Шта је псеудоанеуризма и како се лечи?

Садржај

• Где се обично развијају псеудоанеуризме?
• Који су симптоми?
• Шта изазива псеудоанеуризму?
• Који су фактори ризика?
• Како се дијагностикује?
• Које су могућности лечења?
• Компресија навођена ултразвуком
• Ултразвучне ињекције тромбина
• Хирургија
• Изгледи
• Доња граница

Можда су вам познате анеуризме, које су обично у ослабљеном делу крвне жиле, обично, али не увек, у артерији. Могу се појавити у било којем дијелу вашег тијела, укључујући и мозак.

Али можда не знате шта је псеудоанеуризма. Као што можете претпоставити из имена, псеудоанеуризма је лажна анеуризма.

Јавља се када је оштећен зид крвне жиле. То може довести до цурења крви из крвне жиле и накупљања у околном ткиву.

Ако имате псеудоанеуризму, важно је поставити дијагнозу и одговарајуће лечење, јер неке псеудоанеуризме, ако се не лече, могу пукнути.

Погледајмо ближе шта узрокује псеудоанеуризме, где се развијају, као и њихове симптоме, факторе ризика, дијагнозу и лечење.

Где се обично развијају псеудоанеуризме?

Псеудоанеуризме се јављају у ослабљеним или оштећеним пределима артерија. Могу се појавити спонтано или као резултат повреде артерије.

Није неуобичајено да се псеудоанеуризма развије након што особа прође процедуру катетеризације срца.

У ствари, истраживање сугерише да је псеудоанеуризма уобичајена појава када је феморална артерија (велика артерија у пределу препона) више пута пробијена током катетеризације.

Псеудоанеуризма се обично развија близу места уметања, где је уска, флексибилна катетеризациона цев навојена према срцу.

Ако је катетер убачен у ваше препоне, тамо се може развити псеудоанеуризма.

Катетер се такође може убацити у врат или руку. Дакле, псеудоанеуризме се могу јавити на тим пределима, као и на осталим артеријама у телу.

Који су симптоми?

Ако је псеудоанеуризма врло мала, можда нећете ни схватити да је имате. Али ако приметите подручје које је веома нежно или натечено, потражите лекарску помоћ.

Ваш здравствени радник може посумњати на псеудоанеуризму ако развијете следеће симптоме:

• отеклина или натеченост на одређеном подручју, посебно ако сте недавно прошли неку процедуру
• болна маса или квржица
• бучна бука која се зове брука коју ваш здравствени радник може чути стетоскопом, што може сугерисати блокирање протока крви кроз артерију или сужавање крвне жиле

Шта изазива псеудоанеуризму?

Псеудоанеуризме се могу појавити спонтано.

Такође се могу појавити као последица следећег:

• Катетеризација срца. Дизајниран за дијагностицирање или лечење одређених срчаних обољења, може се развити псеудоанеуризма ако се артерија пробије током овог поступка.
• Траума. Траума или оштећење аорте због несреће или ране може довести до пуштања крви, узрокујући стварање псеудоанеуризме у околним ткивима.
• Хируршка компликација. Случајно оштећење артеријског зида током хируршког захвата може проузроковати трауму артерије која може довести до протицања крви у околна подручја.
• Инфекције. Инфекција понекад може довести до псеудоанеуризми. На пример, ретко је, али истраживање је показало да неке врсте инфекција могу изазвати псеудоанеуризму.
• Постојеће анеуризме: Познато је да пукотине постојећих анеуризми узрокују развој псеудоанеуризми.

Који су фактори ризика?

Одређени фактори могу повећати ризик од развоја псеудоанеуризме. Неки од ових фактора ризика укључују:

• место пункције испод заједничке бедрене артерије
• употреба лекова против тромбоцита
• употреба средстава за разређивање крви или антикоагуланса

Како се дијагностикује?

Ултрасонографија је најчешће коришћено дијагностичко средство за откривање псеудоанеуризме.

Ако ваш здравствени радник посумња да имате псеудоанеуризму, вероватно ће вам наручити ултразвук или другу врсту неинвазивне претраге.

Такође могу да препоруче ангиограм. Овај тест користи рендгенске зраке да бисте поближе прегледали ваше крвне судове.

То укључује стављање дугог, танког катетера у ваш крвоток. Катетер ослобађа боју у ваше артерије, што вашем здравственом раднику олакшава преглед на рендгену.

Ангиограм је инвазивнији поступак, што значи да носи више ризика.

Које су могућности лечења?

Почетни третман може делом зависити и од величине псеудоанеуризме.

За мали псеудоанеуризам, ваш лекар може предложити пажљиво чекање. То значи да ће то пажљиво пратити, користећи повремени ултразвук да бисте добили бољи изглед.

Ваш лекар може препоручити да у међувремену избегавате дизање или ношење тешких ствари.

Већим псеудоанеуризмама може бити потребно хитније лечење. У прошлости је операција често била једина опција. У неким случајевима, хируршко санирање је још увек најбоља опција лечења.

Међутим, сада постоје и друге мање инвазивне могућности лечења, укључујући компресију вођену ултразвуком и ињекције тромбина вођена ултразвуком, које су детаљније објашњене у даљем тексту.

Компресија навођена ултразвуком

Компресија вођена ултразвуком се обично користи само за мање анеуризме које не нестају саме.

Ваш здравствени радник користиће ултразвучну сонду за обезбеђивање компресије на месту у 10-минутним циклусима.

Једна слаба страна је да може бити веома непријатно. Можда ће вам требати неки лекови за ублажавање болова током поступка. Можда ће вам требати и више епизода.

Истраживања показују да стопа успеха може варирати у зависности од овог поступка, која се креће од 63 до 88 процената.

Ултразвучне ињекције тромбина

Ињекција тромбина вођена ултразвуком је минимално инвазивна процедура која је прилично једноставан процес. Међутим, то може бити болно за неке људе.

У основи, ваш здравствени радник у псеудоанеуризму испоручује раствор који садржи тромбин, ензим који поспешује згрушавање. Циљ овог поступка је да се скупљена крв згруши.

Убризгавање тромбина вођеног ултразвуком је обично сигурна процедура. Према студији из 2017. године, она даје позитивне резултате када се лечи псеудоанеуризма фемура. Друга већа студија такође је приметила ниску стопу компликација.

Хирургија

Хируршко уклањање је било примарна метода лечења до деведесетих. Једном када је уведена компресија вођена ултразвуком, операција није била једина опција за лечење псеудоанеуризме.

Хирургија обично укључује уклањање псеудоанеуризме и поправљање ослабљене или оштећене стијенке крвних жила.

У поређењу са новијим техникама, операција је инвазивнија и носи више ризика. Плус, обично захтева дужи боравак у болници.

Међутим, неким људима може бити потребно када друге технике нису успешне или су укључени други компликовајући фактори.

Изгледи

Неинвазивне методе лечења имају добре стопе успеха. Након третмана ваш лекар ће вас вероватно надгледати неко време како би се уверили да је процедура функционисала.

У неким случајевима ће вам можда требати накнадно лечење. Ако вам је потребан опсежнији третман, можда ће вам бити потребна пажљивија или дуготрајна пратећа нега.

Величина ваше псеудоанеуризме такође може играти улогу у препорукама вашег лекара за вашу дугорочну прогнозу.

Десетогодишњи ретроспективни преглед вишеструких истраживачких студија нашао је неке доказе да људи са већим псеудоанеуризмама могу вероватно развити другу.

Према истраживању, рецидив је био вероватнији ако је псеудоанеуризма била ширине 2 цм или веће.

Међутим, истраживачи су приметили да неке мање студије нису пронашле везу између величине псеудоанеуризме и рецидива.

Истраживања сугеришу да стање звано тромбоцитопенија такође може бити фактор ризика за рецидив.

Особе са овим стањем имају низак број тромбоцита. Тромбоцити су посебне врсте крвних зрнаца које помажу да се крв згруши. Када се ти тромбоцити скупе, то спречава ваше тело да крвари.

Доња граница

Псеудоанеуризме се јављају у ослабљеним или оштећеним пределима артерија. Ослабљена артерија може проузроковати да крв цури из крвне жиле и накупља се у околном ткиву.

Псеудоанеуризме се могу развити у било којој артерији, али су најчешће у феморалној артерији, посебно ако сте прошли поступак катетеризације срца.

Псеудоанеуризми могу такође бити узроковани:

• траума
• хируршке процедуре
• инфекције

Лечење се развија у последњих неколико деценија, што вам даје више неинвазивне могућности.

Важно је не игнорисати симптоме псеудоанеуризме. Ако мислите да имате псеудоанеуризму или можда прети ризик од њеног развоја, будите сигурни да разговарате са својим лекаром о својим проблемима.