Компликације трудноће у другом тромесечју

Садржај

• Преглед
• Крварење
• Превремени порођај
• Симптоми
• Лечење
• Преурањено прерано пуцање мембране (ППРОМ)
• Лечење
• Цервикална неспособност (цервикална инсуфицијенција)
• Симптоми
• Лечење
• Превенција
• Преецлампсиа
• Симптоми
• Повреда
• Изгледи

Преглед

Друго тромесечје је често када се људи најбоље осећају током трудноће. Мучнина и повраћање обично се решавају, ризик од побачаја је опао, а болови у деветом месецу су далеко.

Упркос томе, може доћи до неколико компликација. Читајте даље да бисте сазнали на шта треба пазити и како спречити појаву компликација.

Крварење

Иако је побачај много ређи у другом тромесечју, ипак се може догодити. Вагинално крварење је обично први знак упозорења. Побачаји у другом тромесечју (пре 20 недеља) могу бити узроковани неколико различитих фактора, који могу укључивати:

• Септум материце. Зид или септум унутар материце дели га на два одвојена дела.
• Нестручни грлић материце. Када се грлић материце прерано отвори, што узрокује рано рођење.
• Аутоимуне болести. Примери укључују лупус или склеродермију. Ове болести се могу јавити када ваш имунолошки систем напада здраве ћелије.
• Хромозомске абнормалности фетуса. То је када нешто није у реду са бебиним хромозомима, а то су ћелије сачињене од ДНК.

Остали узроци крварења у другом тромесечју укључују:

• рани пород
• проблеми са плацентом, као што је плацента превиа (плацента која покрива грлић материце)
• абрупција постељице (плацента која се одваја од материце)

Ови проблеми су чешћи у трећем тромесечју, али се могу јавити и касно у другом тромесечју.

Ако имате Рх-негативну крв, узмите ињекцију имуноглобулина (РхоГАМ) ако имате крварења током трудноће.

Имуноглобулин је антитело. Антитело је протеин који ваш имунолошки систем производи и препознаје и бори се против штетних супстанци, попут бактерија и вируса.

Узимање ињекције имуноглобулина помоћи ће у спречавању развоја Рх антитела, која ће напасти фетус ако има Рх-позитивну крвну групу.

Можда ћете се осећати уплашено ако дођете до вагиналног крварења, али важно је запамтити да не значи свако крварење губитак трудноће.

Потражите хитну помоћ ако крварите у трудноћи, али покушајте да будете мирни док лекар разуме зашто крварите. Можда ћете се одмарати у кревету док крварење не престане.

Превремени порођај

Када се порођај догоди пре 38. недеље трудноће, сматра се преурањеним. Рани услови могу проузроковати превремени пород, као што су:

• инфекција бешике
• пушење
• хронично здравствено стање, попут дијабетеса или болести бубрега

Фактори ризика за превремени пород укључују:

• претходно превремено рођење
• близаначке трудноће
• вишеплодне трудноће
• додатна амнионска течност (течност која окружује фетус)
• инфекција плодне воде или плодних мембрана

Симптоми

Знаци и симптоми превременог порођаја могу бити суптилни. Могу да укључују:

• вагинални притисак
• ниска бол у леђима
• учестало мокрење
• дијареја
• повећани вагинални исцедак
• стезање у доњем делу стомака

У другим случајевима су симптоми превременог порођаја очигледнији, као што су:

• болне контракције
• цурење течности из вагине
• вагинално крварење

Позовите свог доктора ако имате ове симптоме и ако сте забринути због порођаја. У зависности од ваших симптома, лекар ће вам можда рећи да одмах одете у болницу.

Лечење

Сваки додатни дан када не одете на превремени пород пружа шансу за мање компликација када се беба роди. Неколико лекова може бити корисно у заустављању превремених порођаја. Ови укључују:

• магнезијум сулфат
• кортикостероиди
• токолитика

Ако превремени пород не може да се заустави, лекар ће вам дати стероидне лекове. То помаже развоју бебиних плућа и смањује озбиљност плућних болести. Најефикаснији је два дана након прве дозе, па ће лекар покушати да спречи порођај најмање два дана.

Преурањено прерано пуцање мембране (ППРОМ)

Нормално је да ваше мембране пукну (пукну) током порођаја. Људи то често називају „ломљењем воде“.

То се дешава када се амниотска врећица која окружује бебу пукне, омогућавајући амнионској течности да исцури. Та торба штити бебу од бактерија. Једном кад се сломи, беба забрињава да се зарази.

Иако би се ваша вода требала покварити када започнете пород, то може проузроковати озбиљне проблеме вашој беби када се то догоди прерано. То се назива превременим превременим пуцањем мембрана (ППРОМ).

Тачан узрок ППРОМ-а није увек јасан. Међутим, у многим случајевима извор проблема је инфекција мембрана.

ППРОМ у другом тромесечју је велика брига, јер може довести до превременог порођаја. Бебе рођене између 24. и 28. недеље трудноће су у највећем ризику од настанка озбиљних дугорочних медицинских проблема, посебно плућних болести.

Добра вест је да се већини недоношчади са одговарајућим службама за интензивну негу чини врло добро.

Лечење

Лечење ППРОМ варира. Често може да укључује:

• хоспитализација
• антибиотици
• стероиди, као што је бетаметазон
• лекови који могу зауставити пород, као што је тербуталин

Ако постоје знаци инфекције, пород може бити подстакнут како би се избегле озбиљне компликације. Антибиотици ће почети да спречавају инфекцију.

Многе бебе се роде у року од два дана од пукнућа, а већина ће родити у року од недељу дана. У ретким случајевима, нарочито при лаганом цурењу, плодна вода се може поново заптивати. Превремени пород може се избећи, а беба се роди ближе термину.

Цервикална неспособност (цервикална инсуфицијенција)

Цервикс је ткиво које повезује вагину и материцу. Понекад грлић материце није у стању да издржи притисак растуће материце током трудноће. Повећани притисак може ослабити грлић материце и проузроковати да се отвори пре деветог месеца.

Ово стање је познато као цервикална неспособност или цервикална инсуфицијенција. Иако је необично стање, може изазвати озбиљне компликације.

Отварање и стањивање грлића материце на крају доводи до пуцања мембрана и порођаја врло прераног фетуса. То се обично дешава око 20. недеље трудноће. Будући да је плод у том тренутку преурањен да би преживео ван материце, трудноћа се често не може спасити.

Жене су у већем ризику од неспособности грлића материце ако су имале:

• претходна траума грлића материце, као што је суза током порођаја
• биопсија цервикалног конуса
• друга операција на грлићу материце

Симптоми

За разлику од превременог порођаја, неспособност грлића материце обично не узрокује бол или контракције. Може доћи до вагиналног крварења или пражњења.

Лечење

Лечење цервикалне неспособности је ограничено. Хитни серклаж (шав око грлића материце) је могућност ако мембране још нису пукле. Ризик од пуцања мембрана је већи ако је грлић материце веома проширен (широк). Продужени одмор у кревету је неопходан након постављања серклажа.

У другим случајевима, када су мембране већ пукле и фетус је довољно стар да преживи, лекар ће вероватно изазвати пород.

Превенција

Можете спречити цервикалну неспособност. Ако то већ имате у прошлости, можете добити серклаж са будућим трудноћама око 14 недеља. Ово ће смањити, али не и елиминисати ризик од превременог порођаја и губитка бебе.

Преецлампсиа

Прееклампсија се јавља када се развије:

• висок крвни притисак
• протеинурија (велика количина протеина у урину)
• прекомерни едем (оток)

Прееклампсија утиче на сваки систем у телу, укључујући и плаценту.

Плацента је одговорна за пружање хранљивих састојака беби. Иако се прееклампсија типично јавља током трећег тромесечја код трудноће по први пут, неки људи прееклампсију развијају током другог тромесечја.

Пре постављања дијагнозе, лекар ће вас процијенити на друга стања која се могу збунити са прееклампсијом, попут лупуса (који узрокује упале у цијелом тијелу) и епилепсије (поремећај напада).

Лекар ће вас такође проценити због стања која могу повећати вероватноћу развоја ране прееклампсије, као што су поремећаји згрушавања крви и моларна трудноћа. То је неканцерогени тумор који се формира у материци.

Симптоми

Симптоми прееклампсије укључују брзо отицање ногу, руку или лица. Одмах позовите свог доктора ако имате ову врсту отока или било који од следећих симптома:

• главобоља која не пролази након узимања ацетаминопхена (Тиленол)
• губитак вида
• „Плутајуће“ у оку (мрље или мрље у виду)
• јак бол на десној страни или у пределу стомака
• лако модрице

Повреда

Склонији сте повредама током трудноће. Тежиште се мења када сте трудни, што значи да је лакше изгубити равнотежу.

У купаоници будите опрезни кад улазите у туш или каду. Можда желите додати туш површину без прскања како не бисте клизали. Размислите и о додавању шипки или шина у ваш туш. Такође проверите да ли у вашој кући постоје друге опасности због којих бисте могли пасти.

Изгледи

Ако имате било који од симптома описаних у овом чланку, обратите се свом лекару. Моћи ће да утврде узрок и започну прави третман - што за вас значи срећну и здраву трудноћу!