Шта треба да знате о хирургији простате

Садржај

• Врсте операција простате
• Отворена простатектомија
• Врсте операција простате које помажу у протоку урина
• Ласерска операција простате
• Ендоскопска хирургија
• Ширење уретре
• Шта се дешава након операције?
• Општи нежељени ефекти операције простате
• Шта радити након операције
• Брига о себи

Чему служи операција простате?

Простата је жлезда смештена испод бешике, испред ректума. Игра важну улогу у делу мушког репродуктивног система који производи течност која носи сперму.

Операција за делимично или потпуно уклањање простате назива се простатектомија. Најчешћи узроци операције простате су рак простате и повећана простата, или бенигна хиперплазија простате (БПХ).

Образовање за претходни третман је први корак у доношењу одлука о вашем лечењу. Све врсте операција простате могу се обавити општом анестезијом која вас успава или кичменом анестезијом која умртвљује доњу половину вашег тела.

Ваш лекар ће вам препоручити врсту анестезије на основу ваше ситуације.

Циљ ваше операције је:

• излечи своје стање
• одржавати уринарну континенцију
• одржавају способност ерекције
• минимизирати нежељене ефекте
• минимализовати бол пре, током и после операције

Читајте даље да бисте сазнали више о врстама операција, ризицима и опоравку.

Врсте операција простате

Циљ операције простате такође зависи од вашег стања. На пример, циљ операције карцинома простате је уклањање канцерогеног ткива. Циљ операције БПХ је уклањање ткива простате и успостављање нормалног протока урина.

Отворена простатектомија

Отворена простатектомија је такође позната као традиционална отворена операција или отворени приступ. Ваш хирург ће направити рез на вашој кожи како би уклонио простату и оближња ткива.

Као што смо овде објаснили, постоје два главна приступа:

Радикални ретропубиц: Ваш хирург ће вам изрезати пупак до стидне кости. У већини случајева, ваш хирург ће уклонити само простату. Али ако сумњају да се рак могао проширити, уклониће неке лимфне чворове ради тестирања. Ваш хирург можда неће наставити операцију ако открије да се рак проширио.

Врсте операција простате које помажу у протоку урина

Ласерска операција простате

Ласерска операција простате примарно лечи БПХ без резања ван тела. Уместо тога, лекар ће вам уметнути оптички оптички прибор кроз врх пениса и у уретру. Тада ће ваш лекар уклонити ткиво простате које блокира проток урина. Ласерска операција можда није толико ефикасна.

Ендоскопска хирургија

Слично ласерској хирургији, ендоскопска хирургија не прави резове. Ваш лекар ће користити дугачку, флексибилну цев са светлом и сочивом за уклањање делова простате. Ова цев пролази кроз врх пениса и сматра се мање инвазивном.

Ширење уретре

Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) за БПХ: ТУРП је стандардни поступак за БПХ. Уролог ће жичаном петљом исећи делове вашег увећаног ткива простате. Комадићи ткива ући ће у бешику и испрати се на крају поступка.

Трансуретрални рез простате (ТУИП): Овај хируршки поступак састоји се од неколико малих посекотина на простати и врату бешике ради проширења уретре. Неки уролози верују да ТУИП има мањи ризик од нежељених ефеката од ТУРП-а.

Шта се дешава након операције?

Пре него што се пробудите из хирургије, хирург ће вам поставити катетер у пенис који ће вам помоћи да исцедите бешику. Катетер треба да остане једну до две недеље. Можда ћете требати да останете у болници неколико дана, али углавном можете кући након 24 сата. Ваш лекар или медицинска сестра ће вам такође дати упутства о томе како се рукује катетером и како се негује место хируршке интервенције.

Здравствени радник ће уклонити катетер када буде спреман и моћи ћете самостално да мокрете.

Без обзира на врсту операције коју сте имали, место реза вероватно ће бити болно неколико дана. Такође можете искусити:

• крв у урину
• иритација мокраће
• потешкоће са задржавањем урина
• инфекције мокраћних путева
• запаљење простате

Ови симптоми су нормални неколико дана до неколико недеља након опоравка. Време опоравка зависиће од врсте и дужине операције, укупног здравственог стања и тога да ли ћете следити упутства лекара. Можда ће вам се саветовати да смањите ниво активности, укључујући секс.

Општи нежељени ефекти операције простате

Сви оперативни захвати носе одређени ризик, укључујући:

• реакција на анестезију
• крварење
• инфекција места хируршке интервенције
• оштећења органа
• угрушци крви

Знаци да имате инфекцију укључују грозницу, мрзлицу, оток или дренажу из реза. Позовите свог доктора ако вам је урин блокиран или ако је крв у урину густа или се погоршава.

Остали, специфичнији нежељени ефекти у вези са операцијом простате могу да укључују:

Уринарни проблеми: То укључује болно мокрење, потешкоће са мокрењем и уринарну инконтиненцију или проблеме са контролом урина. Ови проблеми обично нестају неколико месеци након операције. Ретко се дешава непрекидна инконтиненција или губитак способности управљања урином.

Еректилна дисфункција (ЕД): Нормално је да нема ерекције осам до 12 недеља након операције. Шансе за дугорочни ЕД се повећавају ако су ваши живци повређени. Једно УЦЛА истраживање открило је да избор лекара који је обавио најмање 1.000 операција повећава шансе за опоравак еректилне функције након операције. Хирург који је нежан и нежно рукује живцима такође може да смањи овај нежељени ефекат. Неки мушкарци су приметили благи пад дужине пениса због скраћивања уретре.

Сексуална дисфункција: Можете доживети промене у оргазму и губитак плодности. То је зато што лекар уклања семенске жлезде током поступка. Разговарајте са својим лекаром ако вас ово брине.

Остали нежељени ефекти: Могуће је и накупљање течности у лимфним чворовима (лимфедем) у пределу гениталија или ногу или развој кила у препонама. То може проузроковати бол и оток, али обоје се може побољшати лечењем.

Шта радити након операције

Дајте си времена за одмор, јер ћете се после операције можда осећати уморније. Време опоравка зависиће од врсте и дужине операције, укупног здравственог стања и тога да ли ћете следити упутства лекара.

Упутства могу да укључују:

• Одржавање хируршке ране чистом.
• Нема вожње недељу дана.
• Шест недеља нема високе енергетске активности.
• Нема пењања степеницама више него што је потребно.
• Нема намакања у кадама, базенима или врућим кадама.
• Избегавање једног седећег положаја дуже од 45 минута.
• Узимање лекова како је прописано за помоћ код болова.

Иако ћете све моћи сами, можда би било добро да имате некога ко ће вам помоћи током времена у коме имате катетер.

Такође је важно извршити пражњење црева у року од једног или два дана. Да бисте помогли код затвора, пијте течност, додајте влакна у исхрану и вежбајте. Такође можете питати свог доктора о лаксативима ако ове опције не функционишу.

Брига о себи

Ако вам скротум почне да набрекне након операције, можете да направите ремен са ваљаним пешкиром како бисте умањили оток. Ставите колут пешкира испод скротума док лежите или седите и превуците крајеве преко ногу тако да пружа потпору. Позовите свог доктора ако оток не опадне након недељу дана.