Скенирање штитњаче

Садржај

• Шта је преглед штитне жлезде?
• Употреба скенирања штитњаче
• Поступак скенирања штитњаче
• Поступак скенирања штитњаче
• РАИУ поступак
• Поступак испитивања метастатског испитивања
• Опоравак од претраге штитне жлезде
• Ризици скенирања штитњаче
• Припрема за претрагу штитне жлезде
• Резултати скенирања штитне жлезде
• Резултати скенирања штитњаче
• Резултати метастатског испитивања
• РАИУ резултати
• Изгледи

Шта је преглед штитне жлезде?

Преглед штитне жлезде је специјализовани поступак снимања за испитивање штитне жлезде, жлезде која контролише ваш метаболизам. Налази се у предњем делу вашег врата.

Скенирање обично ради с нуклеарном медицином како би се проценио начин на који ваша штитњача функционише. Нуклеарна медицина укључује употребу мале количине радиоактивног материјала за дијагностицирање болести.

Радиоактивни јод се обично користи у тестовима штитне жлезде, укључујући скенирање штитњаче. Ваша штитњача и већина типова рака штитне жлезде природно апсорбују јод. Радиоактивни јод накупља се у ткиву штитне жлезде. Гама камера или скенер открива радиоактивне емисије.

Ваш лекар ће користити резултате овог теста да процени како ваша штитњача функционише.

Употреба скенирања штитњаче

Скенирање штитне жлезде може помоћи вашем лекару да утврди да ли штитњача правилно ради. Такође можете да имате тест узимања радиоактивног јода (РАИУ) уз скенирање да бисте измерили реакцију штитне жлезде.

Пре тестирања вам је дат радиоактивни материјал који се зове радиоизотоп или „трактор радионуклида“. Можете га добити путем ињекције, течности или таблете. Трагач ослобађа гама зраке када је у вашем телу. Гама камера или скенер може открити ову врсту енергије изван вашег тела.

Камера скенира подручје штитњаче. Прати трагач и мери како га штитњача обрађује. Камера сарађује са рачунаром како би створила слике које детаљно описују структуру и функцију штитне жлезде на основу начина интеракције са трагачем.

Скенирање штитне жлезде може се користити за процену абнормалности утврђених физичким прегледом или лабораторијским тестом. Слике са овог теста могу се користити за дијагнозу:

• квржице, квржице (цисте) или друге израслине
• запаљење или отицање
• прекомерно активна штитњача или хипертиреоза
• неактивна штитњача или хипотиреоза
• гоитер, што је ненормално повећање штитне жлезде
• тироидни канцер

РАИУ процењује функцију штитне жлезде. Када штитњача апсорбује радиоактивни јод, он обрађује јод да би створио хормоне штитне жлезде. Мерећи количину радиоактивног јода у штитној жлезди, ваш лекар може проценити начин на који стварате хормоне штитне жлезде.

Метастатски преглед је врста скенирања штитњаче. Обично је резервисан за људе који болују од рака штитне жлезде. Може утврдити да ли се рак штитне жлезде проширио откривањем где се јод апсорбује. Поступак се обично изводи после операције штитне жлезде, аблације или уклањања. Може да препозна комадиће штитњаче који остану после операције.

Поступак скенирања штитњаче

Прегледи штитне жлезде обично се раде амбулантно у одељењу за нуклеарну медицину у болници. Њима може управљати технолог нуклеарне медицине. Ваш ендокринолог може или није присутан током поступка.

Пре било ког прегледа штитне жлезде, примаћете радионуклид у облику пилула, течности или ињекције. Када сачекате потребну количину времена да се радиоактивни јод апсорбује, вратићете се у одељење за нуклеарну медицину.

Поступак скенирања штитњаче

Лећићете на табелу за преглед штитне жлезде без РАИУ-а. Технолог ће главу нагнути уназад тако да вам је врат продужен. Затим ће користити скенер или камеру за прављење фотографија штитне жлезде, обично из најмање три различита угла. Од вас ће се тражити да останете мирни док се слике снимају. Процес траје око 30 минута.

РАИУ поступак

РАИУ се изводи 6 до 24 сата након узимања радионуклида. Седећете усправно у столици за овај тест. Технолог ће вам поставити сонду над вашом штитном жлездом, где ће мерити присутну радиоактивност. Овај тест траје неколико минута.

Вратићете се на одељење нуклеарне медицине да бисте извршили још један очитавање 24 сата након првог теста. Ово омогућава вашем лекару да утврди количину хормона штитне жлезде произведену између два теста.

Поступак испитивања метастатског испитивања

Примит ћете радиојод у облику таблета за метастатско истраживање. Мораћете да сачекате од два до седам дана да бисте омогућили да јод прође кроз ваше цело тело.

На дан анкете лећићете на испитни сто. Скенирање вашег тијела узимаће се са предње и задње стране док мирно лежите. То може бити непријатно за неке људе.

Опоравак од претраге штитне жлезде

Након скенирања штитне жлезде, морате се обратити свом лекару ради упутства о томе како наставити да узимате лекове штитњаче.

Радиоактивни јод у вашем телу се преноси када уринирате. Можда ће вам се саветовати да пијете више течности и испразните бешику, да бисте испрали радионуклид. Можда ћете бити опрезни да заштитите друге од потенцијалног излагања материјалу. Да бисте то учинили, ваш лекар може да саветује да двапут испирате средство после коришћења тоалета до 48 сати након теста.

Обично можете да наставите своју уобичајену исхрану и активности одмах након било ког прегледа штитњаче.

Ризици скенирања штитњаче

Постоји мала, али сигурна количина зрачења која се налази у радионуклиду који се користи у било којем испитивању штитне жлезде. Ваша изложеност зрачењу биће минимална и унутар прихватљивих распона за дијагностичке прегледе. Нису познате дугорочне компликације због поступка нуклеарне медицине.

Алергијске реакције на радионуклидни материјал су изузетно ретке. Ефекти су благи када се појаве. На месту убризгавања можете кратко време осјетити благи бол и црвенило уколико примите ињекцију радионуклида.

Иако је изложеност зрачењу минимална и краткорочна, скенирање штитњаче се не препоручује трудницама или дојиљама. Ваш лекар може да препоручи да избегавате трудност или отац дете током шест месеци након теста ако сте имали метастатски преглед.

Припрема за претрагу штитне жлезде

Обавестите свог лекара о било којим лековима на рецепт или без рецепта који узимате. Расправите како их треба користити пре и током теста.

Можда ћете морати да прекинете лекове штитњаче од четири до шест недеља пре скенирања. Неки лекови за срце и било који лекови који садрже јод такође могу захтевати прилагођавања.

Приликом сваког прегледа штитне жлезде можда ће бити затражено да избегавате одређену храну која садржи јод отприлике недељу дана пре вашег поступка. Обично не би требало да једете:

• млечни производи
• шкољке
• суши
• келп
• морске алге
• јодована со
• зачине које садрже јодовану со

Такође бисте се требали уздржати од коришћења:

• антихистаминици
• сирупи против кашља
• мултивитамини
• додаци који садрже јод

Остали лекови који могу утицати на резултате РАИУ-а су:

• адренокортикотропни хормон (АЦТХ)
• барбитурати
• кортикостероиди
• естроген
• литијума
• Луголова раствора која садржи јод
• нитрати
• фенотиазини
• толбутамид

Не бисте требали имати друге тестове за снимање који користе радиоактивни јод шест недеља пре прегледа штитне жлезде. Неколико дана пре вашег поступка лекар може да захтева крвни тест како би потврдио да је функција штитне жлезде и даље неправилна. Скенирање штитњаче користи се као секундарни дијагностички алат за друге тестове, попут рада крви. Скенирање се обично не користи када су функције штитне жлезде нормалне. Изузетак од овога је када су присутни нодули или змаји.

Можда ћете морати да постите неколико сати пре вашег испита. Храна може утицати на тачност мерења РАИУ.

Пре теста мораћете да уклоните накит или други метални прибор. Ово може ометати тачност скенирања.

Резултати скенирања штитне жлезде

Лекар који је специјализован за нуклеарно снимање процениће слике и резултате скенирања штитне жлезде. Резултати ће бити послати у извештај лекару.

Резултати скенирања штитњаче

Уобичајено скенирање штитне жлезде не би имало абнормалности у величини, облику и локацији штитне жлезде.Ваша штитњача ће имати равномерну боју на слици. Црвене тачке на слици означавају ненормалне израслине на штитњачи. Нормални резултати метастатског прегледа указују на одсуство штитњаче и не ширење карцинома штитне жлезде.

Ненормално испитивање штитне жлезде може показати да је штитњача повећана или ван положаја, што указује на могући тумор. Ненормална мерења такође могу показати да је штитна жлезда сакупила превише или премало радионуклида.

Ненормални резултати претраге штитне жлезде такође могу указивати на:

• колоидни нодуларни гуштер, који је врста повећања штитњаче због премало јода
• Гравесова болест, која је врста хипертиреозе
• безболни тироидитис, који може укључивати пребацивање између хипертиреозе и хипотиреозе
• токсични нодуларни гуштер, који представља увећање нодула на постојећем зубу

Резултати метастатског испитивања

Ненормални резултати метастатског испитивања показаће да постоје локације где се рак штитне жлезде проширио. Студија ће такође показати где остаје преостало ткиво штитне жлезде после хируршког уклањања или аблације, што уништава жлезду.

РАИУ резултати

Ненормално високи ниво хормона штитне жлезде може указивати на:

• рана фаза Хасхимотовог тироидитиса, која је хронично отицање штитњаче
• фактични хипертиреоза, која је преактивна штитњача узрокована узимањем превише лекова за штитњачу
• хипертиреоза
• гоитер

Ненормално ниски нивои хормона штитне жлезде могу указивати на:

• хипотиреоза
• преоптерећење јодом
• субакутни тироидитис, који је упала штитне жлезде изазвана вирусом
• чворићи штитњаче или гоитер

Изгледи

Ваш лекар ће са вама разговарати о резултатима теста. Ако ваши тестови покажу да штитњача не функционира онако како треба, они ће можда наручити још тестова који ће им помоћи да пронађу праву дијагнозу.

У зависности од вашег стања, они ће вам можда дати лекове или да повећате ниво хормона штитњаче или да их смање. Потребно је пажљиво праћење како би се осигурало да су ниво хормона у нормалу. Ово ће вам такође помоћи да избегнете било какве здравствене компликације.