Пост-тромботички синдром

Садржај

• Преглед
• Који су узроци?
• Који су симптоми?
• Лечење и управљање болом
• Уздизање и вежбање
• Компресијске чарапе
• Компликације
• Изгледи

Преглед

Посттромботски синдром (ПТС) је дуготрајно стање које се јавља као последица дубоке венске тромбозе (ДВТ). Вене на нашим рукама и ногама имају мале залиске који омогућавају да крв правилно тече назад према срцу. ДВТ је блокада или угрушак који зачепљује вену и може довести до оштећења вентила.

Више од трећине људи који имају ДВТ тада развијају ПТСП, чији симптоми укључују црвенило, отицање, чиреве и хронични бол у нози. ПТС може утицати на вашу мобилност и скупо је лечити, зато је најбоље предузети превентивне мере. Најчешће се ДВТ јавља у ногама.

Који су узроци?

Примарни узрок ПТС-а је када се вентили и зидови вена оштете као резултат ДВТ-а. Потребна је брза дијагноза и лечење ДВТ-а како би се спречило да се ово оштећење не догоди, јер једном када су вентили и зидови вена оштећени, не могу се поправити.

Венски залисци су потребни да би се осигурало да крв тече у правцу према горе ка срцу. Они су невероватно крхки и могу се лако оштетити. Када су вентили оштећени, крв може тећи погрешним путем. То се назива рефлукс. То изазива притисак у венама у доњем делу наших ногу, што доводи до отицања и нелагоде.

Зидови вена такође могу постати оштећени и ожиљкани након ДВТ-а. Када радимо одређене физичке активности, попут ходања, проток крви кроз наше вене се повећава. Ожиљкане вене се не шире као код нормалних вена, тако да када се проток крви повећа и не могу проширити, то изазива грлобољу и бол у доњем делу наших ногу.

На крају то може довести до оштећења коже на нози. Постаје суво око глежњева, обојено је и сврбе. Касније постаје смеђе боје, тврда и кожна на додир. Лакша абразија тада може постати већа грлобоља која се не зарасте. То се назива венски чир.

У невероватно тешким случајевима, вена може бити толико оштећена да се потпуно блокира. Никаква крв уопште не може да продире кроз њу. Ово је најозбиљнија врста ПТСП-а.

Који су симптоми?

Најчешћи симптоми ПТС-а су:

• болови, отеклине и бол у нози, који су обично гори, могу дуготрајно стајати или ходати и обично се ублажавају одмарањем или подизањем ноге
• тежина ногу
• сврбеж ногу
• промуклих ногу
• грчеви у ногама
• чиреви или чиреви на ногама

Ако развијете било који од ових симптома, посебно ако знате да сте имали недавну ДВТ, требало би да што пре посетите лекара. Ваш лекар може дијагностицирати ПТС на основу ових симптома. Не постоје дијагностички тестови.

Лечење и управљање болом

Опције лечења разликују се у зависности од тога колико је стање тешко. Лечење обично укључује подизање захваћеног екстремитета, вежбе и компресијску терапију или чарапе. Лекари такође могу да прописују средство за разређивање крви, да спрече даље стварање угрушака у венама и лекове против болова.

Уздизање и вежбање

Подигните погођени уд док се одмарате или спавате. То помаже да се крв врати у срце помоћу гравитације. Вежбе које укључују савијање глежња и јачање телади такође могу бити од помоћи.

Компресијске чарапе

Обично се користе у лечењу ПТСП-а. Важно је да се добро уклапају и дају праву меру компресије. Направљени су од специјалне еластичне тканине и врше притисак на глежањ, што побољшава проток крви и смањује бол и отеклине. Ваш лекар ће вам помоћи да одаберете најприкладнији тип чарапе и степен притиска за своје стање.

Компликације

Компликације ПТС-а често се развијају када се стање не лечи благовремено и не успева ефикасно. Када се развију чиреви на нози, невероватно је тешко залечити и могу се заразити. То угрожава вашу покретност и у ретким случајевима може довести до сепсе.

Изгледи

ПТС је дугорочно стање које је тешко лечити и управљати. Обично изазива нелагоду и може довести до већих компликација. У светлу чињенице да не постоји лек за стање, најбоље је предузети мере да се то не догоди. Кључно за то је брза дијагноза и лечење ДВТ-а. Што се бржи угрушак раствара то ће бити мање штете коју ће нанијети вентили и зидови вена. Компресијске чарапе се могу носити превентивно у ситуацијама високог ризика за ДВТ, као што су током боравка у болници или на летовима на дугим релацијама.