Шта је мукормикоза, симптоми и лечење

Садржај

• Главни знаци и симптоми
• Врсте мукормикозе
• Могући узроци
• Како се поставља дијагноза
• Лечење мукормикозе

Мукормикоза, раније позната као зигомикоза, термин је који се користи за означавање групе инфекција изазваних гљивицама из реда Муцоралес, најчешће гљивицама Рхизопус спп. Ове инфекције се не преносе са једне особе на другу и чешће су код особа са ниским имунитетом или неконтролисаним дијабетесом.

Болест се дешава када се гљивице удахну, иду директно у плућа или када уђу у тело кроз посекотину на кожи, што доводи до појаве симптома према органу који је заражен, а може бити и јаке главобоље, грознице , оток, црвенило на лицу и интензивно испуштање из очију и носа. Када мукормикоза дође до мозга, могу се појавити нападаји, тешкоће у говору, па чак и губитак свести.

Дијагнозу мукормикозе поставља лекар опште праксе или заразне болести помоћу рачунарске томографије и гљивичне културе, а лечење се обично врши употребом ињекционих или оралних антимикотичних лекова, као што је амфотерицин Б.

Главни знаци и симптоми

Знаци и симптоми мукормикозе могу се разликовати у зависности од степена имунокомпромитације особе и органа погођеног гљивицом, а могу бити и:

• Нос: је један од органа који је највише погођен овом болешћу и доводи до појаве симптома сличних синуситису, као што су зачепљен нос, болови у образима и зеленкаста флегм, али у најтежим случајевима, оток на лицу, губитак ткива из небо хрскавица уста или носа;
• Очи: манифестације мукормикозе могу се посматрати кроз проблеме са видом као што су отежано виђење, накупљање жутог пражњења и оток око очију;
• Плућа: када гљивице дођу до овог органа, може се појавити кашаљ са великом количином флегма или крви, бол у грудима и отежано дисање;
• Мозак: овај орган је погођен ширењем мукормикозе и може да изазове симптоме као што су напади, отежано говорење, промене на нервима лица, па чак и губитак свести;
• Скин: Гљиве мукормикозе могу да заразе делове коже, а могу се појавити црвенкасте, очврсле, отечене, болне лезије, које у неким ситуацијама могу постати пликови и формирати отворене ране црног изгледа.

У напреднијим случајевима, особа са мукормикозом може имати плавичасту нијансу на кожи и љубичастим прстима, а то је због недостатка кисеоника узрокованог накупљањем гљивица у плућима. Поред тога, ако се инфекција не идентификује и не лечи, гљивица се може брзо проширити на друге органе, посебно ако особа има веома угрожен имуни систем, достиже бубреге и срце и доводи живот особе у опасност.

Врсте мукормикозе

Мукормикоза се може поделити на неколико врста према месту гљивичне инфекције, а може бити:

• Риноцеребрална мукормикоза, који је најчешћи облик болести, а већина ових случајева се јавља код људи са декомпензованим дијабетесом. Код ове врсте гљивице заразе нос, синусе, очи и уста;
• Плућна мукормикоза, у којем гљивице доспевају у плућа, ово је друга најчешћа манифестација;
• Кожна мукормикоза, који се састоји од ширења гљивичне инфекције у деловима коже, који могу доћи чак и до мишића;
• Гацоринтестинална мукормикоза, код којих гљива доспева у гастроинтестинални тракт, што је ређе.

Постоји и врста мукормикозе, која се назива дисеминирана, а која је ређа и јавља се када гљивице мигрирају у различите органе у телу, попут срца, бубрега и мозга.

Могући узроци

Мукормикоза је група инфекција узрокованих гљивицама из реда Муцоралес, а најчешће је Рхизопус спп., који се налазе на разним местима у окружењу, попут вегетације, тла, воћа и производа који се распадају.

Ове гљивице обично не узрокују здравствене проблеме, јер се имуни систем против њих може борити. Развој болести се углавном јавља код људи који имају компромитован имунолошки систем, а чешћи су код особа са декомпензованим дијабетесом. Поред тога, људи са ниским имунитетом због болести попут ХИВ-а, употребе имуносупресивних лекова или неке врсте трансплантације, попут коштане сржи или органа, такође имају повећан ризик од развоја мукормикозе.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу мукормикозе поставља лекар опште праксе или заразне болести проценом здравствене историје те особе и рачунарске томографије, која служи за верификацију локације и обима инфекције. Такође се врши култура спутума која се заснива на анализи секрета плућа ради идентификовања гљиве повезане са инфекцијом.

У неким случајевима лекар може такође затражити молекуларни преглед, као што је ПЦР, да би се идентификовале врсте гљивица и, у зависности од коришћене технике, количина присутна у организму и МРИ како би се истражило да ли је мукормикоза достигла структуру мозак, на пример. Ове тестове треба обавити што је пре могуће, јер што је брже постављена дијагноза, веће су шансе да се инфекција елиминише.

Лечење мукормикозе

Лечење мукормикозе треба обавити брзо, чим се дијагностикује болест, како би шансе за излечење биле веће и требало би се радити према препоруци лекара, а употреба антимикотика директно у вени, као што је амфотерицин, може бити Б, или Посаконазол, на пример. Важно је да се лекови користе у складу са лекарским саветима и да се лечење заустави чак и ако више нема симптома.

Поред тога, у зависности од тежине инфекције, лекар може препоручити операцију уклањања некротичног ткива изазваног гљивицом, што се назива дебридемент. Такође се може препоручити терапија хипербаричном комором, међутим још увек нема довољно студија које би доказале њену ефикасност. Сазнајте више о томе како функционише хипербарична комора.