Како идентификовати и лечити сублуксацију рамена

Садржај

• Какав је осећај?
• Када потражити медицинску помоћ
• Како ће ваш лекар то дијагнозирати?
• У чему се састоји лечење?
• Затворено смањење
• Имобилизација
• Лекови
• Хирургија
• Рехабилитација
• Савети за кућну негу
• Да ли су могуће компликације?
• Какви су изгледи?

Шта је сублуксација рамена?

Сублуксација рамена делимична је ишчашеност вашег рамена. Ваш рамени зглоб састоји се од лопте кости руке (надлактичне кости), која се уклапа у чашицу (гленоид).

Када ишчашите раме, глава надлактице се потпуно извуче из лежишта. Али у сублуксацији рамена, глава кости руке долази само делимично из утичнице.

Раме је један од најлакших дислоцираних зглобова, јер је веома покретно. Та покретљивост вам омогућава да замахнете руком скроз, попут бацања софтбалл терена. Бацање пребрзо или на силу може довести до сублукса, али често се ова повреда догоди након година поновљене употребе.

У сублуксацији, кост се може померити напред, назад или надоле. Понекад повреда такође суза мишиће, лигаменте или тетиве око раменог зглоба.

Какав је осећај?

Ишчашено или сублуксирано раме може проузроковати:

• бол
• Оток
• слабост
• утрнулост или осећај игле у руци

Са сублуксацијом, кост се може сама вратити у чахуру.

И сублуксација и ишчашење могу изазвати сличне симптоме, па ће бити тешко разликовати разлику без посете лекару.

Када потражити медицинску помоћ

Потражите медицинску помоћ ако вам се раме не врати само у зглоб или ако мислите да је ишчашено. Не покушавајте да га вратите на своје место. Можете оштетити лигаменте, мишиће и друге структуре око раменог зглоба.

Ако можете, ставите удлагу или ремен да држите раме на месту док не будете могли да посетите лекара.

Како ће ваш лекар то дијагнозирати?

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физикални преглед пре него што вам прегледа раме. Можда ће вам требати рендгенски снимци да бисте видели да ли је глава кости делимично или у потпуности изашла из рамене дупље. Рендген такође може показати сломљене кости или друге повреде око рамена.

Када лекар утврди степен повреде, може вам помоћи да вратите раме на место и израдите план неге.

У чему се састоји лечење?

Вратити раме на место је кључно. Иако се то може учинити на терену или где год се догодила повреда, сигурније је да лекар изводи ову технику у медицинској ординацији или у хитној служби.

Затворено смањење

Лекари враћају раме на место користећи процедуру која се назива затворена редукција. Будући да овај процес може бити болан, можда ћете претходно добити средство против болова. Или, можда спавате и без болова под опћом анестезијом.

Лекар ће вам нежно померати и ротирати руку док кост не склизне назад у лежиште. Бол би требало да ублажи када се лопта врати на своје место. Ваш лекар ће после моћи да уради рендген како би се уверио да је ваше раме у исправном положају и да нема других повреда око раменог зглоба.

Имобилизација

Након затворене редукције, носићете ремен неколико недеља да бисте одржали мирење раменог зглоба. Имобилизација зглоба спречава да кост поново исклизне. Држите раме у ремену и избегавајте да га превише истежете или померате док повреда зарасте.

Лекови

Бол од сублуксације би се требао ублажити када лекар изврши затворено смањење. Ако и после повредите, лекар може да препише средство против болова, као што су хидрокодон и ацетаминофен (Норцо).

Међутим, не бисте требали узимати лекове против болова на рецепт дуже од неколико дана. Познато је да постају навике.

Ако вам је потребно дуже ублажавање болова, испробајте НСАИД, као што су ибупрофен (Мотрин) или напроксен (Напросин). Ови лекови могу смањити бол и оток у рамену. Следите упутства на паковању и не узимајте више лекова него што је препоручено.

Ако се ваш бол настави након неколико недеља, питајте свог доктора за друге опције за ублажавање болова.

Хирургија

Можда ће вам требати операција ако имате поновљене епизоде ​​сублуксације. Ваш хирург може отклонити проблеме због којих је рамени зглоб нестабилан.

Ово укључује:

• сузе лигамената
• сузе утичнице
• преломи утичнице или главе костију руке
• суза ротатора

Операција на рамену може се обавити кроз врло мале резове. Ово се назива артроскопија. Понекад ће бити потребан отворени поступак / реконструкција која се назива артротомија. Требаће вам рехабилитација након операције да бисте повратили покрет у рамену.

Рехабилитација

Рехабилитација вам може помоћи да вратите снагу и покрет у рамену након операције или уклањања праћке. Ваш физиотерапеут научиће вас нежним вежбама за јачање мишића који стабилизују ваш рамени зглоб.

Ваш физиотерапеут може користити неке од ових техника:

• терапијска масажа
• мобилизација зглоба или померање зглоба кроз низ положаја ради побољшања флексибилности
• вежбе за јачање
• вежбе стабилности
• ултразвук
• лед

Такође ћете добити програм вежби које ћете радити код куће. Радите ове вежбе онолико често колико вам препоручује физиотерапеут. Док се опорављате, избегавајте спорт или друге активности које би вам могле повредити раме.

Савети за кућну негу

Да бисте се побринули за раме код куће и избегли поновно повреду:

Нанесите лед. Држите хладан пакет или врећу леда уз раме по 15 до 20 минута, неколико пута дневно. Лед ће ублажити бол и смањити оток одмах након ваше повреде. После неколико дана можете прећи на грејање.

Одмори се. Једном када сублуксирате раме први пут, већа је вероватноћа да ће се поновити. Избегавајте било какве активности које би могле извући куглу кости ваше руке из лежишта, попут бацања или дизања тешких предмета. Полако се вратите спорту и другим активностима, само користећи раме како се осећате спремно.

Порадите на флексибилности. Свакодневно радите вежбе које вам препоручује физиотерапеут. Редовним нежним покретима спречићете да вам се рамени зглоб укочи.

Да ли су могуће компликације?

Компликације сублуксације рамена укључују:

• Нестабилност рамена. Једном када имате сублуксацију, већа је вероватноћа да ће се поновити. Неки људи изнова и изнова добивају сублуксацију.
• Губитак кретања. Оштећење рамена може проузроковати губитак флексибилности.
• Остале повреде рамена. Током сублуксације, лигаменти, мишићи и тетиве на вашем рамену такође могу да се повреде.
• Оштећење нерва или крвних судова. Живци или крвни судови око раменог зглоба могу бити повређени.

Какви су изгледи?

Носићете ремен да држите раме на месту једну до две недеље. После тога треба избегавати интензивне покрете рамена око четири недеље.

Једном када сублуксујете раме, већа је вероватноћа да ће се поновити. Ако често имате сублуксацију рамена, можда ће вам требати операција за стабилизацију рамена.

Након операције, потребно је око четири до шест недеља да се ваше раме опорави. Рука ће вам бити у прагу већи део или све време. Спортисти можда неће моћи у потпуности да се баве спортом неколико месеци након операције.