Стидљива бешика (паруреза)

Садржај

• Који су симптоми стидљиве бешике?
• Који су узроци стидљиве бешике?
• Који су третмани срамежљиве бешике?
• Лекови прописани
• Лекови које треба избегавати
• Подршка менталном здрављу
• Које су компликације за стидљиву бешику?
• Какви су изгледи за срамежљиву бешику?

Шта је стидљива бешика?

Стидљива бешика, позната и као паруресис, је стање када се особа плаши да користи купатило када су други у близини. Као резултат, они доживљавају значајну анксиозност када морају да користе тоалет на јавним местима.

Они са стидљивом бешиком могу покушати да избегну путовања, дружење са другима, па чак и рад у канцеларији. Такође могу имати потешкоће са мокрењем на захтев за случајне тестове лекова за школу, посао или атлетику.

Процењује се да 20 милиона људи у Сједињеним Државама погађа стидљива бешика. Од мале деце до старијих особа, стање се може јавити у било којој доби.

Стидљива бешика је изузетно лечива.

Који су симптоми стидљиве бешике?

Они са стидљивом бешиком имају страх од мокрења у јавном тоалету или око других, чак и код куће. Можда ће покушати да се „натерају“ да користе тоалет, али откривају да не могу. Често ће људи са стидљивом бешиком покушати да промене понашање како би избегли употребу јавног тоалета. Примери укључују:

• избегавање социјалних ситуација, путовања или прилика за посао због страха од нужде у јавности
• пијење мање течности како би се избегло толико мокрење
• осећај анксиозности при помисли или приликом покушаја коришћења јавног тоалета, попут убрзаног рада срца, знојења, тресења, па чак и несвестице
• увек тражећи тоалете који су празни или имају само један тоалет
• одлазак кући током пауза за ручак или других пауза ради мокрења и повратак некој активности
• покушавајући да често користе тоалет код куће како не би морали јавно

Ако ове симптоме доживљавате редовно или су вам због стидљиве бешике у великој мери променили друштвене навике, требало би да посетите лекара.

Који су узроци стидљиве бешике?

Лекари срамежљиву бешику класификују као социјалну фобију. Иако су анксиозност и понекад страх емоције повезане са срамежљивом бешиком, лекари обично могу повезати узроке са бројним факторима. Ови укључују:

• фактори животне средине, попут историје задиркивања, узнемиравања или срамоте од стране других у вези са коришћењем тоалета
• генетска предиспозиција за анксиозност
• физиолошки фактори, укључујући историју медицинских стања која могу утицати на способност мокрења

Иако лекари срамежљиву бешику сматрају социјалном фобијом, то није ментална болест. Међутим, то указује на ментално здравствено стање које заслужује подршку и лечење.

Који су третмани срамежљиве бешике?

Третмани срамежљиве бешике обично укључују комбинацију професионалне подршке менталном здрављу, а понекад и лекова. Лекар би требало да вас процени како бисте били сигурни да немате основни медицински поремећај који утиче на вашу способност мокрења. Ако примите дијагнозу срамежљиве бешике, треба да се лечите према индивидуалном плану за ваше јединствене симптоме и узроке.

Лекови прописани

Лекар може да препише лекове за срамежљиву бешику који лече бешику или било коју основну анксиозност. Међутим, лекови нису увек одговор и није доказано да су посебно ефикасни за оне са стидљивом бешиком.

Примери лекова прописаних за лечење стидљиве бешике укључују:

• лекови за ублажавање анксиозности, као што су бензодиазепини попут алпразолама (Ксанак) или диазепама (Валиум)
• антидепресиви, попут флуоксетина (Прозац), пароксетина (Пакил) или сертралина (Золофт)
• алфа-адренергички блокатори који опуштају мишиће бешике како би олакшали употребу тоалета, као што је тамсулозин (Фломак)
• лекови који се користе за смањење задржавања урина, као што је бетханехол (урехолин)

Лекови које треба избегавати

Поред третмана за смањење стидљиве бешике, лекар ће можда прегледати и ваше лекове како би утврдио да ли узимате лекове који могу отежати мокрење. Примери ових укључују:

Антихолинергици, као што су:

• атропин
• гликопиролат (Робинул)

Норадренергични лекови који повећавају количину норадреналина у телу, као што су:

• венлафаксин (Еффекор КСР)
• нортриптилин (Памелор)
• бупропион (веллбутрин)
• атомоксетин (Страттера)

Лекари преписују многе од ових лекова као антидепресиве.

Подршка менталном здрављу

Подршка менталном здрављу за стидљиву бешику може да укључује когнитивну бихевиоралну терапију или ЦБТ. Ова врста терапије подразумева рад са терапеутом на идентификовању начина на који је срамежљива бешика променила ваше понашање и мисли и полако вас излаже ситуацијама у којима можете ублажити свој страх. Овај приступ може трајати од 6 до 10 сесија лечења. Процењује се да 85 од 100 људи може да контролише своју стидљиву бешику помоћу ЦБТ-а. Учешће у мрежним или личним групама за подршку такође може помоћи.

Које су компликације за стидљиву бешику?

Стидљива бешика може имати и социјалне и физичке компликације. Ако предуго држите урин, ризикујете инфекцију уринарног тракта, као и слабљење мишића карличног дна који се користе за мокрење. Такође можете имати камење у бубрезима, камење пљувачне жлезде и камење у жучи због ограничења уноса течности.

Анксиозност повезана са стидљивом бешиком може вас навести да драматично промените своје понашање како бисте избегли излазак у јавност. То може утицати на ваше односе са пријатељима и породицом и ометати вашу радну способност.

Какви су изгледи за срамежљиву бешику?

Стидљива бешика је излечиво стање. Ако имате стидљиву бешику, можете смањити анксиозност и успешно мокрити јавно. Међутим, медицинска и ментална здравствена подршка потребна за постизање овог циља може потрајати, што може бити од месеци до година.