Прерано дојенче

Садржај

• Узроци превременог порођаја
• Потенцијални здравствени проблеми код недоношчади
• Лечење недоношчади
• Дугорочни изгледи за недоношчад
• Спречавање превременог порођаја

Преглед

Рођење се сматра превременим или превременим, када се догоди пре 37. недеље трудноће. Нормална трудноћа траје око 40 недеља.

Те последње недеље у материци пресудне су за здраво дебљање и за пуни развој различитих виталних органа, укључујући мозак и плућа. Због тога недоношчад може имати више медицинских проблема и можда ће им требати дужи боравак у болници. Они такође могу имати дугорочне здравствене проблеме, попут сметњи у учењу или физичких сметњи.

У прошлости је прерано рођење било главни узрок одојчади у Сједињеним Државама. Данас се побољшао квалитет неге за новорођенчад, као и стопе преживљавања недоношчади. Ипак, прерано рођење и даље је главни узрок одојчади у свету, наводи. Такође је водећи узрок дуготрајних поремећаја нервног система код деце.

Узроци превременог порођаја

Узрок превременог порођаја често се не може идентификовати. Међутим, познато је да одређени фактори повећавају женски ризик од раног порођаја.

Трудница са било којим од следећих стања вероватније ће имати превремено рођење:

• дијабетес
• болест срца
• обољење бубрега
• висок крвни притисак

Фактори повезани са трудноћом повезани са превременим порођајем укључују:

• лоша исхрана пре и током трудноће
• пушење, употреба илегалних дрога или пијење превише алкохола током трудноће
• одређене инфекције, као што су инфекције уринарног тракта и амнионске мембране
• превремено рођење у претходној трудноћи
• абнормална материца
• ослабљени грлић материце који се рано отвара

Труднице такође имају веће шансе за рани пород ако су млађе од 17 или старије од 35 година.

Потенцијални здравствени проблеми код недоношчади

Што се беба роди раније, већа је вероватноћа да ће имати медицинских проблема. Превремено рођено дете може показати следеће знакове убрзо након рођења:

• тешкоће са дисањем
• мала тежина
• мало телесне масти
• немогућност одржавања константне телесне температуре
• мање активности од нормалних
• проблеми са кретањем и координацијом
• потешкоће са храњењем
• ненормално бледа или жута кожа

Превремено рођена деца могу се такође родити са условима опасним по живот. То може укључивати:

• крварење у мозгу или крварење у мозгу
• плућно крварење или крварење у плућима
• хипогликемија или низак ниво шећера у крви
• неонатална сепса, бактеријска инфекција крви
• упала плућа, инфекција и упала плућа
• патент дуцтус артериосус, неотворена рупа у главном крвном суду срца
• анемија, недостатак црвених крвних зрнаца за транспорт кисеоника кроз тело
• неонатални респираторни дистрес синдром, поремећај дисања изазван неразвијеним плућима

Неки од ових проблема могу се решити одговарајућом критичном негом за новорођенче. Други могу резултирати дуготрајном инвалидношћу или болешћу.

Лекари врше разне тестове на недоношчади убрзо након порођаја. Ови тестови помажу у смањењу ризика од компликација. Лекари такође континуирано надгледају новорођенчад током боравка у болници.

Уобичајени тестови укључују:

• рендген грудног коша за процену развоја срца и плућа
• крвни тестови за процену нивоа глукозе, калцијума и билирубина
• анализа гасова у крви за одређивање нивоа кисеоника у крви

Лечење недоношчади

Лекари често покушавају да спрече прерано рођење дајући мајци одређене лекове који могу одложити пород.

Ако превремени пород не може да се заустави или беба треба да се роди пре времена, лекари се тада припремају за порођај високог ризика. Мајка ће можда морати да оде у болницу која има неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ). Ово ће осигурати да новорођенче добије непосредну негу након рођења.

У првих неколико дана и недеља живота недоношчади, болничка нега се фокусира на подршку виталном развоју органа. Новорођенче се може држати у инкубатору са контролисаном температуром. Опрема за надзор прати бебин пулс, ниво дисања и ниво кисеоника у крви. Могу проћи недеље или месеци док беба не буде могла да живи без медицинске подршке.

Многе превремено рођене бебе не могу да једу на уста, јер још увек не могу да координишу сисање и гутање. Ове бебе се хране виталним хранљивим састојцима било интравенозно, било помоћу сонде која се убацује кроз нос или уста у стомак. Када је беба довољно јака да сиса и гута, обично је могуће дојење или храњење из бочице.

Превремено рођеној беби може се дати кисеоник ако плућа нису у потпуности развијена. У зависности од тога колико добро дете може самостално да дише, за испоруку кисеоника може се користити једно од следећег:

• вентилатор, машина која пумпа ваздух у плућа и из њих
• континуирани позитивни притисак у дисајним путевима, третман који користи благи ваздушни притисак да би се дисајни путеви одржали отворенима
• напа за кисеоник, уређај који се поставља преко главе дојенчета за снабдевање кисеоником

Уобичајено, недоношчад се може отпустити из болнице кад могу:

• дојити или хранити на бочицу
• диши без ослонца
• одржавати телесну температуру и телесну тежину

Дугорочни изгледи за недоношчад

Превремено рођена деца често захтевају посебну негу. Због тога обично започињу свој живот у НИЦУ-у. НИЦУ пружа окружење које ограничава стрес на бебу. Такође пружа топлину, исхрану и заштиту потребну за правилан раст и развој.

Због многих недавних достигнућа у нези мајки и новорођенчади, стопе преживљавања превремено рођене деце су се побољшале. Студија коју је објавио открио је да се стопа преживљавања беба рођених пре 28. недеље, што се сматра крајње преурањеним, повећала са 70 процената у 1993. на 79 процената у 2012. години.

Упркос томе, сва превремено рођена деца имају ризик од дугорочних компликација. Проблеми у развоју, медицини и понашању могу се наставити кроз детињство. Неки чак могу проузроковати трајни инвалидитет.

Уобичајени дугорочни проблеми повезани са превременим порођајем, посебно крајње недоношчади, укључују:

• проблеми са слухом
• губитак вида или слепило
• тешкоћама у учењу
• физичка неспособност
• успорен раст и лоша координација

Родитељи недоношчади морају пажљиво да обрате пажњу на когнитивни и моторички развој свог детета. То укључује постизање одређених вештина, попут осмеха, седења и ходања.

Развој говора и понашања такође је важан за праћење. Некој превремено рођеној деци може бити потребна говорна терапија или физикална терапија током целог детињства.

Спречавање превременог порођаја

Брза и правилна пренатална нега значајно смањује шансе за превремено рођење. Остале важне превентивне мере укључују:

Здрава исхрана пре и током трудноће. Обавезно једите пуно интегралних житарица, немасних протеина, поврћа и воћа.Узимање додатака фолне киселине и калцијума се такође препоручује.

Пијење пуно воде сваког дана. Препоручена количина је осам чаша дневно, али желећете да попијете више ако вежбате.

Узимање аспирина свакодневно, почев од првог тромесечја. Ако имате висок крвни притисак или сте имали пријевремене порођаје у прошлости, лекар вам може препоручити узимање 60 до 80 милиграма аспирина сваког дана.

Престанак пушења, употреба илегалних дрога или прекомерна употреба одређених лекова на рецепт. Ове активности током трудноће могу довести до већег ризика од одређених урођених оштећења, као и од побачаја.

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због превременог порођаја. Ваш лекар ће можда бити у могућности да предложи додатне превентивне мере које могу смањити ризик од превременог порођаја.