Шта је регургитација и зашто се дешава?

Садржај

• Узроци
• Одрасли
• Кисели рефлукс
• ГЕРД
• Руминацијски синдром
• Други узроци
• Бебе
• Симптоми
• Одрасли
• Бебе
• Дијагноза
• Одрасли
• Бебе
• Третмани
• Одрасли
• Бебе
• Животни стил се мења
• Када треба потражити доктора
• Доња граница

Регургитација се дешава када се мешавина желудачних сокова, а понекад и непребављива храна, уздигне до једњака и у уста.

Код одраслих је нехотична регургитација уобичајен симптом рефлукса киселине и ГЕРБ-а. То може бити и симптом ретког стања званог поремећај руминације. Код беба је регургитација нормална током прве године живота.

Овај чланак ће истражити уобичајене узроке, дијагнозу и лечење ненамерне регургитације и код одраслих и код беба.

Узроци

Узрок регургитације може варирати у зависности од тога да ли се јавља код бебе или одрасле особе.

Одрасли

Кисели рефлукс

Кисели рефлукс је стање које карактерише рефлукс, жгаравица и лош задах. Уобичајени окидачи укључују:

• јести велике оброке
• јести одређену храну
• леже убрзо након јела

ГЕРД

Када се рефлукс киселине дешава више пута недељно, познат је као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). И рефлукс киселине и ГЕРБ обично узрокују регургитацију желучане киселине или хране.

Руминацијски синдром

Румињски синдром је ретко стање које изазива честе регургитације неиспечене хране. Ова регургитација се дешава често одмах након јела.

Лекари још не знају у потпуности узроке тога. Фактори ризика укључују стање менталног здравља или стресно искуство.

Румињски синдром је риједак, па уколико нема сталне регургитације, регургитација је вјероватније посљедица рефлукса киселине или ГЕРД-а.

Други узроци

Остали узроци регургитације код одраслих укључују:

• блокаде
• трудноћа
• одређени лекови
• пушење
• поремећаји у исхрани

Блокаде једњака због ожиљака или рака могу узроковати честе регургитације. Хормони ране трудноће могу изазвати опуштени езофагеални сфинктер, што може довести до регургитације.

Неки лекови такође могу да иритирају слузницу једњака, што може проузроковати регургитацију жучи. Пушење може погоршати услове попут рефлукса киселине и довести до повећаног рефлукса и регургитације.

Булимија такође може изазвати регургитацију. Булимија је поремећај исхране који је карактерисан преједањем и прочишћавањем хране.

Булимија је много озбиљнији узрок добровољне регургитације. Захтева лечење менталног здравља.

Бебе

Регургитација је уобичајена код новорођенчади и беба. Међутим, код неких беба долази до честе регургитације.

Када ову регургитацију не прате други симптоми, она је позната и као функционална регургитација новорођенчади. Ово стање карактерише честа регургитација више од једном дневно током прве године живота.

ГЕРБ такође може утицати на новорођенчад, иако не тако често као што утиче на одрасле. Због кратке дужине једњака, одојчади са ГЕРБ вероватније ће доживети регургитацију, а не само рефлукс.

Симптоми

Симптоми регургитације варирају у зависности од узрока. Обратите пажњу на специфичне симптоме када је ријеч о регургитацији код беба.

Одрасли

Многи симптоми који прате регургитацију настају због стања која изазивају регургитацију, као што су рефлукс киселине и ГЕРД.

Симптоми рефлукса киселине и ГЕРД укључују:

• жгаравица или бол у грудима
• горак или киселкаст укус на задњем делу грла
• проблем са гутањем
• осећај квржице у грлу
• регургитација желучане киселине или непребављене хране

Када се регургитација често дешава сама од себе, без других симптома рефлукса киселине или ГЕРД-а, то може бити синдром руминације.

Симптоми синдрома руминације укључују:

• честа регургитација убрзо након јела
• пуноћа у стомаку
• лош задах
• мучнина
• губитак тежине

Бебе

Због величине једњака код новорођенчади и беба, регургитација је честа у раним годинама живота.

Ако ваше новорођенче има функционалну регургитацију одојчади, можете приметити следеће симптоме:

• честа регургитација, барем два пута дневно
• регургитација најмање 3 недеље
• јавља се у првој години живота

Обично нема других симптома који прате ово стање ван регургитације. Међутим, ако је регургитација симптом ГЕРД-а, може је пратити:

• проблеми с гутањем хране и течности, што може проузроковати заглађивање или гушење
• раздражљивост, лучење леђа или избегавање за време јела
• учестали кашаљ и упала плућа

Ако примијетите да ваше новорођенче има и друге симптоме, то може бити показатељ озбиљнијег стања. Пазите:

• крв или жуч у регургитацији
• проблеми са храњењем
• прекомерно плакање
• проблеми са дисањем

Дијагноза

Одрасли

Кисели рефлукс је обично привремено стање за које није потребна формална дијагноза. Међутим, с обзиром да ГЕРД захтева дуготрајно управљање исхраном и начином живота, ваш лекар ће можда желети да изврши неке дијагностичке тестове.

Ови тестови могу обухватати:

• Кс-зрака
• горња ендоскопија
• сликање једњака

Ови тестови могу помоћи вашем лекару да утврди степен оштећења једњака и компликација услед ГЕРД-а.

Да би дијагностицирао синдром руминације, ваш лекар ће прво отклонити могућност других стања, као што је ГЕРД. Можда ће бити потребно додатно тестирање, укључујући ЕГД тест и тест пражњења желуца.

Ови тестови траже било какве блокаде или успорено транзитно време које могу проузроковати честе регургитације.

Једна студија случаја показала је да је 24-часовно праћење пХ импеданције такође ефикасан начин за дијагнозу синдрома руминације.

Бебе

Регургитација дојенчади је честа и нормална нуспојава храњења у првим годинама живота.

Лекарима је тешко тестирати функционалну регургитацију одојчади. Међутим, ако нема додатних симптома, дијагноза се може поставити ако се регургитација догоди најмање два пута дневно током 3 недеље током прве године живота.

Исти функционални тестови које лекари користе за дијагнозу ГЕРБ-а код одраслих такође се могу користити за новорођенчад. Ови укључују:

• ендоскопија горњег ГИ и биопсија
• горња ГИ серија
• мерења пХ једњака

Као што можете да замислите, ови тестови могу бити инвазивни за новорођенче. Често се користе само у умереним до тешким случајевима ГЕРБ-а новорођенчади.

Третмани

Одрасли

Лекови су популарна опција лечења прве линије за особе са рефлуксом киселине и ГЕРБ-ом. Постоји неколико лекова који могу да лече ове болести, укључујући:

• антациди, попут Ролаида, који могу ублажити благе симптоме ГЕРБ-а
• Х2 блокатори, као што је Пепцид, који могу смањити производњу желучане киселине
• ППИ, као што је Прилосец, који могу дугорочно да смање производњу желучане киселине

Повремено ваш лекар може да вам пропише прокинетику и антибиотике да повећа пражњење желуца и да смањи ризик од регургитације.

Тренутно не постоје лекови који се користе за лечење синдрома руминације. Уместо тога, лечење се ослања на промене начина живота.

Бебе

Тренутно не постоје лекови или операције које се користе за лечење функционалне регургитације одојчади.

Међутим, ако ваше новорођенче има регургитацију због ГЕРД-а, ваш педијатар може препоручити исте лекове који се користе код одраслих.

Животни стил се мења

Америчка академија за алергију, астму и имунологију препоручује уношење следећих промена у начину живота како би се смањили симптоми ГЕРБ-а:

• Циљ је здраве тежине.
• Престаните пушити.
• Ограничите конзумацију кофеина и алкохола.
• За време оброка једите мање оброке, темељно жваћите храну и не лежите након јела најмање 2 до 3 сата.
• Кад ноћу лежите, подуприте главу и врат додатним јастуцима.

Опције лечења за синдром руминације фокусирају се на промену понашања која изазивају регургитацију, укључујући:

• преквалификовање дијафрагме да се опусти након јела
• остати усправно током и након јела
• смањење стреса током оброка

У неким случајевима психотерапија може бити потребна.

За новорођенчад са учесталом регургитацијом, лекари сугерирају да одређене промене током храњења могу помоћи у смањењу регургитације:

• Храните бебу на тихом и несметаном месту да смањите стрес и гужву током храњења.
• Згушњавајте формулу или млеко са 1 кашику житарице по унце течности да би вам помогло при варењу.
• Немојте хранити своје дете. Прекомерно храњење може проузроковати појачану регургитацију.

Сличне препоруке начина живота за ГЕРБ код одраслих могу се применити на новорођенчад, као што су покушаји мањих, чешћих сесија храњења и подизање главе након оброка.

Када треба потражити доктора

Ако ви или ваше новорођенче имате регургитацију која отежава држање хране или је прате неки други симптоми, време је да посетите лекара.

Ваш лекар може да помогне у сужавању узрока честих регургитација користећи вашу анамнезу и дијагностичко тестирање.

Једном када се утврди узрок, ви и ваш лекар можете заједно да пронађете лекове и промене начина живота како бисте смањили регургитацију.

Ако је ваша регургитација симптом поремећаја у исхрани, попут булимије, постоје ресурси који вам могу помоћи.

Национално удружење за поремећаје храњења има мапу на својој веб локацији која вам може помоћи да пронађете стручњака за поремећаје исхране у вашој близини.

Доња граница

Регургитација се дешава када се из једњака у уста дигну пробавна течност и нешварена храна.

Код одраслих је ненамерна регургитација симптом стања као што су рефлукс киселине, ГЕРД и синдром руминације. Код новорођенчади је честа регургитација уобичајен симптом функционалне регургитације одојчади и ГЕРБ-а.

Постоји много различитих тестова које ће ваш лекар користити за дијагнозу узрока ваше честе регургитације. Лијекови и промјене животног стила су прва линија одбране у смањењу регургитације и побољшању ваше квалитете живота.