8 razloga zašto roditelji ne vakcinišu (i zašto bi trebalo)

Садржај

• 1. Забринутост: "Толико вакцина ће ускоро преплавити имунолошки систем моје бебе."
• 2. Забринутост: "Имунолошки систем мог детета је незрео, па је сигурније одложити неке вакцине или само добити најважније."
• 3. Забринутост: „Вакцине садрже токсине, као што су жива, алуминијум, формалдехид и антифриз.“
• 4. Забринутост: "Вакцине ионако не функционишу-погледајте прошлогодишњу вакцину против грипа."
• 5. Забринутост: „Не би било„ судова за вакцине “да вакцине нису опасне.“
• 6. Забринутост: "Вакцине изгледају као начин да фармацеутске компаније и лекари зараде много новца."
• 7. Zabrinutost: "Neželjeni efekti nekih vakcina izgledaju gore od stvarne bolesti."
• 8. Забринутост: "Присиљавање на вакцинацију представља кршење мојих права."
• Pregled za

Прошле зиме, када се 147 случајева оспица проширило на седам држава, плус Канаду и Мексико, родитељи су били узнемирени, делимично и због тога што је епидемија почела у Дизниленду у Калифорнији. Ali moglo je biti mnogo gore. Да нема вакцине против оспица, имали бисмо најмање 4 милиона случајева у САД сваке године. Pre nego što je vakcina stigla 1963. godine, skoro svi su dobili bolest u detinjstvu, a u proseku 440 dece je godišnje umrlo od nje u prethodnoj deceniji. Срећом, данас између 80 и 90 одсто деце прими већину вакцина. Али у неким регионима у САД, све већи број родитеља се одриче. Када се то догоди, повећавају ризик од избијања епидемије у својој заједници. Најчешћи разлог зашто родитељи прескачу вакцине? Bezbednosna zabrinutost, uprkos ogromnim dokazima da nisu opasni. Најновији доказ: исцрпан извештај Медицинског института за 2013. који је открио да је амерички распоред имунизације деце ефикасан, са врло малим ризиком. (I doći ćemo do njih.)

Можда најважнији здравствени изум у историји, вакцине су жртве њиховог успеха. "Они су толико ефикасни да уклањају болести попут оспица. Али онда заборављамо да су те болести опасне", каже др Катхрин Едвардс, директорка Програма за истраживање вакцина Универзитета Вандербилт у Насхвиллеу. Дезинформације о вакцинама такође доприносе анксиозности, а сортирање истине из фикције није увек лако.Zabluda da vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole (MMR) može izazvati autizam opstajala je u glavama nekih roditelja više od jedne decenije uprkos više od deset studija koje ne pokazuju vezu između njih.

Вакцине имају ризике, али наш мозак тешко ставља ризик у перспективу, каже Неал Халсеи, МД, педијатар и директор Института за безбедност вакцина на Универзитету Јохнс Хопкинс у Балтимору. Људи се можда више плаше летења него вожње јер је вожња уобичајена и позната, али вожња је далеко опаснија. Вакцинација деце ради заштите од болести опасних по живот може изазвати благе, краткотрајне нуспојаве, попут црвенила и отока на месту убризгавања, грознице и осипа. Ali najozbiljniji rizici, kao što su teške alergijske reakcije, daleko su ređi od bolesti od kojih vakcine štite. Центри за контролу и превенцију болести процењују да је ризик од озбиљне алергијске реакције на било коју вакцину једна у милион доза.

Čak i uz minimalan rizik, neki roditelji mogu i dalje biti zabrinuti, i to ima smisla. Ево шта ретко чујете од стручњака за вакцине: Често постоји део истине у забринутости родитеља, чак и ако погрешно разумеју неке чињенице, каже др Халсеи. То чини још више фрустрирајућим ако ваш лекар одбаци ваше страхове или инсистира на вакцинацији без одговора на сва ваша питања. У неким случајевима, доктори одбијају да лече децу чији родитељи не вакцинишу, иако Америчка педијатријска академија (ААП) то не препоручује. Зато вам дајемо увид у најчешће страхове.

1. Забринутост: "Толико вакцина ће ускоро преплавити имунолошки систем моје бебе."

Истина: Родитељи рођени седамдесетих и осамдесетих година били су вакцинисани против осам болести. Potpuno vakcinisano dvogodišnjak danas, s druge strane, može da pobedi 14 bolesti. Дакле, док деца сада добијају више ињекција-поготово јер свака вакцина обично захтева више доза-она су такође заштићена од скоро двоструко више болести.

Ali nije bitan broj hitaca; то је оно што је у њима. Антигени су вирусне или бактеријске компоненте вакцине које индукују имунолошки систем да изгради антитела и бори се против будућих инфекција. Укупни антигени које деца данас примају у вакцинама су делић онога што су деца раније примала, чак и укључујући комбиноване вакцине.

„Ja sam specijalista za infektivne bolesti, ali ne vidim infekcije kod dece nakon što su primila sve rutinske vakcine u dobi od 2, 4 i 6 meseci, što bi se desilo da im je imunološki sistem preopterećen. kaže Mark H. Sawyer, MD, profesor kliničke pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Kalifornije u San Dijegu i Rady Children's Hospital.

2. Забринутост: "Имунолошки систем мог детета је незрео, па је сигурније одложити неке вакцине или само добити најважније."

Истина: Ово је највећи неспоразум међу родитељима данас, каже др Халсеи, и доводи до продужених периода подложности болестима попут оспица. У случају ММР -а, одлагање вакцине за чак три месеца незнатно повећава ризик од фебрилних напада.

Нема доказа да је размак од вакцина сигурнији. Ono što je poznato jeste da je preporučeni raspored vakcinacije osmišljen tako da pruži najveću moguću zaštitu. U stvari, desetine stručnjaka za zarazne bolesti i epidemiologa sa CDC-a, univerziteta i bolnica širom SAD pažljivo ispituju decenije istraživanja pre nego što daju svoje preporuke.

3. Забринутост: „Вакцине садрже токсине, као што су жива, алуминијум, формалдехид и антифриз.“

Истина: Вакцине су углавном воде са антигенима, али захтевају додатне састојке за стабилизацију раствора или повећање ефикасности вакцине. Roditelji su zabrinuti zbog žive jer su neke vakcine sadržavale konzervans timerosal, koji se razlaže u etil živu. Istraživači sada znaju da se etil živa ne akumulira u telu – za razliku od metil žive, neurotoksina koji se nalazi u nekim ribama. Али тхимеросал је уклоњен из свих вакцина за одојчад од 2001. "из предострожности", каже др Халсеи. (Вакцине против грипа са више доза и даље садрже тхимеросал ради ефикасности, али су доступне појединачне дозе без тхимеросала.)

Vakcine sadrže soli aluminijuma; они се користе за јачање имунолошког одговора тела, стимулишући већу производњу антитела и чинећи вакцину ефикаснијом. Иако алуминијум може изазвати веће црвенило или отицање на месту убризгавања, мала количина алуминијума у ​​вакцинама-мање од оне коју деца добијају кроз мајчино млеко, формулу или друге изворе-нема дугорочни ефекат и од тада се користи у неким вакцинама 1930 -их. "Налази се у нашем тлу, у води, у ваздуху. Морали бисте напустити планету да бисте избегли излагање", каже педијатар и Родитељи саветник др Ари Бровн из Аустина, Тексас.

Количине формалдехида у траговима, које се користе за инактивирање потенцијалне контаминације, такође могу бити у неким вакцинама, али стотине пута мање од количине формалдехида коју људи добијају из других извора, попут воћа и изолационог материјала. Naše telo čak prirodno proizvodi više formaldehida od onoga što je u vakcinama, kaže dr Halzi.

Одређени састојци, међутим, представљају одређени ризик. Антибиотици, попут неомицина, који се користе за спречавање раста бактерија у неким вакцинама, и желатин, који се често користи за спречавање деградације компоненти вакцине током времена, могу изазвати изузетно ретке анафилактичке реакције (отприлике једном или два пута на 1 милион доза). Неке вакцине могу садржати трагове протеина јаја, али недавна истраживања су показала да их деца са алергијама на јаја често могу примити.

Što se tiče antifriza, jednostavno ga nema u vakcinama. Roditelji možda brkaju njena hemijska imena – i etilen glikol i propilen glikol – sa sastojcima koji se koriste u procesu proizvodnje vakcine (kao što je polietilen glikol terc-oktilfenil etar, koji nije štetan).

4. Забринутост: "Вакцине ионако не функционишу-погледајте прошлогодишњу вакцину против грипа."

Истина: Velika većina je efikasna od 85 do 95 procenata. Међутим, вакцина против грипа је посебно зезнута. Сваке године се састају стручњаци за заразне болести из целог света како би предвидели који ће сојеви вероватно циркулисати током следеће сезоне грипа. Ефикасност вакцине зависи од сојева које изаберу, а понекад и погреше. Prošlosezonska vakcina je bila samo 23 posto efikasna u prevenciji gripa; истраживања показују да вакцина може смањити ризик за око 50 до 60 посто када се изабере прави сој.

Дакле, да, вакцина против грипа прошле зиме била је лоша, али чак 23 одсто мање случајева значи да су стотине хиљада људи поштеђене. Suština je da su vakcine značile mnogo manje smrtnih slučajeva, hospitalizacija i invaliditeta nego u bilo kom drugom trenutku u istoriji.

5. Забринутост: „Не би било„ судова за вакцине “да вакцине нису опасне.“

Истина: Колико год да су вакцине сигурне, врло ретко се појављују неочекивани нежељени ефекти, каже др Халсеи. "И људи не би требало да сносе финансијско оптерећење повезано с тим." Nacionalni program za nadoknadu povreda od vakcine (NVICP) obezbeđuje novac roditeljima kako bi mogli da plate medicinske i druge troškove povezane sa povredom u malo verovatnoj situaciji kada njihovo dete doživi tešku reakciju na vakcinu. (Oni takođe plaćaju odraslima povređenim vakcinama.)

Možda se pitate, zašto jednostavno ne tužite farmaceutske kompanije? Управо се то догодило 1980 -их, када се десетак компанија које производе вакцине суочило са тужбама. Већина тих случајева, међутим, није успела; pobeda je zahtevala od roditelja da pokažu da vakcina izaziva zdravstveni problem jer je neispravna. Али вакцине нису биле неисправне; jednostavno su nosili poznat rizik. Ipak, tužbe su uzele danak. Неколико компанија једноставно је престало са производњом вакцина, што је довело до несташице.

„Deca su ostajala bez vakcina, pa je Kongres umešao“, kaže Dorit Rajs, profesorka specijalizovana za politiku vakcina na Pravnom koledžu Hastings Univerziteta Kalifornije. Prvo je proširio zaštitu na proizvođače tako da ne mogu biti tuženi na sudu za povrede vakcine osim ako podnosilac zahteva prvo ne prođe kroz NVICP, što im je omogućilo da nastave sa proizvodnjom vakcina. Kongres je takođe olakšao roditeljima da dobiju nadoknadu.

Судови за вакцине раде по „систему без грешке“. Родитељи не морају да доказују неправилности од стране произвођача и не морају да докажу ван разумне сумње да је вакцина изазвала здравствени проблем. У ствари, неки услови су компензовани иако наука није показала да су их вакцине дефинитивно узроковале. Од 2006. до 2014. године исплаћено је 1.876 потраживања. То износи једна особа компензована за сваких милион дистрибуираних доза вакцине, према Управи за здравствене ресурсе и услуге.

6. Забринутост: "Вакцине изгледају као начин да фармацеутске компаније и лекари зараде много новца."

Истина: Фармацеутске компаније засигурно зарађују од вакцина, али тешко да су то лекови за успешнице. Takođe je razumno da farmaceutske kompanije zarađuju od svojih proizvoda, baš kao što proizvođači sedišta za automobile zarađuju od svojih. Suprotno popularnom verovanju, ove kompanije retko dobijaju sredstva od savezne vlade. Gotovo sav novac koji Nacionalni institut za zdravlje izdvaja za istraživanje vakcina ide univerzitetima.

Ni pedijatri ne profitiraju. "Већина пракси чак не зарађује ни од вакцина и често губи или се чак и поправља на њима", каже др Натхан Боонстра, педијатар у дечијој болници Бланк, у Дес Моинес -у. „У ствари, некима је прескупо куповати, складиштити и давати вакцине, па морају да шаљу„ пацијенте у окружно здравствено одељење “.

7. Zabrinutost: "Neželjeni efekti nekih vakcina izgledaju gore od stvarne bolesti."

Истина: Потребно је десет до 15 година и много студија да би нове вакцине прошле кроз све четири фазе испитивања безбедности и ефикасности пре него што добију одобрење. Svaka nova vakcina namenjena deci prvo se testira na odraslima, zatim na deci, a sve nove marke i formulacije moraju da prođu kroz isti proces. FDA zatim ispituje podatke kako bi osigurala da vakcina radi ono što proizvođač kaže da radi - i to bezbedno. Odatle, CDC, AAP i Američka akademija porodičnih lekara odlučuju da li će ga preporučiti. Ниједна агенција или компанија неће уложити тај новац у вакцину која изазива горе здравствене проблеме него што спречава, истиче др Халсеи: „Све болести су повезане са озбиљним компликацијама које могу довести до хоспитализације или чак смрти“.

Чак су и водене козице, које су многи родитељи имали као клинци, убиле отприлике 100 деце годишње пре увођења вакцине против варичеле. И то је био водећи узрок некротизирајућег фасциитиса или бактеријске инфекције која једе месо. Докторка Халсеи је чула родитеље да кажу да ће добра исхрана помоћи њиховој деци у борби против ових инфекција, али то често није случај. Zdrava deca su u opasnosti od ozbiljnih komplikacija i smrti od ovih bolesti. На пример, 80 одсто смрти од водених козица догодило се код иначе здраве деце, рекао је он.

Istina je da blage i umerene nuspojave - kao što su febrilni napadi i visoka temperatura - nisu nečuvene, ali ozbiljne nuspojave su mnogo ređe. На пример, најозбиљнији потврђени споредни ефекат ротавирусне вакцине је интусусцепција, опструкција црева која може захтевати операцију и јавља се једном на сваких 20.000 до 100.000 вакцинисаних новорођенчади.

8. Забринутост: "Присиљавање на вакцинацију представља кршење мојих права."

Истина: Zakoni o vakcinaciji svake države su različiti; захтеви за вакцинацију почињу када дође време за дневни боравак, предшколу или државну школу. И са добрим разлогом: Штите мали проценат деце која могу имати ослабљен имунолошки систем или за које вакцине можда неће радити. Свака држава дозвољава изузећа ако деца имају медицинске разлоге због којих се не вакцинишу, попут леукемије или ретког имунолошког поремећаја. Штавише, све државе дозвољавају изузећа од верских и/или личних уверења, са различитим захтевима, осим Калифорније (од јула 2016.), Мисисипија и Западне Вирџиније. У међувремену, стопе изузећа-и стопе болести-веће су у оним државама у којима је деци лакше добити изузеће.

"Свака заједница има право да одржава висок ниво заштите оне деце која се не могу вакцинисати", каже др Халсеи. Važnost te zaštite zajednice, koja se naziva i imunitet stada, postala je posebno jasna tokom izbijanja Diznilenda. Pošto su boginje toliko zarazne, brzo se šire kroz zajednice sa nižim obuhvatom imunizacijom. Дизниленд се налази у срцу јужне Калифорније, која има многе од најнижих стопа вакцинације у држави, а већина случајева била је међу Калифорнијцима у тим заједницама.

„Najveća slika“, rezimira dr Halzi, „je da su vakcine korisne i da čuvaju decu zdravom. A to je upravo ono što svi mi želimo – roditelji, zdravstveni radnici i ljudi koji prave vakcine“.

Pregled za