значајно варирати у зависности од симптома и тежине стања. Ако немате симптоме и имате само благу стенозу митралног залиска, можда вам неће требати никакав третман.

Лијекови и лијекови

Ако стеноза митралне заклопке изазива симптоме, ваш лекар може да вам пропише лекове. Иако лекови не решавају проблем са вашим митралним залистаком, могу вам помоћи у лечењу ваших симптома. Врсте лекова које може да пропише ваш лекар укључују:

• антикоагуланси или средства за разрјеђивање крви, да смање ризик од стварања угрушака у крви
• диуретици за смањење излучивања течности путем повећаног излучивања урина
• антиаритмика за лечење ненормалних срчаних ритмова
• бета блокатори који успоравају рад срца

Валвулопластика

Ваш лекар може да одлучи да уради митралну балон валвулопластику. Овај поступак је опција ако вам треба више лечења него само лекови, али митрални вентил није оштећен довољно да би захтевао операцију срца. Током овог поступка, ваш доктор убацује катетер са балоном који је на њега везан кроз вену и у ваше срце. Једном када уђе у митрални вентил, доктор надувава балон да би проширио вентил. У неким случајевима ћете можда морати да се подвргнете овом поступку више пута.

Хирургија

У неким случајевима може доћи до операције. Ваш лекар може хируршки поправити ваш постојећи митрални вентил како би правилно функционисао. Ако то није могуће, лекар ће можда морати да замени ваш митрални вентил новим. Ваш резервни вентил може бити биолошки, што значи да долази од крављег, свињског или људског трупа. Или је механички, што значи да је ваш вентил уметнички направљен.

Које су компликације које могу бити последица стенозе митралне заклопке?

Ако се не открије или не лечи, стеноза митралне заклопке може резултирати озбиљним компликацијама. Најчешћа је аритмија. Атријална фибрилација, у којој горња комора срца дрхти, развиће се у многим случајевима.

Такође се могу јавити ендокардитис и затајење срца.

Стеноза Митрал вентила такође утиче на плућа. Плућни едем или накупљање течности и плућна артеријска хипертензија могу се развити као резултат стенозе митралне заклопке.

Најбоље праксе за побољшање резултата

Иако се променом животног стила не може поправити стеноза митралног залистака, они могу олакшати ваше симптоме или помоћи да се проблем не погорша.

Ваш лекар може да вам предложи да промените начин исхране. Они обично укључују конзумирање мање:

• алкохол
• кофеин
• други стимуланси, попут лекова против кашља и прехладе
• со

Требали бисте достићи или одржавати тежину која је здрава за вас. Ваш лекар вам може упутити вежбање како би вам помогло да останете у кондицији. Међутим, режим вежбања мора да узме у обзир ваше стање. Веома напорно вежбање може довести до појаве симптома.