ЕР-позитивни карцином дојке: Прогноза, животни век и још много тога

Садржај

• Преглед
• Како се дијагностицира рак позитиван на ЕР?
• Шта је хормонски рецептор?
• Који је животни век за сваку фазу рака?
• Како се лечи ЕР позитиван карцином дојке?
• Хормонска терапија
• Хирургија
• Хемотерапија
• Изгледи

Преглед

Карцином дојке позитиван на естрогенски рецептор (ЕР-позитиван) најчешћа је врста дијагностикованог рака дојке данас.

Према Америчком удружењу за рак, око 2 од свака 3 случаја карцинома дојке су позитивна на хормонске рецепторе. Већина ових случајева је ЕР-позитивна, што значи да на површини ћелије постоје рецептори естрогена који се везују за естроген.

Овај рак обично реагује на хормонску терапију. Ваша прогноза ће зависити од тога у ком стадију је рак када вам је први пут дијагностикован и од како ће ваше тело реаговати на лечење. ЕР-позитивни карциноми дојке могу имати повољан изглед када се лече рано.

Неки од пада стопе смртности од рака дојке могу се приписати ефикасности лекова за хормонску терапију који се преписују женама обољелим од ЕР-позитивних карцинома дојке. Новије могућности лечења за ЕР негативне туморе такође побољшавају прогнозу и животни век.

Како се дијагностицира рак позитиван на ЕР?

Ако ваш лекар посумња у карцином дојке, вероватно ћете имати биопсију на тестирању ћелија канцера. Ако постоји карцином, ваш лекар ће такође тестирати ћелије на карактеристике које укључују и рецепторе, ако их има, на површини ћелија рака.

Исход овог испитивања је важан приликом доношења одлука о лечењу. Које су доступне могућности лечења у великој мери зависе од резултата испитивања.

Ако имате ЕР-позитиван карцином дојке, ваше ћелије рака расту у присуству хормона естрогена. Естроген се природно појављује у тијелу. Лекови који ометају способност естрогена да подстиче раст ћелија рака користе се за лечење ЕР-позитивних карцинома дојке.

Шта је хормонски рецептор?

Код рака дојке, хормонски рецептори су протеини који се налазе у и око ћелија дојке. Ови рецептори сигнализирају ћелијама - и здравим и карциномима - да расту. У случају рака дојке, хормонски рецептори говоре ћелијама рака да неконтролисано расту, а долази до тумора.

Хормонски рецептори могу узајамно деловати са естрогеном или прогестероном. Естрогени рецептори су најчешћи. Зато је ЕР-позитиван најчешћи облик рака дојке.

Неким се дијагностицира карцином дојке позитиван на рецептор прогестерона (ПР-позитиван). Кључна разлика је да ли ћелије рака добијају сигнале раста из естрогена или прогестерона.

Испитивање хормонских рецептора важно је за лечење рака дојке. У неким случајевима не постоје хормонски рецептори, па хормонска терапија није добра опција лечења. То се назива карцином дојке негативан на хормонске рецепторе.

Према БреастЦанцер.орг, око 2 од 3 особе са карциномом дојке имају неки облик хормонских рецептора. То их чини кандидатима за хормонску терапију.

Који је животни век за сваку фазу рака?

Ваша перспектива зависи од стадијума вашег рака када је откривен. Рак је постављен по броју, почевши од 0 и иде до 4. Фаза 0 је први почетак, а фаза 4 је последња фаза, која се такође назива и метастатска фаза, јер се рак проширио на друга подручја у телу.

Сваки број одражава различите карактеристике вашег карцинома дојке. Они укључују величину тумора и да ли се рак преселио у лимфне чворове или удаљене органе, попут плућа, костију или мозга.

Подтип рака не игра улогу у инсценацији, само у одлукама о лечењу.

Статистика преживљавања жена са главним подврстама карцинома дојке - као што су ЕР-позитивне, ХЕР2-позитивне и троструко-негативне - груписане су. Са лечењем, већина жена са раним фазама дојке у било којој раној фази може очекивати нормалан животни век.

Стопе преживљавања заснивају се на томе колико је људи још увек живо годинама након што су први пут дијагностиковане. Обично се извештава о петогодишњем и 10-годишњем преживљавању.

Према Америчком удружењу за рак, 5-годишња стопа преживљавања је:

• фаза 0 - 100 посто
• фаза 1 - 100 посто
• фаза 2 - 93 процента
• фаза 3 - 72 процента
• фаза 4 (метастазна фаза) - 22 процента

Једна ствар коју треба напоменути је да су у ову статистику такође биле укључене жене са агресивнијим ХЕР2 позитивним и троструко негативним карциномима. А за петогодишњу статистичку стопу преживљавања потребно је пет година, тако да новије терапије нису укључене у ове бројке.

Вероватно је да ће жена којој је дијагностикован ЕР позитиван рак дојке данас имати већу шансу за преживљавање.

Како се лечи ЕР позитиван карцином дојке?

Постоји неколико различитих метода лечења ЕР-позитивног карцинома дојке. Ваш план лечења вероватно ће зависити од тога у којој је фази рак и да ли сте предменопауза или постменопауза.

Хормонска терапија

Свим женама које имају ЕР-позитиван карцином дојке биће препоручена врста хормонске терапије. Ова врста терапије има за циљ да спречи естроген да активира раст ћелија рака.

У прошлости су жене у пременопаузи лечене селективним модулатором рецептора естрогена, попут тамоксифена. Жене у постменопаузи лечене су инхибиторима ароматазе као што је Аримидек. Оба третмана гладују ћелије рака естрогена тако да оне не могу расти.

Постојеће смернице Америчког друштва за клиничку онкологију препоручују заустављање производње естрогена у јајницима поред хормонске терапије за жене са високоризичним ЕР-позитивним карциномом. Фактор ризика одређује се у стадијуму рака и колика је вероватноћа да ће се вратити након лечења.

Жена улази у менопаузу када јој јајници престану да стварају естроген. Затим се лече инхибиторима ароматазе као жене које природно улазе у менопаузу.

Хормонска терапија се још увек може препоручити за рак дојке фазе 4, позитиван на ЕР. Иако је у овом тренутку рак неизлечив, жена са стадијумом ЕР позитивног карцинома дојке може добро реаговати на хормонске терапије које могу да продуже живот годинама.

Хирургија

Већина жена са карциномом дојке у раној фази мораће на операцију пре почетка хормонске терапије. Хируршке могућности ће варирати у зависности од величине дојке, ваших личних склоности и величине рака.

Можете или да уклоните део или цело ткиво дојке. Лумпектомија уклања ткиво дојке, али не и читаву дојку. Мастектомија уклања читаву дојку.

Већина жена ће вероватно имати један или више лимфних чворова уклоњених испод руке. У зависности од тога који тип операције сте, можда ће вам требати и зрачење које користи високоенергетске зраке за убијање преосталих ћелија рака дојке.

Хемотерапија

Онкотип ДКС тест може показати да ли ће хемотерапија бити корисна и умањити ризик од рецидива. Тест испитује 21 ген у канцерозним туморима да би се утврдила потенцијална стопа рецидива.

Ако имате низак резултат рецидива, вероватно вам неће требати хемотерапије. Ако имате високу оцену рецидива, вероватно ће вам требати хемотерапија, операција и хормонска терапија.

Онцотипе ДКС тест који ће можда платити Медицаре и већина планова осигурања препоручује се женама које:

• имају рани стадијум ЕР позитивни чворови позитивни или чворови негативни карцином дојке
• имају рак дојке негативан ХЕР2

Кемотерапија користи моћне лекове, који се достављају кроз вене или се узимају у облику таблета, током неколико недеља или месеци. Дизајнирани су за убијање ћелија рака.

Изгледи

ЕР-позитиван карцином дојке има велике шансе да се успешно лечи, посебно када је откривен рано. Дијагноза у каснијој фази имаће мање позитивне изгледе, али дијагноза у каснијој фази је ређа.

Још увек постоји много опција за лечење рака у касној фази.

Изгледи за жене са ЕР-позитивним карциномом дојке су углавном добри и постоје ефикасни третмани. Шансе за дуг живот су одличне.

Постављање дијагнозе и лечења рака може се осећати неодољиво, али може вам помоћи да добијете подршку других који знају кроз шта пролазите. Пронађите подршку од других који живе са карциномом дојке. Преузмите бесплатну апликацију Хеалтхлине овде.