Шта је поремећај промишљања?

Садржај

• Симптоми
• Да ли је поремећај преживљавања поремећај у исхрани?
• Поремећај руминације насупрот рефлуксу
• Узроци
• Фактори ризика
• Дијагноза
• Лечење
• Изгледи

Преглед

Поремећај руминације, познат и као синдром руминације, ретко је и хронично стање. Утиче на новорођенчад, децу и одрасле.

Људи са овим поремећајем повраћају храну након већине оброка. Регургитација се дешава када се недавно унесена храна дигне у једњак, грло и уста, али се нехотично или насилно не избаци из уста, јер повраћа.

Симптоми

Главни симптом овог поремећаја је поновљена регургитација непробављене хране. Регургитација се обично јавља између пола сата и два сата након јела. Особе са овим стањем повраћају сваки дан и након скоро сваког оброка.

Остали симптоми могу да укључују:

• лош задах
• губитак тежине
• болови у стомаку или пробавне сметње
• каријес
• сува уста или усне

Знаци и симптоми поремећаја преживљавања су исти и код деце и код одраслих. Одрасли имају већу вероватноћу да испљуну повратљену храну. Деца ће вероватније поново прежвакати храну и поново је прогутати.

Да ли је поремећај преживљавања поремећај у исхрани?

Поремећај руминације повезан је са другим поремећајима исхране, посебно булимиа нервоса, али како су ови услови још увек нејасни. Пето издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-В) идентификује следеће дијагностичке критеријуме за поремећај преживљавања:

• Понављајућа регургитација хране током најмање једног месеца. Прогутану храну можете испљунути, поново прежвакати или поново прогутати.
• Регургитација није узрокована здравственим стањем, попут гастроинтестиналног поремећаја.
• Регургитација се не јавља увек у вези са другим поремећајем у исхрани, попут анорексије, поремећаја преједања или булимије.
• Када се регургитација догоди заједно са другим интелектуалним или развојним поремећајем, симптоми су довољно озбиљни да захтевају медицинску помоћ.

Поремећај руминације насупрот рефлуксу

Симптоми поремећаја преживљавања разликују се од симптома рефлукса киселине и ГЕРБ-а:

• Код рефлукса киселине, киселина која се користи за разградњу хране у стомаку се уздиже у једњак. То може да изазове пецкање у грудима и киселкаст укус у грлу или устима.
• Код рефлукса киселине, храна се повремено поврати, али има кисео или горак укус, што није случај са повратном храном у поремећају преживљавања.
• Рефлукс киселине чешће се јавља ноћу, нарочито код одраслих. То је зато што лежећи садржај желуца олакшава подизање једњака. Поремећај руминације јавља се недуго након узимања хране.
• Симптоми поремећаја преживљавања не реагују на третмане рефлукса киселине и ГЕРБ-а.

Узроци

Истраживачи не разумеју у потпуности шта узрокује поремећај преживљавања.

Сматра се да је регургитација ненамерна, али радња потребна за регургитацију је вероватно научена. На пример, неко са поремећајем преживљавања можда несвесно никада није научио како да опусти трбушне мишиће. Уговарање мишића дијафрагме може довести до регургитације.

Потребно је више истраживања како би се боље разумело ово стање.

Фактори ризика

Поремећај руминације може погодити било кога, али најчешће се примећује код новорођенчади и деце са интелектуалним инвалидитетом.

Неки извори сугеришу да је вероватније да ће поремећај преживања утицати на жене, али потребне су додатне студије да би се то потврдило.

Остали фактори који могу повећати ризик од поремећаја преживљавања и код деце и код одраслих укључују:

• који имају акутну болест
• који имају менталну болест
• доживљава психички поремећај
• подвргнут великој операцији
• пролазећи кроз стресно искуство

Потребно је више истраживања како би се утврдило како ови фактори доприносе поремећају преживљавања.

Дијагноза

Не постоји тест за поремећај преживљавања.Ваш лекар ће обавити физички преглед и затражити од вас да опишете симптоме детета и историју болести. Што су ваши одговори детаљнији, то боље. Дијагноза се углавном заснива на знацима и симптомима које описујете. Људи са поремећајем преживљавања често немају друге симптоме попут истинског повраћања или осећаја киселине или укуса у устима или грлу.

Одређени тестови могу се користити за искључивање других медицинских стања. На пример, тестови крви и сликовне студије могу се користити за искључивање гастроинтестиналних поремећаја. Ваш лекар може потражити друге знакове проблема, као што су дехидрација или нутритивни недостаци.

Поремећај руминације често се погрешно дијагностикује и погрешно замењује са другим условима. Потребно је више свести да би се људима са тим стањем помогло и да лекари препознају симптоме.

Лечење

Лечење поремећаја преживљавања је исто и код деце и код одраслих. Лечење се фокусира на промену наученог понашања одговорног за регургитацију. Могу се користити различити приступи. Ваш лекар ће прилагодити приступ на основу ваших година и способности.

Најједноставнији и најефикаснији третман поремећаја преживљавања код деце и одраслих је тренинг дијафрагматичног дисања. Укључује учење како дубоко дисати и опустити дијафрагму. До регургитације не може доћи када је дијафрагма опуштена.

Примените технике дијафрагматичног дисања током и одмах након оброка. На крају, поремећај преживљавања треба да нестане.

Остали третмани поремећаја преживљавања могу да укључују:

• промене у држању тела, током и непосредно након оброка
• уклањање сметњи током оброка
• смањење стреса и ометања током оброка
• психотерапија

Тренутно нема доступних лекова за поремећај преживљавања.

Изгледи

Дијагностиковање поремећаја преживљавања може бити тежак и дуготрајан процес. Једном када се постави дијагноза, изгледи су одлични. Лечење поремећаја преживљавања је ефикасно код већине људи. У неким случајевима поремећај преживљавања чак пролази сам од себе.