Шта урадити ако ваш тренутни ХЦЦ третман не делује

Садржај

• Преглед лечења
• Циљане терапије
• Испитивања дрога
• Палијативне и алтернативне терапије

Не реагују сви на лечење хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ) на исти начин. Ако ваша терапија не ради оно што би требало, желећете да имате неку представу шта ће се следеће догодити.

Овде потражите информације о најновијим третманима, испитивањима лекова и о томе шта да питате свог лекара.

Преглед лечења

Ваш лекар ће израдити ваш почетни план лечења на основу фактора као што су:

• стадијум рака код дијагнозе
• без обзира да ли је рак прерастао у крвне судове
• ваше године и опште здравље
• ако је могућа хируршка ресекција или трансплантација јетре
• колико добро функционише ваша јетра

У раном стадијуму карцинома јетре можда ће вам бити потребна операција уклањања тумора и малог дела јетре. Ако рак није метастазирао, можда имате право на трансплантацију јетре. Ако операција није опција, разне технике аблације могу уништити мале туморе у јетри без њиховог уклањања.

Можда ће вам требати и неки текући третмани као што су зрачење или хемотерапија. Коју год терапију на крају одаберете, ваш здравствени тим ће пратити да ли добро ради. Ваш лекар ће по потреби прилагодити ваш план лечења.

Следи неколико других ствари које треба имати на уму када лечење није ефикасно.

Циљане терапије

ХЦЦ се може лечити лековима који циљају специфичне промене у ћелијама које узрокују рак. Једном у крвотоку, ови лекови могу потражити ћелије рака било где у вашем телу. Због тога се могу користити за рак који се проширио изван јетре.

За рак јетре, сорафениб (Некавар) је можда први лек који ће лекар покушати. Ћелије рака садрже протеине који их подстичу на раст, а овај лек циља те протеине. Тумори такође треба да формирају нове крвне судове да би расли, а сорафениб блокира ову акцију. Уопштено је мање нежељених ефеката него што бисте имали код хемотерапије. Будући да је доступан у облику таблета, такође га је лакше узимати.

Ако сорафениб не делује, лекар може препоручити регорафениб (Стиварга). Делује слично, али је резервисано за оне који су већ лечени сорафенибом.

Новија циљана терапија за напредни рак јетре је ниволумаб (Опдиво), који се даје ињекцијом. Ниволумаб је добио убрзано одобрење за људе са ХЦЦ који су лечени сорафенибом. Ране студије код људи са напредним раком јетре показују охрабрујуће резултате.

Ако вам је лекар препоручио лечење сорафенибом, питајте:

• Којим ће се накнадним тестирањем утврдити да ли функционише?
• У ком тренутку ћемо са сигурношћу знати да је време да направимо промену?

Ако сорафениб није деловао или је престао да делује:

• Да ли је следећи корак регорафениб или ниволумаб?
• Која је боља опција за мене и зашто?
• Како ћемо знати да ли ради?
• Ако не успе, који су следећи кораци?

Испитивања дрога

Процес од истраживања до добијања лека одобреног за лечење је дуг. Клиничка испитивања су међу последњим корацима у том процесу. Ова испитивања зависе од људи који се добровољно јаве на експерименталне третмане. За вас то значи приступ иновативним третманима који још увек нису одобрени за општу употребу.

Текућа испитивања за лечење ХЦЦ укључују разне терапије које користе имунолошки систем тела за борбу против рака. Ови лекови укључују инхибиторе имунолошке контролне тачке, моноклонска антитела, усвојену ћелијску терапију и терапије онколитичким вирусима.

За више информација о клиничким испитивањима рака јетре посетите Службу за подударање клиничких испитивања Америчког удружења за рак или Финдер за клиничка испитивања Института за истраживање рака.

Лекар вам може помоћи да вас усмери у правом смеру. Ево неколико питања:

• Да ли испуњавам услове за клиничко испитивање?
• Шта је циљ суђења?
• Какво је искуство до сада било са новом терапијом?
• Како ће се спровести и шта ће се од мене тражити?
• Који су потенцијални ризици?

Палијативне и алтернативне терапије

Док ваш онколошки тим лечи рак, такође можете добити третман за лечење симптома. Подржавајућа нега је такође позната и као палијативна нега.

Специјалисти за палијативну негу сами не лече рак. Они су обучени да се фокусирају на бол и друге симптоме рака и његово лечење. Њихов циљ је да побољшају ваш квалитет живота. Они ће се координирати са другим лекарима како би били сигурни да ваше терапије добро функционишу и како би се избегле негативне интеракције са лековима.

Такође можете погледати комплементарне и алтернативне терапије. То може укључивати технике акупунктуре, масаже и опуштања. Обавезно се консултујте са својим лекаром како бисте били сигурни да су нове терапије безбедне за вас и да ли користите квалификоване стручњаке.

Пре узимања нових биљних или дијететских суплемената, питајте лекара да ли ће ометати друге лекове.

Лечење рака јетре често укључује проширени тим. Лекари и други здравствени радници морају да раде заједно како би пружили персонализовану негу.