Трудноћа и пушење

Садржај

• Зашто је пушење штетно током трудноће?
• Зашто престати сада?
• Како могу да напустим?
• Колико ће ми бити тешко да престанем?
• Додатна помагала за одвикавање од пушења доступна путем вашег неговатеља
• Да ли је замена никотина сигурна током трудноће?
• Да ли је Бупропион сигуран током трудноће?
• Ко ће највероватније поново покренути пушење?
• Зашто жене настављају пушити након порођаја?
• Разлози да се пушење не роди након рођења бебе

Преглед

Престанак пушења једна је од најдоступнијих мера у обезбеђивању здраве трудноће. Ипак, према (ЦДЦ), око 13 процената жена пуши у последња три месеца трудноће. Пушење у било ком тренутку трудноће може резултирати доживотним импликацијама на вашу бебу.

Важно је напустити пушење ако нисте престали пре него што затрудните. Одлучношћу и подршком можете бити успешни.

Зашто је пушење штетно током трудноће?

Пушење повећава ризик од:

• испорука са малом порођајном тежином
• превремено рођење (пре 37 недеља)
• побачај
• интраутерина фетална смрт (мртворођено дете)
• расцјеп непца и друге урођене мане
• респираторна питања

Пушење током трудноће такође је повезано са озбиљним стањима која могу утицати на ваше дете током детета и детињства. То може укључивати:

• синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС)
• тешкоћама у учењу
• проблеми у понашању
• напади астме
• честе инфекције

Постоје неки докази који указују на то да су пушачке навике повезане између генерација. Неке студије су показале повећане стопе пушења код ћерки жена које су пушиле током трудноће. То указује на то да се неки биолошки фактор може одредити у материци када мајка пуши током трудноће. Другим речима, пушење током трудноће доводи вашу бебу у ризик да постане пушач кад одрасте.

Зашто престати сада?

Пушач који затрудни може помислити да је штета већ нанета и да беба неће имати користи од одвикавања током другог или трећег месеца трудноће. То није тачно. Према Смокефрее Вомен, одвикавање током било које фазе трудноће смањује ризик од оштећења плућа и ниског наталитета. Такође, вероватно је да ће пацијенти бити одлучнији у престанку трудноће и лакше ће одредити датум престанка.

Све труднице које пуше подстичу се да престану, чак и када су у седмом или осмом месецу трудноће.

Како могу да напустим?

Пре него што покушате да престанете да пушите, проведите неко време анализирајући када и зашто пушите. Важно је да разумете начин пушења како бисте могли да планирате догађаје и ситуације које ће за вас бити примамљиве или стресне. Да ли пушите када сте напети или узнемирени? Да ли пушите када треба да се енергизирате? Да ли пушите када пуше други око вас? Пушите ли кад пијете?

Када схватите своје обрасце пушења, можете почети да смишљате алтернативне активности. На пример, ако пушите са колегама у радним паузама, размислите о томе да уместо тога шетате. Ако пушите кад пијете кафу, размислите о преласку на други напитак да бисте прекинули везу.

Планирајте времена када ћете бити у искушењу. Пронађите некога ко ће вам бити особа за подршку током оних тешких времена када желите да попијете цигарету. Дајте себи позитивно појачање за прекид. Када имате план, одредите датум престанка и обавестите свог доктора.

Уклоните сав дуван и сродне производе из куће, посла и аутомобила пре датума одласка. Ово је важан корак у постизању непушења.

Посаветујте се са својим лекаром за помоћ у одређивању датума престанка пушења, за стратегије држања подаље од цигарета и за изворе позитивног појачања док пролазите кроз овај важан процес. Неким људима је потребна већа помоћ од других, у зависности од тога колико је навика укорењена и колико су зависни од никотина.

Колико ће ми бити тешко да престанем?

Ниво потешкоћа у престанку пушења зависи од низа фактора и варира међу женама. Што мање пушите и што сте више покушавали да престанете са пушењем, то ће бити лакше. Имати партнера који не пуши, вежбати и имати врло чврста уверења о ризицима пушења током трудноће такође ће вам олакшати престанак.

Што више пушите, теже ћете престати. Жене које пуше више од паковања дневно и жене које конзумирају кофеин могу теже престати пушити. Жене које су депресивне или које имају пуно потешкоћа у животу могу такође теже да престану. Они који су изоловани од социјалне подршке имају више потешкоћа с одвикавањем. Занимљиво је да ниједна повезаност са употребом алкохола не предвиђа наставак пушења или апстиненције.

Додатна помагала за одвикавање од пушења доступна путем вашег неговатеља

Ако покушавате да престанете са пушењем, лекар вам може пружити надзор као појачање. То се може постићи употребом тестова којима се мере метаболити угљен моноксида или никотина којима је истекао рок трајања.

Да ли је замена никотина сигурна током трудноће?

Помагала за одвикавање од пушења, попут никотинских замена, обично користе људи који желе да престану да пуше. Примери укључују никотински фластер, гуму или инхалатор. Међутим, ова помагала се не смеју користити током трудноће, осим ако корист очигледно не премашује ризик. Количина никотина коју доноси гума или фластер обично је знатно мања од оне коју бисте добили код наставка пушења. Међутим, никотин смањује проток крви у материци и потенцијално је штетан за фетус и плаценту у развоју, без обзира на начин порођаја.Такву забринутост износи Амерички конгрес акушера и гинеколога (АЦОГ), који такође наводи да нема клиничких доказа који показују да ови производи заиста помажу трудницама да заувек престану пушити.

Никотинска гума је означена као категорија трудноће од стране Управе за храну и лекове. То значи да се ризик за фетус не може искључити. Никотински фластер је означен као категорија трудноће Д, што значи да постоје позитивни докази о ризику.

Да ли је Бупропион сигуран током трудноће?

Бупропион (Зибан) је био користан за пушаче који имају потешкоће са депресивним расположењем када престану да пуше. Вероватно делује као антидепресив, помажући код повлачења симптома депресивног расположења, поремећаја спавања, анксиозности и повећаног апетита. Бупропион је вероватно једнако ефикасан као замена никотина у помагању пацијентима да престану да пуше. Повећане стопе успеха се примећују када пацијенти такође примају бихевиоралну терапију или смернице.

Нажалост, не постоје подаци о сигурности бупропиона током трудноће. Овај лек се продаје као Веллбутрин за лечење депресије и може се користити током трудноће за ту индикацију. Бупропион је означен као категорија Б за лечење депресије током трудноће. Ипак, постоји висок ризик од преноса лека у мајчино млеко.

Ко ће највероватније поново покренути пушење?

На жалост, жене које су престале да пуше током трудноће често се понављају током трудноће или у постпарталном периоду. Фактори ризика за релапс током трудноће укључују следеће:

• смањење, али заправо не одустајање од дувана
• најављујући да је неко дао отказ пре него што је недељу дана остао без дувана
• имајући мало поверења у своју способност да остане без дувана
• бити загрижени пушач

Поред тога, ако вас мука не мучи много и ако сте раније испоручивали, вероватније је да ћете поново почети да пушите.

Чини ли се да ли женска породица, пријатељи и сарадници пуше један од главних предиктора дугорочног успеха у престанку пушења. Женама које су престале да пуше током трудноће потребна је стална подршка како би остале пушене током целе трудноће. Важно је да одвикавање од пушења доживљавате као процес, а не као једнократни догађај. Ако ваш партнер пуши, много је вероватније да ћете се поновити. Даље удруживање са особама које пуше могу значити лаку доступност цигарета и повећане шансе за рецидив.

Зашто жене настављају пушити након порођаја?

Процењује се да ће више од 50 посто жена које су престале да пуше током трудноће поново почети да пуше у року од шест месеци од порођаја. Многе жене посматрају период после порођаја као време за бављење активностима пре него што затрудне - за многе то значи повратак пушењу. Чини се да су неке жене посебно забринуте због губитка тежине и управљања стресом, а то такође доприноси рецидиву.

Нажалост, материјали за самопомоћ, индивидуално саветовање и савети лекара нису показали побољшање стопе постпарталног рецидива. Важно је имати тренера или некога у свом животу који ће вас мотивисати да останете без дувана.

Разлози да се пушење не роди након рођења бебе

Постоје убедљиви докази да се после испоруке не пуши. Студије показују да ако пушите више од 10 цигарета дневно, количина произведеног млека се смањује и састав млека се мења. Такође, жене које пуше вероватније мисле да им залихе млека нису довољно добре и могу бити мање мотивисане за дојење. Такође, бебе које су дојиле мајке које пуше имају тенденцију да буду коликије и више плачу, што може подстаћи рано одвикавање.

Поред тога, новорођенчад и мала деца имају чешће упале уха и инфекције горњих дисајних путева када је у кући пушач. Такође постоје докази који указују на то да је вероватније да ће се астма развити код деце чији родитељи пуше.