Поплитеална венска тромбоза: шта бисте требали знати

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми?
• Који су узроци?
• Који су фактори ризика?
• Фактор В Леиден
• Како се дијагностикује тромбоза поплитеалне вене?
• Како се лечи тромбоза поплитеалне вене?
• Каква је перспектива?
• Како можете спречити тромбозу поплитеалне вене?

Преглед

Поплитеална вена је један од главних крвних судова у доњем делу тела. Изводи се уз леђа колена и носи крв од потколенице до срца. Понекад, крвни угрушак или тромбоза могу да блокирају ову важну вену. Ово је познато као тромбоза дубоких вена (ДВТ). Може да ограничи циркулацију у вашим ногама. Ово може довести до оштећења крвних судова и околног ткива.

Клобук се такође може одвојити од поплитеалне вене. Тада може путовати у десну страну срца, а потом у плућа, где може проузроковати бројне циркулације и респираторне проблеме. Крвни угрушак у плућима назива се плућна емболија (ПЕ).

Важно је знати како избећи тромбозу поплитеалне вене и препознати симптоме овог потенцијално опасног стања. Ако имате висок ризик за тромбозу поплитеалне вене, требало би да сазнате више о њеним ризицима и како да сачувате циркулацију у ногама што је могуће здравијом.

Који су симптоми?

Симптоми тромбозе поплитеалне вене укључују бол, отицање и нежност око области угрушка. Док се вена налази ближе површини коже у задњем делу колена, угрушак се може формирати било где у крвној жили. Кожа на захваћеном подручју такође може бити топла на додир.

Бол која може почети у потколеници може се осећати као грч. Зато је важно тражити друге симптоме, попут отеклина. Типични мишићни грч не изазива бубрење. Ако приметите да је једна нога већа од друге, одмах потражите лекарску помоћ.

Крвни угрушак у вашем крвожилном систему може изазвати ПЕ. Ако доспије до мозга, може изазвати мождани удар. Ако се угрушак налази у некој од артерија које снабдевају крв срчаним мишићем, резултат може бити срчани удар.

Често, угрушак може постојати без очитих симптома. То значи да морате бити свесни чак и малих промена у начину на који се осећате или како изгледају ваше ноге.

Ако осјетите потешкоће с дисањем, то може значити да је угрушак путовао у плућа, а да нисте ни знали да вам је у вени.

Увек требате да позовете 911 или локалну службу за хитне случајеве, ако имате проблема са дисањем.

Који су узроци?

Два главна узрока тромбозе поплитеалне вене и других облика ДВТ-а су оштећење вене и лежање у кревету или превише седећи.

Оштећење вене може настати због:

• пушење
• Употреба дрога
• велика повреда
• хронична упала, која оштећује унутрашњу слузницу ваше вене

Када су вам ноге дуже време и нисте на ногама како ходате и крећете се, проток крви у ногама постаје спор. Када крв не циркулише како треба, може се окупити у делу ваше вене и формирати угрушак.

Који су фактори ризика?

Ако сте имали замену колена или кука или неку другу велику операцију која укључује ноге, изложени сте повећаном ризику. Дјеломично је то посљедица дуготрајне операције и периода опоравка који слиједи у кревет. Ткиво с костију или зглобова на којем хирург оперише може се разбити на ситне комаде. То може изазвати угрушке у вашем крвотоку.

Трудноћа може привремено повећати ризик од стварања угрушака у крви. Остали фактори ризика за тромбозу поплитеалне вене укључују следеће:

• људи који пуше
• људи који су гојазни
• жене које узимају контрацепцијске таблете
• жене које узимају хормонску надомјесну терапију

Фактор В Леиден

Други фактор ризика је наследно здравствено стање које се зове фактор В Леиден. То је мутација једног од протеина који помажу у контроли крварења и згрушавања. Мутација протеина значи да имате повећан ризик од ненормалних угрушака. Можда имате фактор В Леиден и никада нећете имати проблема са згрушавањем.

Ако развијете тромбозу поплитеалне вене или неки други облик ДВТ-а и имате породичну анамнезу о згрушавању, ваш лекар може наручити тест за фактор В Леиден. Тест крви и генетски тест могу помоћи вашем лекару да утврди да ли имате ово наследно стање.

Како се дијагностикује тромбоза поплитеалне вене?

Нагли почетак отицања, нежности и боли у нози може указивати на то да имате ДВТ. Ако се нелагодност и отеклина појаве у пределу колена, може доћи до тромбозе поплитеалне вене.

Ваш лекар ће урадити физички преглед. Након прегледа могу вам урадити ултразвук ноге. Ултразвук ће бити фокусиран на подручје сумњивог угрушка. Ако се сумња на тромбозу поплитеалне вене, ваш лекар ће урадити ултразвук колена. Ултразвук користи звучне таласе да би створио слику костију и ткива унутар ваше ноге.

Такође могу да наруче венографију. У овом тесту вам убризгавају специјално бојило у вену и узимају рендгенски снимак. Боја чини слику унутар вене јаснијом и може открити да ли крвни угрушак утиче на вашу циркулацију.

Крвни тест зван Д-димер тест такође је од помоћи. Тестира вашу крв на супстанцу коју луче крвни угрушци. Докази Д-димера у вашој крви указују на тромбозу вена, али то не помаже вашем лекару да пронађе угрушак. Остали сликовни тестови и ваши физички симптоми помоћи ће лекару да га пронађе.

Како се лечи тромбоза поплитеалне вене?

Ако вам лекар дијагностикује тромбозу поплитеалне вене, први третман који ћете добити је антикоагулантна терапија. Антикоагуланси су лекови који ометају згрушавање. Неки примери су хепарин и варфарин (Цоумадин, Јантовен).

Одобрени су новији антикоагуланси, укључујући ривароксабан (Ксарелто), апикабан (Еликуис) и дабигатран (Прадака). Антикоагуланси и одбрамбене снаге вашег тела могу помоћи да се угрушак временом растопи. Употреба аспирина током дужег времена такође може помоћи у смањењу ризика од стварања нових угрушака у вашим венама.

Зависно од места где се налази угрушак и колико је озбиљан, ваш лекар ће можда морати да уклони угрушак. За то могу користити посебне катетере, али то није увек опција. Уклањање угрушака до којих је посебно тешко захватити операцију за уклањање.

Ношење компресијских чарапа такође може побољшати циркулацију крви у доњим деловима ногу.

Каква је перспектива?

Тромбоза поплитеалне вене је озбиљна, али се често може лечити или лечити ако се дијагностикује на време. Ако се лечите за њега, обично нема дугорочних последица. Због тенденције развоја ДВТ-а код људи који напредују старост, гојазност, историја пушења или други поремећаји циркулације, ваш лекар ће имати препоруке о томе како избећи будуће проблеме згрушавања.

Можда ћете морати да останете на антикоагулантним лековима, такође познатим као средство за разрјеђивање крви, целог живота. Ово може повећати ризик од проблема са крварењем, али многи људи могу узимати овај лек без проблема са згрушавањем или крварењем.

Како можете спречити тромбозу поплитеалне вене?

Будући да операција и продужени одмор у кревету могу довести до тромбозе вена, кретање уоколо након операције је кључно за спречавање тромбозе поплитеалне вене. Морате да следите савете лекара и да, међутим, не ризикујете да се повредите после операције.

Ево још неколико начина за спречавање тромбозе поплитеалне вене и других облика ДВТ-а:

• Ако током дана седите, покушајте да се чешће крећете. Ако имате проблема са ходањем, устаните или померите ноге из седећег положаја.
• Узимајте лекове, посебно антикоагулансе, како је прописано.
• Ако сте у ризику од ДВТ-а, лекар вам може предложити да редовно носите компресијске чарапе. Можда ће требати времена да се навикнете на њихово ношење, али могли би вам помоћи да спасите живот.
• Ако пушите, покушајте престати што пре. Питајте свог лекара о групама за уклањање пушења и третманима.
• Ако сте гојазни, разговарајте са лекаром о стратегијама за мршављење.
• Немојте прескочити своје годишње летове и редовне посете лекарима.

Превенција тромбозе поплитеалне вене није увек могућа, али можете је спречити ако водите рачуна о свом здрављу и следите ове савете.