Р-ЦХОП хемотерапија: нежељени ефекти, дозирање и још много тога

Садржај

• Шта лечи Р-ЦХОП?
• Како Р-ЦХОП ради?
• Ритукимаб (Ритукан)
• Циклофосфамид (цитоксан)
• Доксорубицин хидрохлорид (Адриамицин, Рубек)
• Винцристин (Онцовин, Винцасар ПФС, Винцрек)
• Преднизолон
• Како се даје?
• Који су потенцијални нежељени ефекти?
• Шта треба да знате пре него што започнете лечење?
• Шта још треба да знате?

Шта је Р-ЦХОП хемотерапија?

Лекови за хемотерапију могу смањити туморе или убити залутале ћелије рака које су остале након операције или зрачења. То је такође системски третман, што значи да је његова сврха да убије ћелије рака у целом телу.

Сви лекови за хемотерапију делују на убијање ћелија карцинома, али то раде на различите начине. Због тога онколози често бирају комбинацију лекова. Избор заснивају на факторима као што су врста карцинома који имате, колико се проширио и ваше целокупно здравље.

Р-ЦХОП укључује пет лекова за хемотерапију:

• ритуксимаб (Ритукан)
• циклофосфамид
• доксорубицин хидрохлорид
• винкристин (Онцовин, Винцасар ПФС)
• преднизолон

Р-ЦХОП можете добити са или без других третмана као што су операција и терапија зрачењем.

Шта лечи Р-ЦХОП?

Лекари углавном користе Р-ЦХОП за лечење не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ) и других лимфома. Лимфом је рак који започиње у лимфном систему.

Р-ЦХОП такође може да лечи и друге врсте карцинома.

Како Р-ЦХОП ради?

Три лека у Р-ЦХОП су моћни цитотоксични састојци, што значи да убијају ћелије. Једна је врста имунотерапије, а последња је стероид, за коју се показало да делује против рака.

Ритукимаб (Ритукан)

Ритуксимаб се обично користи за лечење НХЛ-а. То је моноклонско антитело. Циља на протеин зван ЦД20 на површини белих крвних зрнаца названих „Б ћелије“. Једном када се лек веже за Б ћелије, ваш имунолошки систем их напада и убија.

Циклофосфамид (цитоксан)

Овај лек може лечити разне карциноме, укључујући лимфом и рак дојке и плућа. Циклофосфамид циља ДНК ћелија карцинома и сигнализира им да престану да се деле.

Доксорубицин хидрохлорид (Адриамицин, Рубек)

Овај лек је антрациклин који може лечити многе врсте карцинома, укључујући рак дојке, плућа и јајника. Доксорубицин блокира ензим ћелијама карцинома које треба да расту и размножавају се. Жарко црвене боје је стекло надимак „црвени ђаво“.

Винцристин (Онцовин, Винцасар ПФС, Винцрек)

Винцристин је алкалоид који може да лечи многе врсте карцинома, укључујући рак дојке у поодмаклој фази, лимфоме и леукемију. То омета гене како би их спречило да се реплицирају. Овај лек је везикант, што значи да може оштетити ткиво и судове.

Преднизолон

Овај лек је кортикостероид доступан под различитим робним маркама. За разлику од осталих, ово је орални лек. Сарадјује са вашим имунолошким системом и помаже вам да смањите:

• упала
• мучнина
• повраћање
• алергијске реакције
• низак ниво тромбоцита или тромбоцитопенија
• висок ниво калцијума или хиперкалцемија

Ови лекови заједно стварају моћан коктел за борбу против рака.

Како се даје?

Стандардно дозирање се заснива на висини и тежини. Ваш лекар ће такође размотрити било која друга здравствена стања која имате, ваше године и колико добро очекују да толеришете лекове приликом одређивања дозирања и броја циклуса.

Људи углавном узимају ове лекове сваке две до три недеље. Обично лекари дају укупно најмање шест доза или циклуса. Лечење ће трајати 18 недеља или дуже ако имате додатне циклусе.

Пре сваког третмана, биће вам потребан тест крви да бисте проверили крвну слику и утврдили да ли ваша јетра и бубрези функционишу довољно добро. Ако нису, лекар ће можда морати да одложи лечење или смањи дозу.

Појединачни третмани могу потрајати неколико сати, а лекар ће применити лекове интравенозно, што значи кроз вену на вашој руци. Можете га добити и кроз прикључак који вам хирург може уградити у груди. Можда ће вам требати да останете у болници да бисте се лечили, али људи га у многим случајевима могу добити у амбулантном инфузијском центру.

Увек ћете бити пажљиво праћени. Током првог лечења, пружаоци здравствених услуга пажљиво ће вас надгледати да ли има било каквих знакова алергијске реакције или другог опасног по живот ефекта лечења рака који се назива синдром лизе тумора.

Преднизолон је орални лек који узимате код куће неколико дана након примања осталих лекова.

Који су потенцијални нежељени ефекти?

Лекови за хемотерапију нападају ћелије карцинома. Такође у том процесу могу оштетити здраве ћелије. Због тога постоји толико потенцијалних нежељених ефеката. Тешко да ћете их имати све.

Хемотерапија утиче на све другачије. Нежељени ефекти се могу променити што дуже користите ове лекове, али обично су привремени. Ваш здравствени тим може пружити информације о томе како се носити с њима.

Најчешћи нежељени ефекти су:

• иритација око интравенског или лучког места
• црвени или ружичасти урин неколико дана због доксорубицина
• промене апетита
• промене тежине
• пробавне сметње
• мучнина
• повраћање
• умор
• потешкоће са спавањем
• низак број крвних слика
• анемија
• крвари из носа
• цурење носа
• крварење десни
• ране у устима
• чиреви у устима
• губитак косе
• губитак менструације или аменореја
• губитак плодности
• рана менопауза
• осетљивост коже
• нервни проблеми или неуропатија

Мање чести нежељени ефекти могу да укључују:

• осип на кожи услед алергијске реакције
• гори или болно мокрење
• промене укуса
• промене на ноктима и ноктима
• промене на срчаним мишићима
• дијареја

Ретки нежељени ефекти укључују промене на плућном ткиву и развој друге врсте карцинома у будућности.

Шта треба да знате пре него што започнете лечење?

Пре почетка хемотерапије, састаћете се са онкологом. Ово је време да поставите питања о томе шта можете очекивати током и после третмана. Следите ове савете:

• Обавестите свог доктора ако узимате контрацепцијске пилуле, друге лекове или дијететске суплементе. Неки од ових производа, чак и они који се продају без рецепта, могу проузроковати штетне интеракције.
• Ако тренутно дојите, требало би да престанете јер ови лекови могу проћи кроз ваше мајчино млеко до ваше бебе.
• Обавестите свог доктора ако мислите да сте трудни. Ови лекови могу наштетити вашој беби и проузроковати урођене недостатке.
• Лекови за хемотерапију могу утицати на вашу плодност и изазвати рану менопаузу. Ако планирате породицу, разговарајте са својим лекаром о могућностима планирања породице и евентуално састанку са стручњаком за плодност пре првог лечења.
• Лекови за хемотерапију утичу на ваш имунолошки систем. Немојте вакцинисати током хемотерапије и питајте свог доктора када ће то бити безбедно.
• Очекују се нежељени ефекти хемотерапије, али њима се може управљати лековима, кућним лековима и комплементарним терапијама. Не оклевајте да разговарате са својим лекаром о забрињавајућим нежељеним ефектима.

Шта још треба да знате?

Како недеље пролазе, навикаваћете се на распоред лечења, али нежељени ефекти могу да потрају. Можете постати све више уморни. Добра је идеја да вас неко други вози до и од хемотерапије и подржава вас на друге начине током лечења.

Ови савети могу вам помоћи да хемотерапију учините угоднијом и мање стресном:

• Носите удобну одећу и понесите џемпер или покривач. Неки људи чак носе са собом свој омиљени јастук или папуче.
• Понесите материјал за читање или игре да вам прође време.
• Ако сте уморни, дозволите себи да заспите током лечења.
• Обавестите своју медицинску сестру или лекара ако имате необичне симптоме.

Поред хемотерапије, важно је урадити и следеће:

• Наставите да једете хранљиву храну, чак и ако немате апетита.
• Пијте пуно течности и будите хидрирани.
• Пуно се одмарајте.
• Учествујте у благој физичкој активности кад год можете.
• Потражите помоћ у пословима и пословима.
• Избегавајте да будете у близини људи који имају заразне болести јер ће ваш имунолошки систем бити слаб.
• Останите друштвено повезани са породицом и пријатељима, али одвојите време за себе када то требате.