Разумевање могућности ублажавања бола код ендометриозе

Садржај

• Лекови за ублажавање болова
• Хормонска терапија
• Хормонска контрола рађања
• Агонисти и антагонисти хормона који ослобађа гонадотропин (Гн-РХ)
• Терапија прогестином
• Хирургија
• Алтернативне и комплементарне терапије
• За понети

Преглед

Главни симптом ендометриозе је хронични бол. Бол има тенденцију да буде посебно јак током овулације и менструације.

Симптоми могу да укључују јаке грчеве, бол током секса, веома затегнуте мишиће карличног дна и нелагоду приликом покрета црева и мокрења. Ови симптоми такође могу ометати свакодневни живот.

Не постоји лек за ендометриозу, али третмани могу помоћи. Ефикасност различитих третмана варира од особе до особе. Циљ је зауставити или побољшати бол у стању. Читајте даље да бисте сазнали више о одређеним опцијама лечења које могу помоћи.

Лекови за ублажавање болова

И лекови за ублажавање болова на рецепт и без рецепта могу бити опција за ендометриозу. За умерену до тешку ендометриозу, многе жене откривају да средства за ублажавање болова без рецепта нису довољно јака да реше бол. Можете разговарати са својим лекаром о најбољем избору за вас на основу ваших симптома.

Најчешћи лекови против болова за ендометриозу су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). НСАИДС који се продају без рецепта укључују ибупрофен, аспирин и напроксен. Доступни су и НСАИЛ на рецепт.

НСАИЛ делују на бол од ендометриозе блокирајући развој простагландина, врсте биолошког једињења произведеног у вашем телу. Простагландини узрокују бол, оток и упале код многих жена са ендометриозом током периода.

Цака? Да би НСАИЛ били најефикаснији, морају се узимати пре него што тело почне да производи ова једињења која узрокују бол.

Ако узимате НСАИД за ендометриозу, покушајте да их почнете узимати најмање 24 до 48 сати пре него што започнете овулацију и пре првог дана менструације. То ће лековима дати времена да блокирају развој простагландина у вашем телу. Ако је менструација нередовна или помало непредвидљива, лекар ће вам можда предложити узимање лекова против болова током целе недеље пре менструације.

Исти лекови не делују свима. Лекар ће вам можда препоручити да испробате различите НСАИЛ - или комбинацију НСАИЛ и друге терапије - да бисте добили олакшање. Неки НСАИЛ не треба комбиновати са другим лековима. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било који нови лек.

Хормонска терапија

Хормонска терапија третира бол од ендометриозе контролишући хормонске скокове током менструалног циклуса. Може у потпуности смањити или зауставити менструацију. Генерално није опција ако покушавате да затрудните.

Хормони које ваше тело ослобађа око овулације и менструација обично узрокују погоршање симптома ендометриозе. То може довести до ожиљака у карлици или учинити постојећи ожиљак задебљањем. Циљ хормонске терапије је спречавање нових или додатних ожиљака одржавањем нивоа хормона.

Врсте хормонске терапије за ендометриозу укључују:

Хормонска контрола рађања

Комбиноване пилуле за контролу рађања користе се за лечење ендометриозе од 1950-их. Сматрају се главним упориштем лечења. Често се преписују и други облици контроле рађања, попут хормонске спирале, вагиналних прстенова или фластера.

Ако се одлучите за оралну контрацепцију, лекар ће вам препоручити континуирано узимање таблета. То значи да ћете у потпуности избећи менструацију, заједно са болом који с тим иде. Сигурно ћете прескочити менструацију неколико месеци (или чак година).

Агонисти и антагонисти хормона који ослобађа гонадотропин (Гн-РХ)

Гн-РХ у суштини доводи тело у вештачку менопаузу. Смањује ниво естрогена и зауставља овулацију и менструацију. То, пак, може помоћи танком ожиљку на ендометријуму.

Иако су ефикасни, агонисти и антагонисти Гн-РХ могу имати озбиљне нежељене ефекте у менопаузи, попут губитка густине костију, сувоће вагине и валунга. Ови лекови су доступни у облику ињекција, спреја за нос и дневних пилула.

Терапија прогестином

Верује се да прогестини смањују симптоме ендометриозе успоравањем ожиљака на ендометријуму. Ваш гинеколог може препоручити прогестинску спиралу, ињекцију или пилулу за боље управљање вашим симптомима.

Хормонске терапије могу бити изузетно ефикасне у смањењу симптома и болова код ендометриозе. Али важно је запамтити да се симптоми могу вратити ако у било ком тренутку зауставите хормоналну терапију.

Хирургија

Хирургија за ендометриозу лечи стање уклањањем лезија ендометријума које су извор бола. Постоји неколико врста операција које се могу користити. Америчка фондација за ендометриозу сматра да је лапароскопска операција ексцизије златни стандард за хируршко лечење ендометриозе.

Лапароскопска операција ексцизије често се описује као „конзервативна“. То значи да је циљ очување здравог ткива уз уклањање лезија ендометријума.

Преглед из 2016. године у часопису Вомен’с Хеалтх напомиње да операција може бити ефикасна у смањењу болова код ендометриозе. Студија из 2018. године у БМЈ известила је да је лапароскопска операција ексцизије ефикасно лечила бол у карлици и симптоме повезане са цревима. Операција је такође побољшала укупан квалитет живота жена које живе са ендометриозом. Студија БМЈ обухватила је више од 4.000 учесника из неколико различитих медицинских центара.

Инвазивније операције биле су чешће у прошлости. Хистеректомија и оофоректомија, који уклањају материцу и јајнике, некада су се сматрали најбољом терапијом ендометриозе. Генерално, они се више не препоручују већини људи. Чак и ако се материца и јајници уклоне, могуће је да се лезије ендометријума појаве на другим органима.

Имајте на уму да оперисање није гаранција дуготрајног олакшања. Лезије ендометријума и бол који узрокују могу се поновити након поступка.

Алтернативне и комплементарне терапије

Проналажење правог третмана за бол код ендометриозе може бити покушај и грешка. Такође можете испробати алтернативне и хомеопатске лекове у комбинацији са вашом медицинском терапијом. Увек разговарајте са својим лекаром пре него што испробате нову терапију било које врсте.

Неке алтернативне терапије ендометриозе укључују:

• Акупунктура. Истраживање употребе акупунктуре за лечење ендометриозе је ограничено. 2017 постојећих студија сугерише да акупунктура може помоћи у ублажавању болова код ендометриозе.
• Машине за транскутану електричну стимулацију нерва (ТЕНС). ТЕНС уређаји емитују електричну струју ниског нивоа која смањује бол и опушта мишиће. Једна мала студија открила је да су ТЕНС машине високо ефикасне у смањењу бола, чак и када се њима сами управља.
• Топлота. Грејни јастучићи и топле купке могу опустити стиснуте мишиће и смањити бол повезан са ендометриозом.
• Ублажавање стреса. Стрес је повезан са хроничном упалом и такође може утицати на ниво хормона. Технике управљања стресом, као што су медитација, јога, бојење и вежбање, могу да вам подстакну стрес.

За понети

Ендометриоза може бити болно стање. Испробавање различитих терапија за ублажавање болова и проналажење онога што вам најбоље одговара је кључно за управљање симптомима. Разговарајте са својим лекаром о својим могућностима, као ио алтернативним третманима које они препоручују.