Компликовано је: увећана простата и пол

Садржај

• БПХ и сексуална функција
• Постхируршки проблеми
• Лекови за БПХ и сексуалне нежељене ефекте
• ЕД третмани и БПХ
• Разговарајте са лекаром

БПХ и сексуална функција

Повећање простате, такође познато као доброћудна хиперплазија простате (БПХ) и еректилна дисфункција (ЕД), одвојени су проблеми. Обоје се повећава са годинама, али један ствара проблеме у купатилу, а други у спаваћој соби. Међутим, њих двоје су донекле повезани.

БПХ се дешава када вам се простата повећа, али рак није узрок. Мушка простата наставља да расте током већег дела свог одраслог живота. Због тога су многи старији мушкарци погођени овим стањем.

ЕД је немогућност добијања или одржавања ерекције. Могу га узроковати физичка стања, као што су:

• болест срца
• низак тестостерон
• дијабетес

То може бити узроковано и психолошким проблемима.

Ова два стања се не чине нужно повезанима, али одређени третмани који ублажавају БПХ могу изазвати ЕД и друге сексуалне нежељене ефекте. С друге стране, лечење ЕД може побољшати симптоме повећане простате.

Постхируршки проблеми

Повећање простате може ометати мокрење. Може изазвати нагле нежељене ефекте, укључујући:

• позива на мокрење
• учестало мокрење
• немогућност пражњења бешике
• слаб ток урина

Операција названа трансуретрална ресекција простате (ТУРП) може помоћи у ублажавању ових симптома. Мушкарци који имају овај поступак често доживе сексуалне нежељене ефекте након операције.

Између 50 и 75 процената мушкараца доживи ретроградну ејакулацију након ТУРП-а, према Харвард Медицал Сцхоол. То значи да сперма ослобођена током оргазма уђе у бешику, а не да излази из пениса. Ретроградна ејакулација понекад се назива и суви оргазам. Није штетно, али може утицати на плодност мушкараца.

Неки мушкарци који прођу ТУРП поступак такође доживе ЕД. То није уобичајена нуспојава операције, али се дешава код 5 до 10 процената мушкараца.

Лекови за БПХ и сексуалне нежељене ефекте

Неки лекови који се користе за лечење БПХ могу да изазову потешкоће у одржавању ерекције. Мушкарци који узимају алфа блокаторе као што су доксазосин (Цардура) и теразосин (Хитрин) могу доживети смањену ејакулацију. То је зато што алфа блокатори опуштају мишићне ћелије бешике и простате.

Инхибитори алфа редуктазе такође могу изазвати ЕД. Уз то, смањени сексуални нагон могућа је нуспојава инхибитора алфа редуктазе дутастерида и финастерида.

Отприлике 3 процента мушкараца који узимају дутастерид (Аводерт) пријавило је да имају смањени либидо у првих шест месеци. Око 6,4 процената оних који су узимали финастерид (Просцар) доживели су то током прве године. Отприлике 4,5 процената мушкараца који узимају дутастерид-тамсулосин (Јалин) пријавило је смањење либида у првих шест месеци.

Мушкарци који узимају ове лекове такође могу имати мању количину сперме, смањену количину сперме и нижи проток сперме. Нежељени догађаји обично се смањују при наставку употребе.

ЕД третмани и БПХ

Лијекови који лијече еректилну дисфункцију могу помоћи побољшању БПХ-а. Показало се да су лекови ЕД испод наведени да смањују симптоме БПХ:

• силденафил (Виагра)
• варденафил (Левитра)
• тадалафил (Циалис)

Међутим, тренутно нису одобрени за лечење БПХ-а.

Ови лекови инхибирају протеин који разграђује хемикалију која се зове циклични гванозин монофосфат (цГМП), а који повећава доток крви у пенис. Инхибирањем протеина који разграђује цГМП, може се повећати доток крви у пенис.

Теоретски, лекови за ЕД могу повисити ниво цГМП у мокраћном бешику и простати. Повећани цГМП и проток крви могу омогућити ћелијама мокраћне бешике и простате да се опусте, што доводи до већег протока мокраће.

Једна студија која је упоређивала тадалафил и плацебо показала је да мушкарци који су узимали 5 милиграма тадалафила дневно имали су значајно побољшање и у симптомима БПХ и ЕД.

У другом испитивању, 108 мушкараца који су узимали 10 милиграма варденафила два пута дневно показали су значајно побољшање симптома простате у поређењу са 113 мушкараца који су узимали плацебо. Мушкарци су имали од 45 до 64 године и имали су историју БПХ-а.

У студију су такође били укључени мушкарци који су имали ЕД. Резултати су показали побољшање и симптома БПХ и ЕД код мушкараца који су имали оба стања.

Разговарајте са лекаром

Студије о лековима ЕД и његовој способности ублажавања симптома повећане простате изгледале су само у кратким временским интервалима. Такође су само гледали разлике између лекова са ЕД и плацеба. Резултати показују обећавајуће, али подаци нису дугорочни.

Студије нису у потпуности показале да су лекови ЕД сигурни и ефикасни у лечењу уринарних симптома повећане простате. Потребно је више доказа из студија које директно упоређују ЕД лекове са лековима за БПХ.

ЕД лекови и алфа блокатори снижавају крвни притисак. Ако узимате лекове за ЕД и БПХ, ваш лекар може да препоручи њихово узимање у различито доба дана да бисте избегли вртоглавицу или нагли пад крвног притиска.

Ваш лекар такође може да препоручи промене начина живота и вежбе које могу помоћи побољшању вашег стања.