Трахеостомија

Садржај

• Шта је трахеостомија?
• Зашто се ради трахеостомија
• Како се припремити за трахеостомију
• Како се изводи трахеостомија
• Прилагођавање епрувети за трахеостомију
• Ризици од трахеостомије
• Изгледи након трахеостомије
• П:
• А:

Шта је трахеостомија?

Трахеостомија је медицински поступак - било привремен или трајан - који укључује стварање отвора у врату како би се цев поставила у душник особе.

Цев се убацује кроз пресек у врату испод гласница. Ово омогућава ваздуху да уђе у плућа. Дисање се затим врши кроз цев, заобилазећи уста, нос и грло.

Трахеостомија се обично назива стома. Ово је назив за рупу у врату кроз коју пролази цев.

Зашто се ради трахеостомија

Трахеостомија се изводи из неколико разлога, а сви укључују ограничене дисајне путеве. То се може учинити у хитним случајевима када је ваш дишни пут блокиран. Или се може користити када болест или неки други проблем онемогуће нормално дисање.

Услови који могу захтевати трахеостомију укључују:

• анафилаксија
• урођене мане дишних путева
• опекотине дисајних путева од удисања корозивног материјала
• рак на врату
• хронична болест плућа
• кома
• дисфункција дијафрагме
• опекотине на лицу или оперативни захват
• инфекција
• повреде гркљана или ларингектомије
• повреде стијенке грудног коша
• потреба за дуготрајном подршком за дисање или вентилацију
• опструкција дисајних путева од стране страног тела
• опструктивна апнеа у сну
• парализа мишића која се користи при гутању
• тешке повреде врата или уста
• тумори
• парализа гласница

Како се припремити за трахеостомију

Ако је планирана ваша трахеостомија, лекар ће вам рећи како да се припремите за процедуру. То може укључивати пост до 12 сати пре поступка.

Ако се трахеостомија обави у хитним случајевима, неће бити времена за припрему.

Како се изводи трахеостомија

За већину заказаних трахеостома добиће вам општу анестезију. То значи да ћете заспати и нећете осећати никакве болове. У хитним случајевима биће вам убризгана локална анестезија.

Ово отклања подручје вашег врата на коме је направљена рупа. Процедура ће започети тек након што анестезија почне са радом.

Хирург ће вам направити рез у врату тачно испод Адамове јабуке. Рез ће проћи кроз хрскавичне прстенове спољне стијенке вашег трахеја, такође познате и као душник. Отвор се затим отвара довољно широко да у њега стави цев за трахеостомију.

Ваш лекар може спојити цев на вентилатор, у случају да вам треба машина за дисање. Цев ће бити причвршћена на месту траком који вам иде око врата.

Ово помаже да се цев држи на месту док кожа око ње зарасте. Ваш хируршки тим ће вам рећи како да се бринете за рану и цев за трахеостомију.

Прилагођавање епрувети за трахеостомију

Обично је потребно један до три дана да се прилагодимо дисању кроз трахеостомску цев. Разговор и стварање звукова такође захтева одређену праксу. То је зато што ваздух који удишете више не пролази кроз вашу говорну кутију. Неким људима прекривање цеви помаже да разговарају.

Алтернативно, на цев за трахеостомију могу да се додају посебни вентили. Док још увек узимају ваздух кроз цев, ти вентили омогућавају ваздуху да изађе из уста и носа, омогућавајући говор.

Ризици од трахеостомије

Сваки медицински поступак где се кожа разбије представља ризик од инфекције и превеликог крварења. Постоји и могућност алергијске реакције на анестезију, мада је ретка. Реците свом лекару да ли сте имали алергијску реакцију на анестезију у прошлости.

Ризици специфични за трахеостомију укључују:

• оштећења штитне жлезде у врату
• ерозије сапника, што је ретко
• колапс плућа
• ожиљак трахеје

Изгледи након трахеостомије

Ако вам је трахеостомија привремена, приликом уклањања епрувете обично остаје само мали ожиљак.

Они који имају трајну трахеостому можда ће требати помоћ да се навикну на стому. Ваш лекар ће вам дати савете о чишћењу и одржавању епрувете.

Иако људи са трахеостоми имају почетне потешкоће у говору, већина се може прилагодити и научити да говори.

П:

Који су савети за негу трахеостомије код куће?

А:

Кућна нега трахеостомије је веома важна. Чишћење цеви и коже око стома неопходно је да се спречи инфекција. Увијек оперите руке сапуном и водом прије чишћења. Кожу око стоме требате очистити два пута дневно с 50:50 мешавином стерилне воде и хидроген пероксида. Такође би требало да очистите било какав усисни катетер или опрему. Питајте свог лекара за одређена упутства о нези трахеостомије.