Лечење епилепсије

Садржај

• 1. Лекови
• 2. Стимулација вагусног нерва
• 3. Кетогена дијета
• 4. Хирургија мозга
• Како се лечење врши у трудноћи

Лечење епилепсије служи за смањење броја и интензитета епилептичних напада, јер за ову болест не постоји лек.

Лечење се може обавити лековима, електростимулацијом, па чак и операцијом мозга, па стога најбољи облик лечења увек треба проценити код неуролога, на пример, према интензитету кризе сваког пацијента.

Поред ових доказаних техника, још увек се искушавају неке методе, попут канабидиола, супстанце која се екстрахује из марихуане и која може да помогне у регулисању електричних импулса у мозгу, смањујући шансе за настанак кризе. Овај лек се још увек не продаје у Бразилу са овом терапијском индикацијом, али у неким случајевима и уз одговарајуће одобрење може се увести. Сазнајте више о лековима против канабидиола.

1. Лекови

Употреба антиконвулзивних лекова је обично прва опција лечења, јер многи пацијенти престају да имају честе нападе само једним дневним уносом ових лекова.

Неки примери укључују:

• Фенобарбитал;
• Валпроична киселина;
• Фенитоин;
• Цлоназепам;
• Ламотригин;
• Габапентина
• Семисатријум валпроат;
• Карбамазепин;

Међутим, лекове и тачну дозу може бити тешко пронаћи, па је због тога неопходно регистровати појаву нових криза, тако да лекар може временом да процени ефекат лека, мењајући га ако сматра потребним .

Иако имају добре резултате, континуирана употреба ових лекова може проузроковати неке нежељене ефекте као што су умор, губитак коштане густине, говорни проблеми, промењена меморија, па чак и депресија. Дакле, када има две кризе током две године, лекар може престати да користи лекове.

2. Стимулација вагусног нерва

Ова техника се може користити као замена за лечење лековима, али се може користити и као допуна употреби лекова, када смањење криза још увек није довољно.

У овој методи лечења, мали уређај, сличан пејсмејкеру, ставља се испод коже, у пределу грудног коша, а жица се поставља до вагусног нерва који пролази кроз врат.

Електрична струја која пролази кроз нерв може да помогне у ублажавању до 40% интензитета напада епилепсије, али такође може да изазове неке нежељене ефекте, на пример, упалу грла или осећај недостатка ваздуха.

3. Кетогена дијета

Ова дијета се широко користи у лечењу епилепсије код деце, јер повећава количину масти и смањује угљене хидрате, због чега тело користи масноћу као извор енергије. Притом тело не треба да проводи глукозу кроз мождану баријеру, што смањује ризик од напада епилепсије.

У овим случајевима је веома важно редовно надгледање нутрициониста или лекара, како би се осигурало да се количине хранљивих састојака добро поштују. После две године без напада, лекар може полако уклонити ограничења за храну деце, јер у многим случајевима напади потпуно нестану.

Разумети како треба радити кетогену дијету.

4. Хирургија мозга

Операција се обично ради само када ниједна друга техника лечења није довољна да смањи учесталост или интензитет напада. У овој врсти операције, неурохирург може:

• Уклоните погођени део мозга: све док је то мали део и не утиче на целокупно функционисање мозга;
• Уградите електроде у мозак: помоћ у регулисању електричних импулса, посебно након почетка кризе.

Иако је већину времена неопходно наставити користити лекове након операције, дозе се обично могу смањити, што такође смањује шансе за патњу од нежељених ефеката.

Како се лечење врши у трудноћи

Треба избегавати лечење епилепсије у трудноћи лековима, јер антиконвулзиви могу проузроковати промене у развоју бебе и малформације. Погледајте више о ризицима и лечењу овде.

Жене које имају редовне епилептичне нападаје и којима су потребни лекови за контролу, треба да потраже савет код свог неуролога и да промене лек у лекове који немају толико нежељених ефеката на бебу. Такође би требало да узимају 5 мг фолне киселине пре и током трудноће, а витамин К треба давати у последњем месецу трудноће.

Један од начина контроле напада у трудноћи је избегавање фактора који узрокују епилепсију код жена и коришћење техника опуштања како би се избегао стрес.