Нивои ПСА и фаза рака простате

Садржај

• Шта је рак простате?
• Простата специфични антиген (ПСА)
• ПСА тест
• Стагнирање рака простате
• Улога ПСА у инсценацији
• Фаза 1
• Фаза 2А
• Фаза 2Б
• Фазе 3 и 4
• Контроверза око нивоа ПСА

Шта је рак простате?

Рак простате једна је од најчешћих врста карцинома код мушкараца. Простата, која постоји само код мушкараца, укључена је у производњу семенке. Рак простате често расте врло споро и остаје унутар жлезде.

У неким случајевима може бити агресивнији, што значи да брзо расте и може се проширити изван простате.

Многи фактори ће одредити најбољи план лечења, укључујући стадијум рака, ниво ПСА, степен тумора (тј. Глеасон-ов резултат), старост пацијента и пацијентова здравствена питања.

Простата специфични антиген (ПСА)

Жлез простате ствара протеин назван антиген специфичан за простату, или ПСА. Здрав човек без рака простате требао би да има малу количину ПСА који циркулише у његовој крви.

Нека стања везана за простату могу узроковати да жлезда производи више ПСА него нормално. Ту спадају простатитис, бенигна хиперплазија простате (повећана простата) и рак простате.

ПСА тест

ПСА тест је тест који мери ниво протеина у крви. Резултати се обично дају у нанограмима ПСА по милилитру крви (нг / мЛ). Мерење од 4 нг / мЛ сматра се нормалним, али та се почетна вредност мења са годинама.

Како човек стари, ниво ПСА му се природно повећава. Према Националном институту за рак, многе организације опрезу против рутинских тестова ПСА ради тестирања рака простате код мушкараца са просечним ризиком.

Међутим, ПСА тестирање се може користити за дијагнозу рака простате, одређивање прогнозе за оне који имају рак простате и праћење напредовања рака или одговор на лечење.

Стагнирање рака простате

Стадијум рака простате користи се за саопштавање колико је болест узнапредовала и за помоћ у планирању лечења. Стадијуми се крећу од 1 до 4, с тим да је болест најнапреднија у фази 4. Постоји неколико фактора који иду у ово обележавање.

Рак простате, као и многи други канцери, описан је на основу америчког Заједничког комитета за инсценацију против рака ТМН. Овај систем стадија заснива се на величини или обиму тумора, броју укључених лимфних чворова и на то да ли се рак проширио или метастазирао на удаљена места или органе.

Прогностичке групе се даље одређују на основу два додатна фактора: ниво ПСА и Глеасон-ов резултат.

Улога ПСА у инсценацији

Нивои ПСА само су један од фактора који се користе у одређивању стадијума и прогностичке групе рака простате.

Неки мушкарци који имају карцином простате не показују повишене нивое ПСА, а нека нонцанцероус стања, попут инфекције простате или бенигног увећања, могу проузроковати високе нивое ПСА.

Фаза 1

Канцер простате 1. фазе карактерише Глеасон-ов резултат мање од 6: Рак је ограничен на половину простате, без ширења на околна ткива и ниво ПСА испод 10.

Глеасон-ов резултат упоређује ћелије рака са нормалним ћелијама. Што се више ћелија разликује од нормалних ћелија, то је већи резултат и агресивнији карцином. Као и ниво ПСА, то је само један део слагалице.

Фаза 2А

У стадијуму 2А карцином простате, тумор је још увек ограничен на једну страну простате, али Глеасон-ов резултат може бити и до 7, а ниво ПСА већи од 10, али мањи од 20 нг / мЛ.

Фаза 2Б

У стадију 2Б, тумор се можда проширио на супротну страну простате, али такође може да се налази на једној страни. Ако је тумор још увек ограничен на половину простате, Глеасон-ов скор од 8 или виши или ПСА ниво од 20 или више категоризира рак као стадиј 2Б.

Ако се тумор проширио на обе стране простате, стадијум је 2Б без обзира на Глеасон-ов резултат и ниво ПСА.

Фазе 3 и 4

У време када је рак простате достигао стадијум 3 или 4, рак је веома напредан. У овом тренутку, фаза је одређена степеном ширења карцинома, а ниво ПСА и Глеасон-ов резултат нису фактор фазе.

У стадију 3, тумор је нарастао кроз капсулу простате и можда је упао у ткиво у близини. До фазе 4 тумор је фиксиран или непокретан и напада инвазије на оближње структуре изван семенских везикула. Такође се може проширити и на удаљена места попут лимфних чворова или костију.

Да би одредили величину и опсег тумора простате, лекари користе технике снимања као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ скенирање и биопсије простате и другог ткива.

Контроверза око нивоа ПСА

ПСА тестови су једно средство које се користи за лечење рака простате, али као скрининг алат је контроверзан и није увек препоручљив.

Истраживање је показало да употреба ПСА за скрининг на рак не спасава животе. С друге стране, може нанијети штету узрокујући инвазивније поступке - попут биопсије и хирургије - који можда нису потребни и могу имати компликације и нуспојаве.

Из тог разлога, америчка Радна група за превентивне услуге сада препоручује да мушкарци у узрасту од 55 до 69 година сами одлуче да ли ће бити подвргнути простату специфичном антигену (ПСА), након што су разговарали са својим лекаром. Радна група не препоручује скрининг за мушкарце старије од 70 година, јер потенцијалне користи не превазилазе ризике.

Може бити корисно средство за мушкарце високог ризика, посебно Афроамериканце или оне који имају породичну историју рака простате. Ако размишљате о ПСА скринингу, требали бисте разумјети ризике и користи овог теста.

ПСА тестирање и даље остаје важно средство у поступању и праћењу рака простате након што му је дијагностициран и помаже у процјени реакције на лијечење.