Једњак орашара

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Живот са једњаком орашара

Шта је једњак орашара?

Једњак орашара односи се на јаке грчеве једњака. Такође је познат као једњак са чекићем или хиперконтрактилни једњак. Припада групи стања повезаних са абнормалним кретањем и функцијом једњака, познатим као поремећаји покретљивости.

Када прогутате, једњак се скупља, што помаже у премештању хране у стомак. Ако имате једњак орашара, ове контракције су много јаче, узрокујући бол у грудима и бол када прогутате.

Уско је повезано са дифузним грчевима једњака. Главна разлика између та два стања је та што једњак орашаца обично не доводи до регургитације хране или течности, а дифузни спазми једњака то често чине.

Који су симптоми?

Главни симптом једњака орашара је болно гутање. Можда имате и друге симптоме, укључујући:

• изненадни и јаки болови у грудима који могу трајати неколико минута или се јављају и искључују сатима
• проблема са гутањем
• горушица
• суви кашаљ
• осећате се као да вам је нешто запело у грлу

Шта узрокује?

Једњак орашара је ретко стање. Тачан узрок једњака орашара је непознат. Међутим, чини се да је то повезано са проблемом функције мишића и дебљине једњака. Изгледа да се код неких људи грчеви дешавају само када једу хладну или топлу храну. Уобичајено је да људи са једњаком орашаца имају и гастроезофагеалну рефлуксну болест.

Лекари су идентификовали неколико фактора који могу повећати ризик од развоја једњака орашара. Ови укључују:

• имају више од 50 година
• бити женско
• имају горушицу
• имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД)

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће вам започети физички преглед како би се искључили основни услови. Такође вас могу питати колико често примећујете грчеве и да ли се чини да су повезани са одређеном храном. Било би корисно водити дневник прехране и бележити када осетите симптоме током недеље или две пре заказаног састанка.

На основу резултата вашег прегледа, лекар вам може предложити дијагностички тест, као што су:

• ластавица барија, која укључује гутање врсте боје која ће се појавити на рендгену
• езофагеална манометрија, која мери мишићни притисак једњака и евентуалне грчеве
• ендоскопски ултразвук, који може пружити детаљне информације о мишићима и слузници једњака
• ендоскопија, која укључује употребу мале камере за гледање унутрашњости вашег једњака
• праћење пХ вредности једњака, којим се испитују било какви знаци рефлукса киселине мерењем пХ у вашем једњаку

Како се лечи?

Већина случајева једњака орашара може се лечити комбинацијом лекова и кућних лекова. У ретким случајевима можда ће вам требати додатни третман.

Лекови који могу помоћи у лечењу једњака орашара укључују:

• блокатори калцијумових канала
• инхибитори протонске пумпе
• нитрати, као што је сублингвални нитроглицерин (Нитростат)
• хиосцијамин (Левсин)
• антихолинергични лекови

Следећи кућни лекови такође могу помоћи у опуштању једњака:

• пијући топлу воду
• извођење вежби дисања и техника понашања за опуштање
• избегавање хране и пића која покрећу ваше симптоме

Ако лекови и кућни лекови не пружају олакшање, лекар може да предложи додатни третман, као што су:

• ињекција ботулинум токсина (боток) за опуштање мишића у једњаку
• операција пресецања једног од мишића у једњаку ради слабљења контракција
• поступак ПОЕМ (перорална ендоскопска миотомија), који користи ендоскоп уместо традиционалне хирургије да би се пресекао део мишића у једњаку

Живот са једњаком орашара

Иако једњак орашара може бити веома болан, можда ћете успети да га решите помоћу лекова и техника за опуштање мишића у једњаку. У неким случајевима ћете једноставно морати да избегавате одређену храну. Покушајте да пратите све обрасце које приметите код својих симптома. Ово ће помоћи вашем лекару да смисли најефикаснији план лечења за вас.