Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ): шта треба знати

Садржај

• Увод
• Шта ССРИ лече
• Како функционишу ССРИ-и
• Листа лекова
• Могући нежељени ефекти
• ССРИ сигурност
• За децу
• За труднице
• Разговарајте са лекаром
• П:
• А:

Увод

Селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ) је врста антидепресива. ССРИ су најчешће прописани антидепресиви, јер имају мало нежељених ефеката. Погледајте примере ССРИ-а, услове које лече, нежељене ефекте које могу изазвати и друге факторе који ће вам помоћи да одлучите да ли ће вам ССРИ бити добар избор.

Шта ССРИ лече

ССРИ се често користе за лечење депресије. Међутим, могу се користити и за лечење многих других стања. Ови услови могу да укључују:

• опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• панични поремећај
• булимија
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• предменструални дисфорски поремећај (ПМДД)
• врући бљескови изазвани менопаузом
• анксиозност

Анксиозност се често лечи ССРИ. Неке ССРИ-ове одобри Управа за храну и лекове (ФДА) посебно за ову сврху. Они укључују есциталопрам, пароксетин и сертралин. Уз то, сви ССРИ-и могу се употребљавати ван етикете за лечење анксиозности.

Како функционишу ССРИ-и

Серотонин је једна од многих хемијских хемикалија које преносе поруке између можданих ћелија. Назвали су га „хемикалијама која се осећају добро“ јер изазива опуштено стање благостања. Нормално, серотонин циркулише у мозгу и затим се апсорбује у крвоток.

Депресија је повезана са ниским нивоом серотонина (као и са ниским нивоом допамина, норепинефрина и других хемијских хемикалија). ССРИ раде тако што спречавају вашу крв да апсорбује део серотонина из вашег мозга. То оставља виши ниво серотонина у мозгу, а повећан серотонин може помоћи у ослобађању од депресије.

Међутим, ССРИ не узрокују да тело ствара више серотонина. Једноставно помажу телу да ефикасније користи оно што има.

ССРИ су прилично слични у погледу ефикасности. Они се мало разликују у ономе што се користе за лечење, нуспојавама, дозирању и другим факторима.

Листа лекова

Данас је на располагању велики број ССРИ. Ови укључују:

• циталопрам (Целека)
• есциталопрам (Лекапро)
• флуоксетин (Прозац, Сарафем)
• флувоксамин (Лувок)
• пароксетин (Пакил, Пакил КСР, Пекева)
• сертралин (Золофт)

Могући нежељени ефекти

Нежељени ефекти варирају међу ССРИ. Могући нежељени ефекти укључују:

• мучнина
• Сува уста
• главобоља
• проблеми са спавањем
• умор
• пролив
• добијање на тежини
• појачано знојење
• осип
• нервоза
• сексуална дисфункција

ССРИ сигурност

Лекари често преписују ССРИ пре других антидепресива, јер обично имају мање нуспојава. То јест, ССРИ су углавном сигурни.

"Селективни инхибитори поновне похране серотонина су врло безбедни лекови, генерално гледано," каже Данни Царлат, др. Мед., Клинички професор психијатрије на Медицинском факултету Универзитета у Туфтс. "Иако постоје неке прилично мале нуспојаве, било би тешко да људи направе било какву штету узимањем ССРИ."

То би требало рећи да би одређени људи требали бити опрезни када ће користити ССРИ. Они укључују децу и труднице.

За децу

2004. године, ФДА је додала црну кутију упозорења на етикетама лекова за ССРИ. Упозорење описује повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце и адолесцената. Међутим, даља истраживања сугеришу да користи лекова против депресије могу надмашити ризик ових самоубилачких мисли.

За труднице

ССРИ повећавају ризик од одређених урођених мана, посебно проблема са срцем и плућима. Љекари и будуће мајке морају упоредити ризике лијечења ССРИ-ом и ризике нелијечене депресије. Депресија без лечења такође може имати негативан утицај на трудноћу. На примјер, депресивне жене можда неће тражити пренаталну његу која им је потребна.

Неке труднице могу пребацити ССРИ да смање ризик док још увек лече своју депресију. То је зато што различити ССРИ-ови имају различите нуспојаве. На пример, пароксетин (Пакил) је повезан са оштећењем срца фетуса као и потешкоћама у дисању и поремећајима мозга код новорођенчади. Лекари жена које узимају пароксетин могу предложити да пређу на флуоксетин (Прозац) или циталопрам (Целека) када затрудне. Ови ССРИ нису повезани са тако озбиљним нуспојавама.

Разговарајте са лекаром

Ако мислите да вам ССРИ може добро успети, разговарајте са лекаром. Они ће са вама прегледати вашу здравствену историју и помоћи да одлуче да ли ССРИ може да лечи ваше стање. Неколико питања која бисте можда желели да поставите свом лекару укључују:

• Да ли сам под високим ризиком од нежељених ефеката ССРИ?
• Да ли узимам било који лек који може бити у интеракцији са ССРИ?
• Постоји ли другачија врста лекова која би могла да делује на мене?
• Да ли би терапија за разговор била добра опција за мене уместо лекова?
• Колико ће времена требати да ССРИ почне са радом?
• Могу ли престати узимати ССРИ ако ми се депресија побољша?

П:

Шта могу учинити ако ми ССРИ смањи сексуални нагон?

А:

Чињеница је да иако депресија и друга психолошка питања могу умањити ваш сексуални нагон, ССРИ такође могу. Ако приметите да вам се сексуални нагон смањио након покретања ССРИ, не очајавајте. Уместо тога, разговарајте са лекаром. Они могу променити вашу дозу ССРИ или пребацити вас на други лек. Такође могу да додају лек у ваш план лечења. Ове промене могу такође да помогну и код других ССРИ нуспојава. Ваш лекар може да вам помогне да наставите са лечењем депресије, истовремено ублажујући све лоше ефекте лекова. За више информација прочитајте о управљању сексуалним нежељеним ефектима антидепресива.