Хепаторенални синдром: шта је то, узроци и лечење

Садржај

• Врсте хепаторреналног синдрома
• Могући узроци
• Какви симптоми
• Како се врши лечење

Хепаторенални синдром је озбиљна компликација која се обично манифестује код људи са узнапредовалом болешћу јетре, попут цирозе или отказивања јетре, коју такође карактерише деградација функције бубрега, где долази до јаке вазоконстрикције, што резултира значајним смањењем стопе гломеруларних филтрације и последично до акутне бубрежне инсуфицијенције. С друге стране, долази до вансодилатације ван бубрега, што доводи до системске хипотензије.

Хепаторенални синдром је генерално фатално стање, осим ако се не изврши трансплантација јетре, што је избор лечења за ово стање.

Врсте хепаторреналног синдрома

Могу се јавити две врсте хепаторреналног синдрома. Тип 1, који је повезан са брзом отказом бубрега и прекомерном производњом креатинина, и тип 2, који је повезан са споријим отказивањем бубрега, што је праћено суптилнијим симптомима.

Могући узроци

Хепаторенални синдром је обично узрокован цирозом јетре, чији се ризик може повећати ако се уносе алкохолна пића, појаве инфекције бубрега, ако особа има нестабилан крвни притисак или ако користи диуретике.

Поред цирозе, и друге болести повезане са хроничном и тешком инсуфицијенцијом јетре са порталском хипертензијом, попут алкохолног хепатитиса и акутне инсуфицијенције јетре, такође могу довести до хепаторреналног синдрома. Научите како да идентификујете цирозу јетре и како се дијагностикује болест.

Ови поремећаји јетре доводе до јаке вазоконстрикције у бубрезима, што резултира изразитим смањењем брзине гломеруларне филтрације и последичном акутном бубрежном инсуфицијенцијом.

Какви симптоми

Најчешћи симптоми који могу бити узроковани хепаторреналним синдромом су жутица, смањена количина урина, затамњени урин, оток стомака, конфузија, делиријум, мучнина и повраћање, деменција и дебљање.

Како се врши лечење

Трансплантација јетре је избор лечења хепаторреналног синдрома, који омогућава бубрезима да се опораве. Међутим, дијализа може бити потребна да би се пацијент стабилизовао. Сазнајте како се ради хемодијализа и који су ризици овог лечења.

Лекар такође може да препише вазоконстрикторе, који доприносе смањењу ендогене активности вазоконстриктора, повећавајући ефикасан бубрежни проток крви. Поред тога, користе се и за корекцију крвног притиска, који је генерално низак након дијализе. Најраспрострањенији су аналози вазопресина, као што је терлипресин, на пример, и алфа-адренергичари, попут адреналина и мидодрина.