Серопозитивни реуматоидни артритис

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми?
• Како се дијагностицира РА?
• Каква је прогноза за серопозитивни РА?
• Опције лечења
• Терапија
• Кућна нега
• Лекови
• Хирургија
• Компликације
• Оутлоок и када требате видети свог лекара

Преглед

Реуматоидни артритис (РА) је дугорочно стање које пре свега погађа ваше зглобове. Најчешћи облик је серопозитивни РА. Особа са овим стањем има антитела у крви која помажу у препознавању болести. Ова антитела се називају анти-ЦЦП или реуматоидни фактори (РФ). Било или обоје могу бити присутни. Њихово присуство је повезано са упалом зглобова и појавом симптома РА.

Они са серонегативним РА немају ова антитела, али и даље показују симптоме класичног РА. Они са серопозитивним РА углавном имају јаче симптоме и веће деформитете.

Који су симптоми?

РА има одређену групу симптома који могу доћи и проћи временом. Људи који имају ово стање обично ће позитивно тестирати реуматоидни фактор у року од једне године од развијања симптома. Анти-ЦЦП су осетљивији и могу се показати годинама пре него што покажете било какве симптоме. Симптоми специфични за РА укључују:

• отицање и бол у зглобовима, посебно на рукама и ногама
• неколико захваћених зглобова
• симетрични зглобови
• крутост у јутро ујутро око 45 минута
• пропадање хрскавице и кости (одређено рендгенским зрацима)
• развој чврстих квржица испод коже у близини зглобова (реуматоидни чворови)

Постоје и неки други симптоми РА који се деле са неповезаним условима. Ови укључују:

• лагана грозница
• честе инфекције
• стални умор
• депресија
• анемија

Како се дијагностицира РА?

Испитиваће вам се крв да бисте утврдили да ли постоје анти-ЦЦП или реуматоидни фактори. Ако се тест врати позитивно, постоји 70–80 процената шансе за добијање дијагнозе РА. Позитиван резултат може указивати и на друге услове. Због тога позитивно тестирање није довољно да лекар постави потпуну дијагнозу. Потпуна дијагноза такође захтева да покажете симптоме РА. Рендгенски снимци који показују оштећење хрскавице и костију могу бити од користи за постизање потпуне дијагнозе, посебно ако је присутно оштећење зглоба (ерозија). Додатни крвни тестови се могу урадити за испитивање нивоа упале у зглобовима.

Каква је прогноза за серопозитивни РА?

Људи са серопозитивним РА вероватно имају озбиљније симптоме од оних који су серонегативни, мада то није тачно у свим случајевима. Људи са серопозитивним РА имају вероватније да ће развити реуматоидне нодуле, васкулитис и реуматоидна плућа. Такође су изложени већем ризику од развоја повезаних стања, као што су кардиоваскуларне болести.

Упркос томе, напредовање болести увелико варира и зависи од многих фактора. Због тога је немогуће предвидети прецизну прогнозу.

Опције лечења

Како тренутно не постоји лек за серопозитивни РА, лечење се фокусира на управљање болом и упалом и покушајем спречавања даљег оштећења зглобова. Традиционално, лечење серопозитивног РА може да укључује комбинацију терапије, неге у кући, лекова и хирургије.

Терапија

Специјалистички РА терапеути могу вам помоћи да промените дневне навике како би се смањио стрес на зглобовима. На располагању су посебни алати и уређаји који помажу у свакодневном функционисању, ограничавајући даље оштећење зглобова.

Кућна нега

Препоручује се онима који серопозитивно РА вежбају редовно. Вежба помаже да вам зглобови буду покретни и изградите снагу у мишићима.

Ако вам се деси бљесак, може вам помоћи да измените хладне и топле компресе да бисте контролисали бол и упалу.

Лекови

Најчешће коришћена врста лекова за помоћ код серопозитивног РА је антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД). Ове врсте лекова могу да успоравају развој РА и помогну у спречавању даљег оштећења зглобова. ДМАРД за који су многи чули је метотрексат.

Такође можете да узмете нестероидне противупалне лекове, попут ибупрофена, који ће вам помоћи да управљате болом и упалом. Стероидни лекови попут преднизона такође су ефикасни у управљању великим пламеновима упале.

Хирургија

Када је оштећење зглобова екстремно, операција може бити неопходна. Неки поступци могу помоћи у побољшању покретљивости и смањењу болова у тешко деформираним зглобовима. Понекад је потребно да се зглобови потпуно замене. Међутим, постоји могућност компликација, попут инфекција, приликом операције. Из тог разлога, операција се предузима само у случајевима када се сматра да користи превазилазе ризике.

Компликације

Људи са серопозитивним РА су изложени већем ризику од развоја повезаних стања, посебно ако њихово стање није добро управљано. Неки од стања повезаних са серопозитивним РА су:

• карпал тунел синдром
• раширена упала
• оштећења зглобова
• кардиоваскуларне болести
• цервикална мијелопатија

Оутлоок и када требате видети свог лекара

Као што је раније поменуто, не постоји лек за серопозитивни РА, али ефикасно управљање стањем значи да многи људи настављају да уживају у добром квалитету живота.

Требате отићи код лекара чим почнете да осећате било који од примећених симптома серопостива РА, јер ће рана дијагноза значити мање оштећење зглобова и спорије напредовање болести лечењем лековима.