Неонатални респираторни дистрес синдром

Садржај

• Шта узрокује синдром респираторног дистреса код новорођенчади?
• Ко је у ризику од неонаталног респираторног дистрес синдрома?
• Који су симптоми синдрома респираторног дистреса код новорођенчади?
• Како се дијагностикује синдром респираторног дистреса код новорођенчади?
• Који су третмани синдрома респираторног дистреса код новорођенчади?
• Како могу спречити неонатални респираторни дистрес синдром?
• Које су компликације повезане са синдромом респираторног дистреса код новорођенчади?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је неонатални респираторни дистрес синдром?

Трудноћа траје 40 недеља. То фетусу даје време за раст. Са 40 недеља, органи су обично потпуно развијени. Ако се беба роди прерано, плућа можда неће бити потпуно развијена и можда неће функционисати правилно. Здрава плућа су пресудна за целокупно здравље.

Неонатални респираторни дистрес синдром или неонатални РДС могу се јавити ако плућа нису у потпуности развијена. Типично се јавља код недоношчади. Дојенчад са неонаталним РДС-ом тешко дишу нормално.

Неонатални РДС је познат и као болест хиалинске мембране и синдром респираторног дистреса код новорођенчади.

Шта узрокује синдром респираторног дистреса код новорођенчади?

Сурфактант је супстанца која омогућава плућима да се шире и скупљају. Такође држи отворене мале ваздушне врећице у плућима, познате као алвеоле. Превремено рођеној деци недостаје сурфактант. То може проузроковати проблеме са плућима и отежано дисање.

РДС се може јавити и због развојних проблема повезаних са генетиком.

Ко је у ризику од неонаталног респираторног дистрес синдрома?

Плућа и плућна функција се развијају у материци. Што се дете раније роди, то је већи ризик од РДС-а. Новорођенчад рођена пре 28 недеља трудноће су посебно изложена ризику. Остали фактори ризика укључују:

• брат или сестра са РДС-ом
• вишеплодна трудноћа (близанци, тројке)
• оштећен проток крви до бебе током порођаја
• испорука царским резом
• дијабетес мајке

Који су симптоми синдрома респираторног дистреса код новорођенчади?

Дојенче ће обично показивати знакове РДС-а убрзо након рођења. Међутим, понекад се симптоми развијају у прва 24 сата након рођења. Симптоми на које треба обратити пажњу укључују:

• плавкаста нијанса коже
• распламсавање ноздрва
• убрзано или плитко дисање
• смањени излаз урина
• гунђајући док дише

Како се дијагностикује синдром респираторног дистреса код новорођенчади?

Ако лекар посумња на РДС, наручиће лабораторијске тестове како би се искључиле инфекције које могу проузроковати проблеме са дисањем. Такође ће наручити рендген грудног коша да би прегледали плућа. Анализом гасова у крви провериће се ниво кисеоника у крви.

Који су третмани синдрома респираторног дистреса код новорођенчади?

Када се дете роди са РДС-ом и симптоми се одмах уоче, дете се обично прими на неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ).

Три главна третмана за РДС су:

• терапија замене сурфактанта
• вентилатор или машина за континуирани позитивни притисак у носним путевима (НЦПАП)
• терапија кисеоником

Терапија замене сурфактанта даје новорођенчету сурфактант који им недостаје. Терапија пружа третман кроз цев за дисање. Ово осигурава улазак у плућа. Након пријема сурфактанта, лекар ће дојенче повезати на вентилатор. Ово пружа додатну подршку за дисање. Овај поступак ће им можда требати неколико пута, у зависности од тежине стања.

Дојенче такође може добити само вентилатор како би подржало дисање. Вентилатор укључује постављање цеви у душник. Затим вентилатор дише за новорођенче. Мање инвазивна опција подршке дисању је машина за назални континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (НЦПАП). Ово даје кисеоник кроз ноздрве помоћу мале маске.

Терапија кисеоником испоручује кисеоник у органе детета преко плућа. Без одговарајућег кисеоника, органи не функционишу правилно. Вентилатор или НЦПАП могу да дају кисеоник. У најблажим случајевима, кисеоник се може давати без вентилатора или назалне ЦПАП машине.

Како могу спречити неонатални респираторни дистрес синдром?

Спречавање превременог порођаја смањује ризик од РДС новорођенчади. Да бисте смањили ризик од превременог порођаја, побрините се за доследну пренаталну негу током целе трудноће и избегавајте пушење, недозвољене дроге и алкохол.

Ако је вероватно прерано рођење, мајка може примити кортикостероиде. Ови лекови поспешују бржи развој плућа и производњу сурфактанта, што је веома важно за функцију феталног плућа.

Које су компликације повезане са синдромом респираторног дистреса код новорођенчади?

РДС код новорођенчади може се погоршати током првих неколико дана бебиног живота. РДС може бити фаталан. Могу постојати и дугорочне компликације због примања превише кисеоника или због недостатка кисеоника у органима. Компликације могу да укључују:

• накупљање ваздуха у врећици око срца или око плућа
• интелектуалне сметње
• слепило
• угрушци крви
• крварење у мозак или плућа
• бронхопулмонална дисплазија (поремећај дисања)
• срушена плућа (пнеумоторакс)
• инфекција крви
• отказивање бубрега (код тешког РДС-а)

Разговарајте са својим лекаром о ризику од компликација. Они зависе од тежине РДС-а вашег детета. Свако новорођенче је различито. То су једноставно могуће компликације; можда се уопште неће догодити. Лекар вас такође може повезати са групом за подршку или саветником. Ово може помоћи код емоционалног стреса због бављења недоношчади.

Какви су дугорочни изгледи?

РДС за новорођенчад може бити изазовно време за родитеље. Разговарајте са својим педијатром или неонаталним лекаром за савет о ресурсима који ће вам помоћи да управљате наредних неколико година дететовог живота. У будућности ће бити потребно даље испитивање, укључујући прегледе ока и слуха и физичку или говорну терапију. Затражите подршку и охрабрење од група за подршку које ће вам помоћи да се изборите са емоционалним стресом.