Серотонински синдром

Садржај

• Који су симптоми серотонинског синдрома?
• Који су узроци серотонинског синдрома?
• Антидепресиви
• Лекови за мигрену (категорија триптана)
• Дроге
• Биљни суплементи
• Лекови за прехладу и кашаљ
• Како се дијагностикује серотонински синдром?
• Који су третмани серотонинског синдрома?
• Које су компликације повезане са серотонинским синдромом?
• Какви су дугорочни изгледи?
• Како могу спречити серотонински синдром?

Шта је серотонински синдром?

Серотонински синдром је потенцијално озбиљна негативна реакција на лек. Верује се да се јавља када се превише серотонина накупља у вашем телу. Нервне ћелије нормално производе серотонин. Серотонин је неуротрансмитер, који је хемикалија. Помаже у регулисању:

• варење
• проток крви
• телесна температура
• дисање

Такође игра важну улогу у правилном функционисању нервних и можданих ћелија и верује се да утиче на расположење.

Ако заједно узимате различите прописане лекове, можда завршите са превише серотонина у телу. Врсте лекова који могу довести до серотонинског синдрома укључују оне који се користе за лечење депресије и главобоље мигрене и за управљање болом. Превише серотонина може изазвати низ благих до тешких симптома. Ови симптоми могу утицати на мозак, мишиће и друге делове тела.

Серотонински синдром се може појавити када започнете нови лек који омета рад серотонина. Може се десити и ако повећате дозирање лека који већ узимате. Услов се највероватније јавља када се узимају два или више лекова заједно. Серотонински синдром може бити фаталан ако не добијете хитан третман.

Који су симптоми серотонинског синдрома?

Можда ћете имати симптоме у року од неколико минута или сати након узимања новог лека или повећања дозе постојећег лека. Симптоми могу укључивати:

• конфузија
• дезоријентација
• раздражљивост
• анксиозност
• грчење мишића
• ригидност мишића
• дрхтање
• дрхтећи
• дијареја
• убрзан рад срца или тахикардија
• висок крвни притисак
• мучнина
• халуцинације
• преактивни рефлекси или хиперрефлексија
• проширене ученика

У тежим случајевима, симптоми могу укључивати:

• неодговарање
• кома
• напади
• неправилан рад срца

Који су узроци серотонинског синдрома?

Типично се стање јавља када комбинујете два или више лекова, недозвољених лекова или додатака исхрани који повећавају ниво серотонина. На пример, можда ћете узимати лек за помоћ код мигрене након што сте већ узели антидепресив. Одређене врсте лекова на рецепт, попут антибиотика, антивирусних лекова који се користе за лечење ХИВ-а и АИДС-а, и неки лекови на рецепт за мучнину и бол такође могу повећати ниво серотонина.

Примери лекова и суплемената повезаних са серотонинским синдромом укључују:

Антидепресиви

Антидепресиви повезани са серотонинским синдромом укључују:

• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су Целека и Золофт
• инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), као што је Еффекор
• трициклични антидепресиви, као што су нортриптилин и амитриптилин
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), као што су Нардил и Марплан
• неки други антидепресиви

Лекови за мигрену (категорија триптана)

Лекови за мигрену у категорији лекова која се назива „триптани“ такође су повезани са серотонинским синдромом. Ови укључују:

• алмотриптан (Акерт)
• наратриптан (Амерге)
• суматриптан (Имитрек)

Дроге

Одређени илегални лекови повезани су са серотонинским синдромом. Ови укључују:

• ЛСД
• екстази (МДМА)
• кокаин
• амфетамини

Биљни суплементи

Одређени биљни суплементи повезани су са серотонинским синдромом. Ови укључују:

• Кантарион
• гинсенг

Лекови за прехладу и кашаљ

Одређени лекови за прехладу и кашаљ који се продају без рецепта и који садрже декстрометорфан повезани су са серотонинским синдромом. Ови укључују:

• Робитуссин ДМ
• Делсим

Како се дијагностикује серотонински синдром?

Не постоји одређени лабораторијски тест за серотонински синдром. Лекар може започети преглед ваше историје болести и симптома. Обавезно обавестите свог лекара ако последњих недеља узимате неке лекове или сте користили илегалне дроге. Ове информације могу помоћи вашем лекару да постави тачнију дијагнозу.

Лекар ће обично обавити неколико других тестова. То ће помоћи вашем лекару да сазна да ли су то погођени одређени органи или телесне функције. Они такође могу помоћи вашем лекару да искључи друге услове.

Нека стања имају сличне симптоме као серотонински синдром. Ту спадају инфекције, предозирање лековима и хормонални проблеми. Стање познато као малигни неуролептични синдром такође има сличне симптоме. То је нежељена реакција на лекове који се користе за лечење психотичних болести.

Тестови које ваш лекар може наручити укључују:

• комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• култура крви
• тестови функције штитне жлезде
• паравани за дрогу
• тестови функције бубрега
• тестови функције јетре

Који су третмани серотонинског синдрома?

Ако имате врло благи случај серотонинског синдрома, лекар ће вам можда саветовати да одмах престанете са узимањем лекова који узрокују проблем.

Ако имате озбиљне симптоме, мораћете да идете у болницу. У болници ће ваш лекар пажљиво пратити ваше стање. Можда ћете добити и следеће третмане:

• повлачење било ког лека који је проузроковао стање
• интравенске течности за дехидрацију и грозницу
• лекови који помажу у ублажавању укочености или узнемирености мишића
• лекови који блокирају серотонин

Које су компликације повезане са серотонинским синдромом?

Озбиљни грчеви мишића могу довести до распадања мишићног ткива. Разградња овог ткива може довести до озбиљног оштећења бубрега. Болница ће можда морати да користи лекове који привремено парализирају ваше мишиће како би спречили даље оштећење. Цев за дисање и респиратор помоћи ће вам да дишете.

Какви су дугорочни изгледи?

Изгледи за серотонински синдром су веома добри током лечења. Обично нема додатних проблема када се ниво серотонина врати у нормалу. Међутим, серотонински синдром може бити фаталан ако се не лечи.

Како могу спречити серотонински синдром?

Не можете увек спречити серотонински синдром. Уверите се да ваш лекар зна које лекове узимате. Ваш лекар би требало да вас пажљиво прати ако узимате комбинацију лекова за које је познато да повећавају ниво серотонина. Ово је посебно важно одмах након што започнете нови лек или одмах након повећања дозе.

ФДА захтева налепнице са упозорењима на производима како би упозорила пацијенте на ризик од серотонинског синдрома.