Шта је субхондрална склероза?

Садржај

• Преглед
• Узроци субхондралне склерозе
• Ко је у ризику?
• Симптоми субхондралне склерозе
• Формирање цисте код субхондралне склерозе
• Боне кост
• Дијагностицирање субхондралне склерозе
• Лечење субхондралне склерозе
• НСАИД
• Физикална терапија
• Губитак тежине
• Ињекције
• Хирургија
• Полет

Преглед

Субхондрална склероза је отврднуће кости непосредно испод површине хрскавице. Појављује се у каснијим фазама остеоартритиса.

Субхондрална склероза уобичајена је у костима која се налазе на носивим зглобовима, попут колена и кукова. Могу бити погођени и други зглобови, укључујући руку, стопало или кичму.

Када имате субхондралну склерозу, подручје испод хрскавичног слоја напуни се колагеном и постаје гушће од здраве кости. Ове кости нису нужно чвршће или чвршће, као што се некоћ мислило.

Узроци и субхондралне склерозе и остеоартритиса још нису јасни. Истраживање је у току да бисмо утврдили да ли једно стање узрокује друго или су оба симптома основног стања још непозната.

„Цхондра“ је друга реч за хрскавицу, тако да субхондрал значи „испод хрскавице“. „Склероза“ значи отврдњавање.

Узроци субхондралне склерозе

Ваше коштано ткиво се непрестано поправља и замењује, посебно у делу близу зглоба. Када имате субхондралну склерозу, нешто узрокује да замењено ткиво постане густо и садржи више колагена од нормалне кости.

Упркос интензивним истраживањима последњих деценија, узрок субхондралне склерозе још увек није јасно схваћен.

Субхондрална склероза се појављује у каснијим фазама остеоартритиса, када постоји дегенерација хрскавице.

Дуго се сматрало да је склероза последица остеоартритиса. Али нека недавна истраживања сугерирају да у најранијим фазама остеоартритиса може доћи до промена на субцхондралној кости. Сматра се да ове ране промене могу бити узрок, а не резултат артритиса.

Старији став је да, како врх кости постаје дебљи, може оштетити хрскавицу у зглобу, што доводи до остеоартритиса.

Ко је у ризику?

Фактори ризика за субхондралну склерозу исти су као и код остеоартритиса. Они који га највероватније добијају укључују:

• старије особе
• жене у постменопаузи
• они који имају вишак или гојазни

Остали фактори због којих вероватније добијате субхондралну склерозу су:

• повреде зглобова од спорта или несреће
• понављајући стрес на зглобовима
• неусклађене кости, нарочито у колену или куку
• генетика

Симптоми субхондралне склерозе

Субхондрална склероза се обично појављује у каснијим фазама остеоартритиса. Не даје вам симптоме одвојене од симптома остеоартритиса.

Остеоартритис је истрошење или дегенерација хрскавице у зглобу. То је прогресивна болест која пролази кроз стадијуме.

Како се артритис погоршава, подручје костију одмах испод хрскавице постаје гушће. Нећете то осећати. Може га открити само рендгенски снимак или МРИ.

Субхондрална склероза можда не повећава ризик од губитка хрскавице у вашем зглобу. У ствари, студија из 2014. сугерира да она може заштитити од губитка хрскавице и сужавања простора у вашем зглобу.

Али субхондрална склероза може да иде упоредо са погоршањем болова у зглобовима који долази са артритисом. Када достигнете ову фазу, обично ћете имати субхондралну склерозу.

Формирање цисте код субхондралне склерозе

Субхондралне коштане цисте (СБЦ) су још један симптом остеоартритиса. Нећете знати имате ли те цисте. Прво се на рендгенима показују као сићушни врећици испуњени течношћу, непосредно испод површине хрскавице зглоба.

СБЦ се не лече одвојено од вашег остеоартритиса. Само неки људи са остеоартритисом добијају СБЦ.

У студији на 806 особа са болним артритисом колена, само 31 проценат има субхондралне цисте. Већи део њих биле су жене. Поређења ради, 88 одсто исте групе људи имало је субхондралну склерозу.

Технички гледано, СБЦ нису цисте јер немају слој ћелија као и друге цисте. У каснијим фазама СБЦ се могу очврснути у кости и више не садрже течност.

Остали називи за СБЦ су субхондралне лезије и геоде.

Боне кост

Костне буле, такође познате и као остеофити, су још један симптом остеоартритиса у каснијим фазама. Нема доказа да су узроковани субхондралном склерозом.

Дијагностицирање субхондралне склерозе

Субхондрална склероза се појављује као подручје повећане густине на рендгену. Ако се лечите од остеоартритиса на главном зглобу, вероватно ће лекар затражити периодичну рентгену захваћеног зглоба, као део праћења. Такође могу затражити МРИ.

У време док се субхондрална склероза може видети на рендгену или МРИ, вероватно ћете знати да имате остеоартритис.

Лечење субхондралне склерозе

Субхондрална склероза се не лечи одвојено, већ као део вашег лечења за остеоартритис. Лечење артритиса може обухватати:

НСАИД

Третман прве линије обично су нестероидни противупални лекови (НСАИД). Ови лекови без рецепта помажу да се смањи упала у зглобовима и укључују:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• аспирин (Ст. Јосепх)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Неки НСАИД-ови на рецепт укључују:

• диклофенак (Волтарен)
• целекоксиб (Целебрек)
• пироксикам (Фелдене)
• индометацин (Тиворбек)

Физикална терапија

Физикална терапија се фокусира на јачање мишића око зглоба како би се олакшао напрезање. За колена, ово укључује мишиће бедара и тела. Вежбе са малим ударом као што су пливање и вожња бицикла такође могу помоћи.

Физички терапеут може за вас припремити програм вежбања који одговара вашем нивоу снаге и издржљивости.

Губитак тежине

Губитак килограма може значајно да умањи утицај на носиве зглобове у колену, куку и кичми. Ако имате вишак килограма, скидање вишка килограма може вам помоћи у ублажавању болова.

Ињекције

Две врсте ињекција могу се користити за особе са болним артритисом који не реагују на конзервативно лечење:

• Кортикостероиди. Ове ињекције у захваћени зглоб понекад могу пружити олакшање. Ефекат траје само месец или два. Кортикостероиди се не препоручују за континуирано лечење због њихових нуспојава.
• Вискосуплементи, као што је Синвисц. Ово су ињекције хијалуронске киселине у ваш зглоб. Хијалуронска киселина је део природног мазива, названог синовијална течност, који окружује ваше зглобове.

Хирургија

Хирургија је крајње средство када сви други третмани не успију. Операције приликом замене кукова и колена сада су честе. Али операција долази са ризицима нежељених ефеката и неуспехом да се ублажи бол.

Полет

Субхондрална склероза је промена у вашем коштаном ткиву која се јавља у каснијим фазама остеоартритиса. То је нешто што ће ваш лекар препознати на рендгену или МРИ-у док надгледа напредовање вашег остеоартритиса. Не лечи се одвојено од артритиса.

Остеоартритис је веома уобичајено стање, поготово како старимо или имамо повреде зглобова. Укључује губитак или дегенерацију хрскавице у нашим зглобовима.

Упркос деценијама интензивних истраживања, узроци овог уобичајеног стања још увек нису јасно схваћени. Третмани који укључују НСАИД, физикалну терапију, губитак телесне тежине и слабо вежбање могу донети дуг пут ка олакшавању симптома.

Понекад су потребни и јачи лекови против болова. Операција замене зглобова је крајње средство. Ако осећате бол као резултат остеоартритиса, разговарајте са лекаром о најбољем приступу.