Сирингомиелиа

Садржај

• Шта је срингомијелија?
• Шта узрокује срингомиелију?
• Који су симптоми срингомиелије?
• Како се дијагностицира срингомиелија?
• Како се лечи срингомијелија?
• Каква је перспектива за људе који имају срингомиелију?

Шта је срингомијелија?

Сирингомиелиа је редак поремећај у којем се циста напуњена течношћу формира унутар ваше кичмене мождине. Ова циста се назива сиринкс.

Како се сринкс с временом шири и продужава, он сабија и оштећује део ваше кичмене мождине од њеног центра према споља.

Оштећење кичмене мождине узроковано синтезом може довести до симптома као што су прогресиван бол, укоченост и слабост код:

• назад
• рамена
• оружја
• ноге

Људи са поремећајем могу изгубити способност да осећају хладноћу и бол нормално. Неки људи са овим поремећајем неће имати симптоме и неће им требати лечење. За друге ће срингомијелија проузроковати симптоме и компликације који се погоршавају како се сринкс шири.

Лијечење има за циљ ублажити притисак на кичмену мождину. Третман који вам лекар предложи зависиће од узрока ваше срингомијелије. Надзорна нега након операције је важна јер се синдомијелија може поновити.

Шта узрокује срингомиелију?

Већина случајева срингомиелије узрокована је малформацијом мозга познатом као Цхиари малформација типа 1 (ЦМ1).

ЦМ1 настаје тамо где се мозак спаја са кичменом мождином. Код ове малформације, мозак мозга лежи ниже од нормалног. Налази се на стражњем дијелу мозга и налази се мозак. Често код ЦМ1, базе режња можданог црева или церебеларни крајници стрше из лобање у спинални канал.

Сирингомиелиа се може развити као компликација:

• траума
• менингитис
• крварење
• тумор
• арахноидитис

Арахноидитис је прогресивни упални поремећај који утиче на арахноид, мембрану која окружује мозак и кичмену мождину. Примарна арахноидна циста присутна је при рођењу, али могу проћи године док се симптоми не појаве.

Који су симптоми срингомиелије?

Симптоми овог поремећаја настају услед притиска који синерка врши на кичмену мождину и оштећења која следе. Они могу да укључују:

• прогресивна слабост и бол у леђима, раменима, рукама или ногама
• немогућност да се осетите топло или хладно
• губитак осећаја боли
• потешкоће у ходању
• проблеми са цревима и бешиком
• бол на лицу и укоченост
• закривљеност кичме, или сколиоза

Требало би да посетите лекара ако имате било који од ових симптома. Ако сте имали повреду кичме, важно је пазити на ове симптоме. Може проћи неколико месеци или чак година након што се повреда развила, јер се синингомијелија развија.

Како се дијагностицира срингомиелија?

Ако ваш лекар посумња да имате срингомијелију, можда ће вас упутити неуролог, специјалиста за лечење нервног система.

Да би дијагностицирао ваше стање, ваш неуролог ће прво узети вашу комплетну анамнезу. Обавиће се и комплетан физички преглед. Будите спремни да кажете свом неурологу о својим симптомима и колико дуго сте их имали.

Ако ваш неуролог мисли да можда имате срингомијелију, наручит ће вам МРИ претрагу како би потражили сринкс у вашој кичменој мождини. МРИ претрага је најпоузданији дијагностички алат за срингомијелију и сматра се златним стандардом за дијагностиковање стања.

Како се лечи срингомијелија?

Лечење зависи од напредовања поремећаја и од тога да ли имате симптоме који вам ометају живот. Ако немате симптоме или благе симптоме, можда вам неће требати лечење. Ваш неуролог ће пратити напредовање поремећаја.

Ако ваши симптоми негативно утичу на ваш живот, ваш неуролог ће препоручити лекове или оперативни захват.

Лијекови попут габапентина (Неуронтин) могу помоћи у смањењу болног осјећаја рамена и руку који се често јављају код срингомијелије.

Циљ операције је да се исправи основни узрок синдрома и ублажи притисак на кичмену мождину. Врста операције зависиће од узрока ваше срингомијелије.

Ако имате ЦМ1, ваш хирург може да вам предложи операцију за ширење базе ваше лобање и покривача вашег мозга. Ово ће вам одузети притисак на кичмену мождину и мозак. Треба успоставити нормалан проток цереброспиналне течности. За већину људи ова операција решава њихову срингомијелију.

Ако имате раст тумора или костију који узрокује срингомиелију, уклањање раста често одстрањује срингомиелију.

У неким случајевима, ваш хирург ће користити малу флексибилну цев која се зове шант како би се исцедио синринкс. Ставиће шант у сиринк да би исушио вишак течности. Понекад хирург може потпуно исушити сринкс током операције. Ако то није могуће, преусмерник ће остати на месту после операције.

Након операције, може вам се прописати курс антибиотика како бисте спречили компликације од инфекције. Ваш лекар такође може препоручити физикалну терапију, која може помоћи у јачању мишића у удовима који имају прогресивну слабост.

Каква је перспектива за људе који имају срингомиелију?

Изгледи оних који се подвргавају лечењу и имају успешну операцију су различити. Оштећење кичмене мождине може бити довољно озбиљно да изазове трајне неуролошке проблеме. Неки се људи боре са ходањем или имају сталну слабост у удовима. Након што је сринкс третиран, нада се да ће се ови услови полако побољшавати са физикалном терапијом и временом.

Важно је присуствовати пратећим састанцима са лекаром. Требат ће вам периодичне МРИ претраге јер сирингомијелије могу поново настати.