Тумачење тестова на нивоу штитњаче

Садржај

• Графикон нивоа ТСХ
• Ниво ТСХ-а током трудноће
• Које ниске вредности ТСХ указују
• Симптоми ниског нивоа ТСХ
• Узроци преактивне штитне жлезде
• На шта показују високи ниво ТСХ
• Симптоми високог нивоа ТСХ
• Узроци неактивне штитњаче
• Како се ниво ТСХ мења
• Лечење ненормалних нивоа ТСХ
• Хипотиреоза (високи ТСХ)
• Хипертиреоза (низак ТСХ)
• Одузети

Штитњача је жлезда у облику лептира у облику лептира која се налази у предњем делу врата. Хормони штитне жлезде играју важну улогу у:

• метаболизам и тежина
• телесна температура
• расположење
• контрола мишића
• варење
• раст
• функција и развој мозга
• рад срца

Неколико стања може изазвати неравнотежу хормона штитне жлезде. Најчешће су аутоимуне болести и недостатак јода.

Ако ваш лекар посумња да имате поремећај штитне жлезде, може вам препоручити један или више тестова крви који су део панела функција штитњаче. Ови тестови мере ниво хормона штитњаче у крви и могу вам помоћи да утврдите како функционише ваша штитна жлезда.

Најчешћи тестови су:

• тироид-стимулишући хормон (ТСХ)
• бесплатно Т4

У неким случајевима, ваш лекар може обавити и следећа испитивања:

• бесплатно Т3
• калцитонин
• тиреоглобулин
• антитела штитне жлезде

ТСХ тест се понекад даје и сам као прелиминарни скрининг тест. ТСХ се производи у хипофизи.Стимулише штитњачу на производњу тријодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Неравнотежа у ТСХ пружа информације о вашој штитњачи и њеној способности да производи и лучи хормоне штитњаче. Често је најосетљивији показатељ присутности проблема са штитном жлездом.

Нормални распон нивоа ТСХ у одраслих је између 0,4 и 4,0 мИУ / Л (мили-међународне јединице по литри). Нека истраживања сугерирају да би тај опсег заправо требао бити више од 0,45 до 2,5 мИУ / Л.

Опсег ТСХ такође се може мало разликовати у зависности од објекта за тестирање у којем се анализира ваша крв.

Ниво ТСХ код деце, беба и трудница може пасти ван нормалног распона за одрасле.

Ако се већ лечите од поремећаја штитне жлезде, ваш лекар ће вероватно сматрати да је ниво ТСХ-а нормалан ако је негде између 0,5 до 3,0 мИУ / Л. То може варирати овисно о вашој доби и полу.

Графикон нивоа ТСХ

Ниво ТСХ-а је само један показатељ како ваша штитњача функционише. Они се разликују по полу, старости и другим факторима. Уопштено, нормалан, низак и висок ниво ТСХ су:

Ниво ТСХ-а током трудноће

Хормони штитне жлезде могу утицати на развој мозга и нервног система код бебе, посебно током првог тромесечја. Око 12 недеља, беба ће почети да производи сопствене хормоне штитне жлезде. До тада, беба је у потпуности зависна од преноса хормона штитњаче са мајке.

Током трудноће могу се јавити и хипотиреоза и хипертиреоза. Можда ћете имати и једно од ових стања пре него што затрудните и не знате за то.

Нелијечена болест штитне жлијезде може узроковати побачај, пријевремени пород или малу тежину рођења. Такође може да изазове прееклампсију. Неадективна штитњача током трудноће такође може утицати на бебин раст и развој мозга.

Важно је да вам се провери ниво ТСХ током трудноће како бисте били сигурни да сте и ви и беба здрави.

Хормони излучени током трудноће могу утицати на ниво ТСХ, мијењајући их у уобичајене бројеве.

Овај графикон даје преглед нормалних, ниских и високих нивоа ТСХ за труднице које имају између 18 и 45 година:

Разговарајте са лекаром о нивоу ТСХ током трудноће. Ваш лекар може утврдити да ли су вам потребни лекови за штитњачу или да ли се постојећи лекови штитњаче морају прилагодити на основу жељених нивоа ТСХ за различите фазе трудноће.

Које ниске вредности ТСХ указују

Ако вам је ниво ТСХ нижи него што би требао бити, можда ћете имати хипертиреозу. То се дешава када хипофиза осети ниво хормона штитне жлезде који је превисок и надокнађује смањењем производње ТСХ.

Компликације хипертиреозе укључују:

• ненамјерно мршављење
• остеопороза
• атријална фибрилација
• избочење очију или проблем са видом (вероватније да ће се догодити ако је ваша преактивна штитњача повезана са Гравесовом болешћу)
• тиреотоксична криза (олуја штитњаче)

Симптоми ниског нивоа ТСХ

Многи симптоми хипертиреозе изазивају и друга стања. Лекар може утврдити да ли су симптоми које имате изазивани ниским нивоом ТСХ или нечим другим. Старије одрасле особе могу имати мало или никаквих симптома.

Неки симптоми на које треба пазити укључују:

• убрзан или неправилан рад срца
• палпитације срца (лупање срца)
• необјашњиво мршављење
• осећај узнемирености или нервозе
• дрхтање у рукама и прстима
• умор или исцрпљеност
• осећај глади чешће него иначе
• несаница
• стањивање коже или косе
• промена у раду црева, нарочито већа фреквенција
• појачано знојење
• промене у менструалном циклусу

Узроци преактивне штитне жлезде

Преактивно делујућа штитна жлезда може да проузрокује неколико стања, укључујући:

• Гробнице болест
• Плумер болест (токсични мултинодуларни гуштер)
• токсични чвор на штитњачи
• тироидитис
• узимање превише лекова штитне жлезде

На шта показују високи ниво ТСХ

Ако вам је ниво ТСХ виши него што би требао да буде, можда ћете имати хипотиреозу. То се догађа када хипофиза прекомерно надокнађује ниске количине хормона штитњаче црпљењем више ТСХ-а.

Ово стање је најчешће код старијих жена, али може се јавити у било којем полу у било ком узрасту. Деца са урођеном хипотиреозом могу се такође родити са високим нивоом ТСХ. Ризици и компликације неактивне штитњаче варирају у зависности од старости.

Ако се не лече, ризици и компликације хипотиреозе код одраслих могу укључивати:

• болест срца
• отказивање срца
• гоитер (видно повећана штитњача)
• депресија, која може постати озбиљна
• неплодност
• периферна неуропатија
• микедема (озбиљно узнапредовали хипотиреоза)
• висок холестерол
• висок крвни притисак

Ако се не лече, ризици и компликације код новорођенчади укључују:

• кашњења у развоју
• интелектуални инвалидитет
• лош мишићни тонус, који може ескалирати и проузроковати физичку инвалидност
• пупчане кила
• отежано дисање
• жутица

Ако се не лече, ризици и компликације код деце и тинејџера укључују:

• кашњење раста, узрокујући краткоћу висине
• касни пубертет
• одложен раст трајних зуба
• кашњења у развоју и смањена когнитивна способност

Симптоми високог нивоа ТСХ

Хипотиреоза може бити без симптома у својим раним фазама. Како напредује, можда ћете у наставку доживјети неке или све ове симптоме.

Многи симптоми нису неспецифични и могу се видети и у другим условима. Дакле, важно је да се тестирају хормони штитне жлезде ако имате било шта од следећег:

• проблеми са меморијом
• гоитер
• успорен рад срца
• депресија
• добијање на тежини
• отечени, укочени или болни зглобови
• умор
• затвор
• сува кожа или коса
• тањење косе
• промене у менструацији
• повећана осетљивост на хладноћу

Узроци неактивне штитњаче

Недерактивна штитна жлезда може бити узрокована:

• Хасхимотова болест (аутоимуно уништавање штитне жлезде)
• недостатак јода у исхрани
• хируршко уклањање штитне жлезде
• лечење рака, као што је зрачење
• питања хипофизе, укључујући бенигне туморе
• тироидитис
• одређене лекове, као што су амиодарон (Пацерон) и литијум
• прекомерна терапија за хипертиреозу

Како се ниво ТСХ мења

Имати лекара који надгледа вашу штитну жлезду и њену производњу хормона штитне жлезде једини је начин за свеобухватно утврђивање здравља штитне жлезде.

Штитњача је једна од неколико жлезда и структура које чине ендокрини систем тела.

Делује у партнерству са хипофизом и хипоталамусом. Те жлезде стимулишу штитњачу да лучи два хормона која се затим ослобађају у крвоток: Т4 и Т3.

Ако штитна жлезда не производи довољно Т3 или Т4, може доћи до хипотиреозе (неактивна штитњача). Ако штитна жлезда производи превише Т4, може доћи до хипертиреозе (преактивне штитњаче).

Важно је напоменути да постоје неке полемике око тога шта је ниво ТСХ-а нормалан. Из тог разлога, важно је разговарати са својим лекаром о било каквим симптомима које имате. Такође би требало да их обавестите о другим медицинским стањима која имате и свим лековима које узимате.

Лечење ненормалних нивоа ТСХ

Лекар ће дијагностицирати поремећај штитне жлезде прегледом ваше анамнезе, физичким прегледом и обављањем више тестова, укључујући крвни тест. У неким, али не свим случајевима, можда ће вам требати ултразвук штитњаче или скенирање штитњаче.

Третмани за хипотиреозу и хипертиреозу могу се мењати временом, на основу озбиљности стања и вашег одговора на лекове.

Хипотиреоза (високи ТСХ)

Хипотиреоза се лечи левотироксином (Синтхроид), синтетичким хормоном штитне жлезде. Левотироксин је орални лек који се узима свакодневно на празан стомак. Ваша доза се може временом мењати и обично се прилагођава на основу нивоа у крви.

Хипертиреоза (низак ТСХ)

Хипертиреоза се може лечити на више начина. Биће узети у обзир ваша старост, тежина стања, основни узрок и ваше целокупно здравље. Третмани укључују:

• Лекови против штитњаче. Ови орални лекови спречавају вашу штитњачу да производи превише хормона. Најчешће прописани лек за ово стање је метимазол (тапазол).
• Радиоактивни јод. Ово је пилула која се узима орално и која је осмишљена да уништи неку или читаву штитњачу. Обично је потребан само једном, мада ће можда неким људима требати више лечења. На крају ће можда требати свакодневно узимати лекове за надокнаду штитне жлезде.
• Тхироидецтоми. Овај хируршки поступак уклања већину штитне жлезде. Следи свакодневни лек за замену хормона штитњаче.

Одузети

Тестови на нивоу штитњаче, укључујући ТСХ тест, могу утврдити да ли штитњача производи превише или премало хормона штитне жлезде.

Ако штитна жлезда не производи довољно Т3 или Т4, може доћи до хипотиреозе (неактивна штитњача). Ако штитна жлезда производи превише Т4, може доћи до хипертиреозе (преактивне штитњаче).

Неравнотеже у нивоима ТСХ су уобичајене и лечљиве.