Све што треба да знате о псоријази

Садржај

• Које су различите врсте псоријазе?
• Псоријаза плака
• Гуттате псоријаза
• Пустуларна псоријаза
• Инверзна псоријаза
• Еритродермична псоријаза
• Који су симптоми?
• Да ли је псоријаза заразна?
• Шта узрокује псоријазу?
• Имуни систем
• Генетика
• Дијагностиковање псоријазе
• Медицински преглед
• Биопсија
• Окидачи псоријазе: стрес, алкохол и још много тога
• Стрес
• Алкохол
• Повреда
• Лекови
• Инфекција
• Могућности лечења псоријазе
• Локални третмани
• Системски лекови
• Светлосна терапија
• Лекови за псоријазу
• Биологицс
• Ретиноиди
• Циклоспорин
• Метотрексат
• Дијеталне препоруке за људе са псоријазом
• Смршати
• Једите прехрану здраву за срце
• Избегавајте окидачку храну
• Пијте мање алкохола
• Размислите о узимању витамина
• Живот са псоријазом
• Дијета
• Стрес
• Емоционално здравље
• Псоријаза и артритис
• Статистика псоријазе

Шта је псоријаза?

Псоријаза је хронично аутоимуно стање које узрокује брзо накупљање ћелија коже. Ова накупина ћелија узрокује љуштење на површини коже.

Упала и црвенило око крљушти су прилично чести. Типичне псоријатичне љуске су беличасте-сребрне и развијају се у густим црвеним мрљама. Понекад ће ови фластери пуцати и крварити.

Псоријаза је резултат убрзаног процеса производње коже. Типично, ћелије коже расту дубоко у кожи и полако се подижу на површину. На крају отпадају. Типични животни циклус ћелије коже је месец дана.

Код људи са псоријазом овај процес производње може се десити за само неколико дана. Због тога ћелије коже немају времена да падну. Ова брза прекомерна производња доводи до накупљања ћелија коже.

Љуске се обично развијају на зглобовима, попут лактова и колена. Могу се развити било где на телу, укључујући:

• руке
• стопала
• врат
• скалп
• лице

Ређе врсте псоријазе погађају нокте, уста и подручје око гениталија.

Према једној студији, око 7,4 милиона Американаца има псоријазу. Обично је повезан са неколико других услова, укључујући:

• дијабетес типа 2
• запаљенска болест црева
• болест срца
• псоријатични артритис
• анксиозност
• депресија

Које су различите врсте псоријазе?

Постоји пет врста псоријазе:

Псоријаза плака

Псоријаза са плаком је најчешћа врста псоријазе.

Америчка академија за дерматологију (ААД) процењује да око 80 одсто људи са тим стањем има псоријазу плака. Узрокује црвене, упаљене мрље које прекривају подручја коже. Ове мрље су често прекривене беличасто-сребрним љускама или плочицама. Ови плакови се често налазе на лактовима, коленима и власишту.

Гуттате псоријаза

Гуттате псоријаза је честа у детињству. Ова врста псоријазе узрокује мале ружичасте мрље. Најчешћа места за гуттатну псоријазу су труп, руке и ноге. Ова места су ретко густа или уздигнута попут псоријазе плака.

Пустуларна псоријаза

Пустуларна псоријаза је чешћа код одраслих. Изазива беле мехуриће испуњене гнојем и широка подручја црвене, упаљене коже. Пустуларна псоријаза је типично локализована на мањим деловима тела, попут руку или стопала, али може бити широко распрострањена.

Инверзна псоријаза

Инверзна псоријаза изазива светла подручја црвене, сјајне, упаљене коже. Делови инверзне псоријазе развијају се испод пазуха или дојки, у препонама или око набора коже у гениталијама.

Еритродермична псоријаза

Еритродермична псоријаза је тешка и врло ретка врста псоријазе.

Овај облик често покрива велике делове тела одједном. Кожа се готово чини опеченом. Љуске које се развијају често се одвајају у великим одељцима или чаршавима. Није ретко да особа са овом врстом псоријазе трпи температуру или се веома разболи.

Ова врста може бити опасна по живот, па би појединци требали одмах да се обрате лекару.

Погледајте слике различитих врста псоријазе.

Који су симптоми?

Симптоми псоријазе се разликују од особе до особе и зависе од врсте псоријазе. Подручја псоријазе могу бити мала као неколико љускица на кожи главе или лакту, или могу покрити већи део тела.

Најчешћи симптоми псоријазе плака укључују:

• црвене, подигнуте, упаљене мрље коже
• беличасте сребрне ваге или плочице на црвеним мрљама
• сува кожа која може пуцати и крварити
• бол око закрпа
• осећај свраба и печења око закрпа
• дебели, издубљени нокти
• болни, отечени зглобови

Неће свака особа доживети све ове симптоме. Неки људи ће доживети сасвим другачије симптоме ако имају ређу врсту псоријазе.

Већина људи са псоријазом пролази кроз „циклусе“ симптома. Стање може изазвати озбиљне симптоме неколико дана или недеља, а затим се симптоми могу разјаснити и бити готово неприметни. Затим, за неколико недеља или ако се погорша уобичајеним покретачем псоријазе, стање се може поново разбуктати. Понекад симптоми псоријазе потпуно нестану.

Када немате активних знакова стања, можда сте у „ремисији“. То не значи да се псоријаза неће вратити, али за сада немате симптоме.

Да ли је псоријаза заразна?

Псоријаза није заразна. Не можете пренети стање коже са једне особе на другу. Додиривање псоријатичне лезије на другој особи неће узроковати развој стања.

Важно је да се едукујете о стању, јер многи људи мисле да је псоријаза заразна.

Шта узрокује псоријазу?

Лекари нису јасни шта узрокује псоријазу. Међутим, захваљујући вишедеценијским истраживањима, они имају општу представу о два кључна фактора: генетици и имунолошком систему.

Имуни систем

Псоријаза је аутоимуно стање. Аутоимуни услови су резултат напада тела на себе. У случају псоријазе, беле крвне ћелије познате као Т ћелије грешком нападају ћелије коже.

У типичном телу, беле крвне ћелије су распоређене да нападају и уништавају нападне бактерије и боре се против инфекција. Овај погрешни напад доводи до претјераног процеса производње ћелија коже. Убрзана производња ћелија коже узрокује пребрзи развој нових ћелија коже. Гурнути су на површину коже, где се гомилају.

То резултира плаковима који су најчешће повезани са псоријазом. Напади на ћелије коже такође узрокују развој црвених, упаљених подручја коже.

Генетика

Неки људи наслеђују гене због којих је већа вероватноћа да ће развити псоријазу. Ако имате члана уже породице са кожом, ризик од развоја псоријазе је већи. Међутим, проценат људи који имају псоријазу и генетску предиспозицију је мали. Према Националној фондацији за псоријазу (НПФ), приближно 2 до 3 процента људи са геном развије то стање.

Прочитајте више о узроцима псоријазе.

Дијагностиковање псоријазе

За дијагнозу псоријазе могу бити потребна два теста или испитивања.

Медицински преглед

Већина лекара је у стању да дијагнозу постави једноставним физичким прегледом. Симптоми псоријазе су обично евидентни и лако их је разликовати од осталих стања која могу изазвати сличне симптоме.

Током овог прегледа обавезно покажите свом лекару сва забрињавајућа подручја. Поред тога, обавестите свог лекара ако било ко од чланова породице има стање.

Биопсија

Ако су симптоми нејасни или ако лекар жели да потврди сумњу на дијагнозу, може узети мали узорак коже. Ово је познато као биопсија.

Кожа ће бити послата у лабораторију, где ће се испитати под микроскопом. Преглед може дијагностиковати врсту псоријазе коју имате. Такође може искључити друге могуће поремећаје или инфекције.

Већина биопсија се ради у ординацији на дан заказивања. Ваш лекар ће вероватно убризгати локални отупљујући лек како би биопсија била мање болна. Затим ће послати биопсију у лабораторију на анализу.

Када се резултати врате, лекар може затражити састанак да би са вама разговарао о налазима и могућностима лечења.

Окидачи псоријазе: стрес, алкохол и још много тога

Спољни „окидачи“ могу започети нови напад псоријазе. Ови покретачи нису исти за све. Они се такође могу временом променити за вас.

Најчешћи покретачи псоријазе су:

Стрес

Необично висок стрес може изазвати пламен. Ако научите да смањујете стрес и управљате њиме, можете да смањите и евентуално спречите појаву избијања.

Алкохол

Јака употреба алкохола може изазвати појаву псоријазе. Ако прекомерно користите алкохол, избијање псоријазе може бити чешће. Смањивање конзумације алкохола паметно је и за вашу кожу. Лекар вам може помоћи да направите план за престанак пијења ако вам је потребна помоћ.

Повреда

Несрећа, посекотина или стругање могу изазвати пламен. Пуцњи, вакцине и опекотине од сунца такође могу да изазову нову појаву.

Лекови

Неки лекови се сматрају покретачима псоријазе. Ови лекови укључују:

• литијум
• антималаријски лекови
• лекови за висок крвни притисак

Инфекција

Псоријазу узрокује, барем делимично, имунолошки систем који грешком напада здраве ћелије коже. Ако сте болесни или се борите са инфекцијом, ваш имунолошки систем ће пренаглити у борби против инфекције. Ово би могло да покрене ново избијање псоријазе. Стреп грло је уобичајени покретач.

Ево још 10 покретача псоријазе које можете избећи.

Могућности лечења псоријазе

Псоријаза нема лека. Третмани имају за циљ смањење упале и љускица, успоравање раста ћелија коже и уклањање плака. Третмани псоријазе могу се поделити у три категорије:

Локални третмани

Креме и масти нанети директно на кожу могу бити корисне за смањење благе до умерене псоријазе.

Локални третмани псоријазе укључују:

• локални кортикостероиди
• локални ретиноиди
• антралин
• аналоги витамина Д.
• салицилна киселина
• хидратантна крема

Системски лекови

Људи са умереном до тешком псоријазом и они који нису добро реаговали на друге врсте лечења, можда ће морати да користе оралне или ињекционе лекове. Многи од ових лекова имају озбиљне нежељене ефекте. Лекари их обично преписују на краћи временски период.

Ови лекови укључују:

• метотрексат
• циклоспорин (Сандиммуне)
• биологицс
• ретиноиди

Светлосна терапија

Овај третман псоријазе користи ултраљубичасто (УВ) или природно светло. Сунчева светлост убија преактивне беле крвне ћелије које нападају здраве ћелије коже и узрокују брзи раст ћелија. И УВА и УВБ светло могу бити корисни у смањењу симптома благе до умерене псоријазе.

Већина људи са умереном до тешком псоријазом имаће користи од комбинације третмана. Ова врста терапије користи више од једне врсте лечења за смањење симптома. Неки људи могу користити исти третман целог свог живота. Други ће можда требати повремено да мењају третмане ако њихова кожа престане да реагује на оно што користе.

Сазнајте више о могућностима лечења псоријазе.

Лекови за псоријазу

Ако имате умерену до тешку псоријазу - или ако псоријаза престане да реагује на друге третмане - ваш лекар ће можда размотрити орални или ињектирани лек.

Најчешћи орални и ињектирани лекови који се користе за лечење псоријазе укључују:

Биологицс

Ова класа лекова мења ваш имунолошки систем и спречава интеракције између вашег имунолошког система и запаљенских путева. Ови лекови се ињектирају или дају интравенозном (ИВ) инфузијом.

Ретиноиди

Ретиноиди смањују производњу ћелија коже. Једном када престанете да их користите, симптоми псоријазе ће се вероватно вратити. Нежељени ефекти укључују губитак косе и упалу усана.

Људи који су трудни или могу затруднети у наредне три године не би требали узимати ретиноиде због ризика од могућих урођених оштећења.

Циклоспорин

Циклоспорин (Сандиммуне) спречава одговор имуног система. Ово може ублажити симптоме псоријазе. То такође значи да имате ослабљен имунолошки систем, па ћете можда лакше разболети. Нежељени ефекти укључују проблеме са бубрезима и висок крвни притисак.

Метотрексат

Попут циклоспорина, метотрексат потискује имуни систем. Може да изазове мање нежељених ефеката када се користи у малим дозама. Дугорочно може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Озбиљни нежељени ефекти укључују оштећење јетре и смањену производњу црвених и белих крвних зрнаца.

Сазнајте више о оралним лековима који се користе за лечење псоријазе.

Дијеталне препоруке за људе са псоријазом

Храна не може да излечи или чак лечи псоријазу, али ако једете боље, симптоми се могу смањити. Ових пет промена начина живота могу помоћи у ублажавању симптома псоријазе и смањењу осипа:

Смршати

Ако имате прекомерну тежину, губитак килограма може смањити озбиљност стања. Губитак килограма такође може учинити третмане ефикаснијим. Нејасно је како тежина делује са псоријазом, па чак и ако симптоми остану непромењени, губитак килограма је и даље добар за ваше целокупно здравље.

Једите прехрану здраву за срце

Смањите унос засићених масти. Налазе се у животињским производима попут меса и млечних производа. Повећајте унос немасних протеина који садрже омега-3 масне киселине, попут лососа, сардина и шкампа. Биљни извори омега-3 укључују орахе, семе лана и соју.

Избегавајте окидачку храну

Псоријаза изазива упалу. Одређена храна такође изазива упалу. Избегавање те хране може побољшати симптоме. Ове намирнице укључују:

• црвено месо
• рафинирани шећер
• прерађена храна
• млечни производи

Пијте мање алкохола

Конзумација алкохола може повећати ризик од појаве пожара. Смањите или потпуно напустите. Ако имате проблема са употребом алкохола, лекар вам може помоћи да направите план лечења.

Размислите о узимању витамина

Неки лекари више воле витаминима богату исхрану од витамина у облику таблета. Међутим, чак и најздравијем изјеличару може бити потребна помоћ у добијању адекватних хранљивих састојака. Питајте свог доктора да ли бисте требали узимати витамине као додатак вашој исхрани.

Сазнајте више о вашим прехрамбеним опцијама.

Живот са псоријазом

Живот са псоријазом може бити изазован, али правилним приступом можете смањити појаву осипа и живети здрав, испуњен живот. Ова три подручја помоћи ће вам да се носите краткорочно и дугорочно:

Дијета

Губитак килограма и одржавање здраве исхране могу увелико помоћи у олакшавању и смањењу симптома псоријазе. То укључује исхрану богату омега-3 масним киселинама, интегралним житарицама и биљкама. Такође бисте требали ограничити храну која може повећати упалу. Ова храна укључује рафинирани шећер, млечне производе и прерађену храну.

Постоје анегдотски докази да једење воћа и поврћа од ноћурка може покренути симптоме псоријазе. Воће и поврће у облику ноћурка укључује парадајз, као и бели кромпир, патлиџане и храну која потиче од паприке попут паприке и кајенског бибера (али не и црни бибер који потиче од друге биљке).

Стрес

Стрес је добро успостављен покретач псоријазе. Учење управљања стресом и ношења са њим може вам помоћи да смањите појаву осипа и ублажите симптоме. Покушајте следеће да бисте смањили стрес:

• медитација
• вођење дневника
• дисање
• јога

Емоционално здравље

Људи са псоријазом чешће ће имати проблеме са депресијом и самопоштовањем. Можда ћете се осећати мање самопоуздано када се појаве нова места. Разговор са члановима породице о томе како псоријаза утиче на вас може бити тежак. Стални циклус стања може бити и фрустрирајући.

Сви ови емоционални проблеми су валидни. Важно је да пронађете ресурс за руковање њима. То може укључивати разговор са професионалним стручњаком за ментално здравље или придруживање групи особа са псоријазом.

Сазнајте више о животу са псоријазом.

Псоријаза и артритис

Између 30 и 33 процента људи са псоријазом добиће дијагнозу псоријатичног артритиса, према недавним клиничким смерницама ААД и НПФ.

Ова врста артритиса изазива отицање, бол и упале у погођеним зглобовима. Обично се погрешно користи за реуматоидни артритис или гихт. Присуство упаљених, црвених подручја коже са плаковима обично разликује ову врсту артритиса од осталих.

Псоријатични артритис је хронично стање. Попут псоријазе, симптоми псоријатичног артритиса могу да долазе и одлазе, наизменично између појачавања и ремисије. Псоријатични артритис такође може бити континуиран, са сталним симптомима и проблемима.

Ово стање обично погађа зглобове прстију на рукама и ногама. Такође може утицати на доњи део леђа, зглобове, колена или зглобове.

Већина људи који развијају псоријатични артритис имају псоријазу. Међутим, могуће је развити стање зглобова без дијагнозе псоријазе. Већина људи који добију дијагнозу артритиса без псоријазе имају члана породице који има стање коже.

Третмани псоријатичног артритиса могу успешно ублажити симптоме, ублажити бол и побољшати покретљивост зглобова. Као и код псоријазе, губитак килограма, одржавање здраве исхране и избегавање окидача такође могу помоћи у смањењу појаве псоријатичног артритиса. План ране дијагнозе и лечења може смањити вероватноћу тешких компликација, укључујући оштећење зглобова.

Сазнајте више о псоријатичном артритису.

Статистика псоријазе

Око 7,4 милиона људи у Сједињеним Државама има псоријазу.

Псоријаза може започети у било ком добу, али већина дијагноза се јавља у одраслом добу. Просечна старост почетка је између 15 и 35 година. Према Светској здравственој организацији (ВХО), неке студије процењују да се око 75 процената случајева псоријазе дијагностикује пре 46. године. Други врхунац дијагнозе може се десити крајем 50-их и почетком 60-их година.

Према СЗО, мушкарци и жене су подједнако погођени. Бели људи су погођени несразмерно. Људи боје боје чине врло мали проценат дијагноза псоријазе.

Ако имате члана породице са тим болестима, повећава се ризик од развоја псоријазе. Међутим, многи људи са тим стањем уопште немају породичну историју. Неки људи са породичном историјом неће развити псоријазу.

Отприлике трећини људи са псоријазом биће дијагностикован псоријатични артритис. Поред тога, људи са псоријазом чешће развијају стања као што су:

• дијабетес типа 2
• обољење бубрега
• болест срца
• висок крвни притисак

Иако подаци нису потпуни, истраживања сугеришу да су случајеви псоријазе све чешћи. Да ли је то зато што људи развијају стање коже или су лекари само бољи у дијагнози, није јасно.

Погледајте још статистика о псоријази.